Какие витамины применять с витамином д

Кальциферол и его многочисленные метаболиты, которые принято называть собирательным термином «витамин D», принимают участие в нескольких десятках биохимических реакций, протекающих в организме. При этом того количества витамина D, который поступает с привычной пищей и синтезируется в коже под действием ультрафиолетовых лучей, недостаточно для обеспечения всех потребностей организма человека, поэтому многим людям рекомендуется прием добавок с кальциферолом в профилактических или лечебных целях. Как принимать витамин D с учетом его совместимости с другими веществами?

Совместимость и несовместимость: как не ошибиться?

Витамин D имеет достаточно сложную химическую структуру, более того, по своему строению, молекулы кальциферола и его метаболитов напоминают молекулы гормонов. Поэтому нередко в медицинской литературе витамин D даже называют прогормоном. Возможно, именно с этим обстоятельством и связана столь высокая активность кальциферола в человеческом организме, множество функций, которые он выполняет. Однако чем больше функций вещество выполняет в организме, тем активнее оно взаимодействует с другими веществами, в частности, с другими витаминами, минералами, лекарственными препаратами. Некоторые такие препараты усиливают положительное действие витамина D, способствуют его усвоению и максимальному проявлению его свойств. Другие препараты позволяют снизить вероятность интоксикации при передозировке витамина D, а также уменьшить риск его побочных действий. Но есть и препараты противоположного действия — те, которые замедляют всасывание кальциферола, из-за чего нормальная дозировка «не работает» или же те, которые усиливают побочные действия витамина D.

Основные группы веществ и препаратов, так или иначе взаимодействующих с витамином D:

Остальные вещества нейтральны к витамину D, их прием можно никак не корректировать в отношении приема кальциферола.

Препараты, которые рекомендуется принимать вместе с витамином D

Витамин D принимает участие в обмене кальция, фосфора, магния. Соответственно, прием кальциферола одновременно с этими минералами оказывает двойную пользу: организм сразу получает как собственно минеральные вещества, так и средство, обеспечивающее их включение в биохимические реакции. При этом о кальции и фосфоре как «компаньонах» витамина D известно давно, даже существуют комплексные препараты кальция и кальциферола, а о важности приема магния зачастую забывают. Магний также снижает риск возникновения остеопороза, а в сочетании с кальциферолом он существенно стимулирует метаболизм последнего. Известно, что при достаточном потреблении магния организму требуется меньшая дозировка витамина D для насыщения последним. Если же магния недостаточно, витамин D в основном накапливается в организме, но не вступает в биохимические реакции. Опасность такой ситуации в том, что даже в депонированном состоянии кальциферол участвует в кальциевом обмене, но не полностью. В итоге костная ткань недополучает столь важный ей минерал, а отложения кальция начинают формироваться там, где они не нужны: в тканях почек, мышц, в сосудах.

Витамин К2 (менахинон) — еще один неизвестный «компаньон» витамина D, о том, что организму полезен совместный прием этих витаминов, стало известно сравнительно недавно. Дело в том, что витамин К2 также принимает участие в обмене кальция. При приеме витамина D в крови повышается уровень К2-зависимых белков, необходимых для транспорта кальция. Но без достаточного поступления в организм менахинона эти белки не активируются и во взаимодействие с кальцием не вступают. Более того, при дефиците К2 витамин D может оказывать токсическое действие на организм. В норме витамин К2 поступает в организм с пищей и одновременно вырабатывается микрофлорой кишечника, но при нарушении ее естественного баланса выработка менахинона снижается. Более того, даже при условии нормальной работы кишечной микрофлоры, витамина К2 обычно недостаточно для того, чтобы обеспечить нормальное взаимодействие с кальциферолом. Поэтому рекомендуется принимать в дополнение к витамину D около 180-200 мкг кальция ежедневно. Витамин К2 нетоксичен и опасаться его передозировки не нужно.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты хорошо сочетаются с витамином D, более того, их совместное применение определено самой природой: например, в одном из самых популярных природных источников кальциферола, рыбьем жире, витамин D сопутствует именно Омега-3 кислотам.

Препараты, уменьшающие побочные действия витамина D

Сразу хотелось бы подчеркнуть: опасность заключается не столько в самом витамине D, сколько в неправильном течении биохимических реакций при дисбалансе микронутриентов. Частично об этом можно было прочесть выше, в абзацах, посвященных взаимодействию витаминов D и К2 или кальциферола и магния. То есть введение в организм исключительно витамина D и отсутствие подкрепления его приема приемом некоторых минералов или других витаминов может привести к тому, что кальциферол не примет активную форму, а лишь будет депонирован в жировой ткани. Результатом этого становятся сбои в обмене веществ и интоксикация.

Помимо упомянутых выше магния и витамина К2 к рекомендуемым дополнениям витамина D относятся витамины «антиоксидантной» группы — А, С и Е, а также витамины группы В (В1, В2, В5, В6).

Отдельно хотелось бы сказать о витамине Е: в умеренной дозировке это вещество является полезным дополнением кальциферола. Но в высоких дозах он может блокировать всасывание витамина D, о чем нужно помнить и учитывать это при проведении курсов витаминотерапии.

Препараты, нарушающие всасывание витамина D

Кильциферол и препараты железа, а также некоторые лекарства нельзя принимать одновременно, так как эти вещества взаимно препятствуют всасыванию друг друга. Чаще всего с необходимостью одновременного приема можно столкнуться при значительном истощении, гиповитаминозе больного в сочетании с анемией. При этом как препараты железа, так и витамин D жизненно необходимы больному «здесь и сейчас», разнести по времени курсы витаминотерапии не представляется возможным. В таком случае правильным решением будет прием витамина D и препаратов железа с двухчасовым промежутком. Или, в качестве альтернативы, внутримышечное введение витамина D в инъекционной форме при одновременном пероральном приеме железа.

Еще одна ситуация, в которой выходом может служить переход на инъекционную форму витамина D — необходимость его приема одновременно с препаратами против эпилепсии или снотворными средствами.

Противоэпилептические лекарства необходимо принимать постоянно: даже один день перерыва может сказаться на состоянии больного и спровоцировать очередные приступы. Поэтому рекомендуется кальциферол в таких случаях вводить инъекционно.

При одновременном назначении жиросжигающих препаратов (орлистата) и витамина D, метаболизм последнего может существенно нарушаться, поэтому также рекомендуется выбрать инъекционную форму или на время отказаться от приема кальциферола до тех пор, пока не будет окончен курс приема орлистата.

Прием противотуберкулезных препаратов нарушает не столько всасывание витамина D, сколько его превращение в активные метаболиты в печени. В таком случае лучше исключить одновременный прием противотуберкулезных средств и кальциферола — благо терапия туберкулеза ограничена по времени и длится сравнительно недолго.

Препараты, усиливающие побочные действия

Существует группа препаратов, которые усиливают побочные эффекты от приема кальциферола. Или, наоборот, витамин D способствует усилению негативных побочных эффектов данных препаратов. Причем в данной группе способ введения кальциферола в организм значения не имеет — негативное действие будет отмечаться как при пероральном приеме витамина, так и при использовании инъекционных форм.

В частности, одновременный прием витамина D и антацидных средств, содержащих магний, может провоцировать значительное повышение уровня магния в крови. В таком случае рекомендуется контролировать лабораторно уровень магния в сыворотке крови и при необходимости на время отказаться от приема витамина D или же заменить магнийсодержащие антациды на препараты аналогичного действия, но без магния.

Также кальциферол может работать как антагонист препаратов, которые назначаются при повышенном уровне кальция в крови, нейтрализуя их действие и провоцируя негативные побочные эффекты. Соответственно, необходимо исключить одновременный прием таких препаратов и назначать курс кальциферола только после того, как уровень кальция в крови будет нормализован.

С резким повышением содержания кальция в крови связан и одновременный прием витамина D с тиазидными диуретиками. Соответственно, следует или исключить одновременный прием таких препаратов или заменить на период витаминотерапии диуретики на аналоги из других групп.

Сердечные гликозиды в сочетании с витамином D также могут провоцировать повышение уровня кальция в сыворотке крови, кроме того, при одновременном приеме может сильно возрастать токсичность самих гликозидов.

Одновременный прием таких препаратов нужно проводить крайне осторожно, под тщательным контролем врача и четко в рекомендованной им дозировке.

Источник

Витамин Д – он же кальциферол, составляет группу из шести разных форм, которые незначительно отличаются между собой на молекулярном уровне. Но для человеческого организма важны только Д2 и Д3, образующие биологически активное вещество кальцитриол. Его формирование способствует правильному усвоению минералов, которые участвуют в организации костной структуры и поддержании обмена веществ.

Зачем нужны витамины группы Д

Жители мегаполиса склонны к появлению недомоганий и плохого самочувствия без причины. При этом никто не связывает данный феномен с нехваткой солнечной энергии и неправильным питанием – источниками витамина Д. Статистика показывает, что в центральной полосе из 365 дней, всего 70-80 позволяют понежиться теплыми лучами, а в некоторых регионах дела обстоят еще хуже.

Чтобы урегулировать уровень витамина Д в организме, необходимо регулярно пребывать под прямыми солнечными лучами, и питаться свежими и полезными продуктами. Многие диетологи, иммунологи, нутрициологи и другие специалисты медицинской сферы советуют принимать витамин Д ежедневно, в качестве активной добавки. Какой витамин д лучше принимать взрослым, следует уточнять непосредственно после сдачи крови на анализ и определения индивидуальных особенностей организма.

По статистике на 2019 год, более 90% населения страдает от недостатка ценных питательных веществ. Для нормального развития костной структуры и укрепления скелета, важно принимать лучший витамин Д. Он помогает восстановить защитную систему организма, нормализует обмен веществ и налаживает правильную работу внутренних органов. У жителей теплых стран с тропическим и субтропическим климатом кожа всегда в хорошем состоянии. Поэтому лучшим вариантом при акне, дерматитах и прочих высыпаниях, является долгосрочное пребывание на курортах.

Солнечный витамин помогает укрепить кости, нормализовать повышенное давление, защищает от развития склероза, выпадения волос, ревматоидного артрита и уменьшает риски появления 18 видов рака. Витаминный комплекс спортсменов обязательно включает группу Д, что значительно уменьшает количество переломов и других серьезных травм.

Витамин Д помогает в следующих случаях:

при регулярных физических нагрузках;
проблемы с весом;
астма и проблемы дыхательной системы;
щитовидная железа;
беременным для профилактики рахита;
сахарный диабет;
апатия и депрессивные состояния.

В некоторых странах, теплый климат и качество продуктов позволяют получать достаточное количество витамина Д. Но при минимальных нарушениях, его недостаток может привести к проблемам со здоровьем.

Лучшая форма витамина Д

Нужный жирорастворимый витамин образуется в организме в ходе слияния Д3 (холекальфицерол – выделяется из тканей животных) и Д2 (эргокальциферол – содержится в дрожжах). По рекомендациям можно понять, какой витамин д3 лучше купить взрослому. Также группа Д включает:

Д4 – дигидро-эргокальциферол;
Д5 – этилхолекальциферол – содержится в пшеничных маслах;
Д6 – дигидроэтилкальцеферол.

Разнообразный выбор добавок представлен не только в виде таблеток — капли, спрей, мазь и конфеты позволят получать удовольствие от регулярного принятия витамина Д. Многие производители, специально для детей, разработали препараты со вкусом тропических фруктов, цитрусовых, ягод.

Источники витамина Д

Люди, которые придерживаются строгого растительного или веганского питания, должны принимать витамин Д2 (грибы, злаковые культуры, дрожжи). Помимо этого, следует употреблять в пищу шампиньоны, маргарин, лисички, авокадо, боровики, петрушку, кейл.

Отличным источником витамина Д3 являются нежирные молочные продукты – качественный сыр, творог, сливочное масло. Различные сорта рыбы, печень и яйца, также содержат достаточное количество вещества для организма. Чтобы понять, какой витамин д лучше принимать взрослым, следует восстановить правильный рацион питания, с большим содержанием полезных веществ.

Различные зарубежные биологически активные добавки лучше по качеству. Можно принимать импортный витамин д в капсулах рыбьего жира, чтобы восполнить его баланс, но данный вариант подходит не для всех. Если от рыбьего жира были замечены недомогания в области печени, желудка, кишечника – важно прекратить его употребление и при необходимости обратиться к врачу. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта могут обостриться – добавка агрессивно воздействует на внутренние органы.

Топ продуктов, с высоким содержанием витамина Д:

цельнозерновой хлеб;
шампиньоны;
лисички;
зелень;
семена льна;
авокадо;
грибы шиитаке;
немецкий маргарин;
пищевые дрожжи;
соевое молоко.

Чтобы определить, какой витамин д лучше купить взрослому, а какой ребенку, важно исходить от климата, окружающей экологической обстановки и качества продуктов. В жарких странах, как правило, проблем с витамином Д нет.

Признаки недостатка витамина Д

Дети, рожденные раньше срока, подвержены дефициту витамина Д, а также женщины, которые во время беременности придерживались неравномерной диеты. Серьезный токсикоз в будущем, может послужить для ребенка серьезными заболеваниями костей скелета. У пожилых людей с недостатком витамина Д нередко развивается остеопороз, заболевание характеризуюшееся хрупкостью костей и приводящее в конечном счете к переломам.

Признаки нехватки витамина Д у детей и взрослых:

нерегулярная возбудимость и утомляемость;
бессонница или сонливость;
сильная потливость во сне, неприятный запах пота;
ломкость ногтей;
проблемы с волосами – сухость, выпадение, перхоть;
кожный зуд и высыпания;
проблемы с позвоночником, ломкость костей;
рахит, остеохондроз;
частые заболевания – плохой иммунитет;
проблемы с сосудами и сердцем;
заболевания печени, почек;
обострение имеющихся заболеваний желудочно-кишечного тракта;
ослабленный тонус мышц.

Для ребенка недостаток витамина Д грозит умственной отсталостью и проблемами с усвоением информации. При своевременном обращении к специалистам, можно предотвратить негативный исход и отставание в развитии. Для профилактики, желательно раз в 1,5-2 года сдавать кровь на анализ, а людям с особым режимом (диетическое, веганское или спортивное питание) – раз в год. Самый лучший витамин д с добавкой кальция позволит быстро восстановить организм.

Нарушения при передозировке витамина Д

Согласно Британской службе здравоохранения, гиперкальцемия (избыток витамина Д) – при единовременном проявлении грозит общим недомоганием, головокружением, рвотой. Но регулярное злоупотребление может привести к патологии кровеносной системы и почек.
В норме, организм ощущает, что необходимо восполнить. Главное – определиться, какой витамин д лучше купить взрослому. При употреблении добавок и синтетических веществ, есть риск возникновения передозировки. Продукты и солнечные лучи избытка не вызывают. Определенного запрета на принятие избыточного количества витамина Д не было установлено.

Категории групп риска

Определенные категории людей часто не задумываются о том, что влияет на их здоровье – нехватка витаминов может негативно отражаться не только на общем самочувствии, но и сказываться на работе органов.

Группы риска:

Индекс массы более 30. Ребенку и взрослому мужчине потребуется разный объем витаминов. Для точного вычисления необходимого количества полезных веществ, следует посчитать индекс массы тела.
Возраст. Для людей старше 45 лет важно принимать биологически активные добавки, правильно питаться и регулярно принимать солнечные ванны.
Цвет кожи. Чем темнее кожа, тем больше меланина, который усиленно защищает организм от солнца. Витамин Д, в таком случае, вырабатывается в малом количестве.
Экология. Неблагоприятная ситуация с окружающей средой напрямую влияет на организм и выработку кальцитриола.
Заболевания кишечника. В частности, недостаточность поджелудочной железы, нарушение всасывания питательных веществ, целиакия.
Диабет и нарушения в работе щитовидной железы.
Патологические болезни желудочно-кишечного тракта.

Соответствие одной или нескольким категориям групп риска не означает проблемы с витамином Д. Для профилактики его недостатка, важно своевременно сдавать кровь на анализ.

Дозировка витамина Д для детей и взрослых

Лучший вариант – сдать кровь на анализ, определить содержание витамина и назначить дозировку. Многие ориентируются по отзывам, какой витамин д лучше применять взрослым. По последним данным медицинских исследований, суточная норма для взрослых (в том числе беременных и пожилых) составляет 800 единиц, но не более 4000. В различных странах показатель колеблется на 200-300 единиц, что не является критичным.

Для детей, Международной организацией здравоохранения, также были рассчитаны ежедневные нормы употребления витамина Д:

до 12 месяцев – от 400 до 1000 единиц;
1-3 года – от 600 до 2500 единиц;
4-9 лет – от 700 до 3000 единиц;
10-15 лет – от 400 до 3500 единиц.

Следует тщательно подойти к расчету необходимого количества к применению, особенно при наличии специфического питания — диетического и веганского.

Критерии качественных аптечных средств и как выбрать витамин Д

В аптечном средстве важно учитывать не только содержание витамина Д, но и вспомогательных компонентов. Современная фармакология, кроме полезных витаминов и минералов добавляет не совсем безопасные элементы. Лучший витамин д3 не содержит химии.

Среди опасных добавок выделяют:

Спирт бензиловый – Е1519 – консервант, запрещенный во всех современных странах, кроме России. Используется как антисептик, растворитель и проявитель.
Макроголглицерол рицинолеат – вещество, которое может вызвать сильную аллергию. Лучший витамин д3 не содержит подобных добавок.
Различные ароматизаторы, которые способны вызвать привыкание или аллергические реакции.
Натриевая соль фосфорной кислоты – Е339 – вещество, которое применяют для влагостойкости, окрашивания, очистки металлов, смягчения воды.

Качественный аптечный витамин D характеризуется:

совместимые добавки;
отсутствие множества непонятных химических добавок;
страны производства – Швейцария или Германия;
упаковка, не пропускающая свет.

Выбирать добавку необходимо по отзывам и рекомендациям. Чтобы понять, какой витамин Д лучше купить взрослому, следует проконсультироваться с врачом, а также, отталкиваться от собственных предпочтений. Не стоит экономить на полезных вещах. Страна производства, состав и многие другие характеристики должны помочь при выборе препарата. Дешевый витамин д — не значит лучший.

Распространенные вопросы о витамине Д

Несмотря на подробное руководство, появляется большое количество споров об использовании и применении лучшего витамина д3.

Самые популярные вопросы:

1. Можно ли пить Омега-3 вместо рыбьего жира?
Можно, если в составе указано наличие витамина Д.

2. Обязательно ли принимать витамин Д каждый день?
Ежедневное употребление не требуется, особенно если подкрепляется правильным питанием и ежедневным пребыванием на солнце. При необходимости, после пропуска, можно принять двойную дозу.

3. Младенцам нужно давать дополнительно витамин Д?
Грудное молоко не содержит достаточное количество витамина Д, особенно если кормящая женщина неправильно питается. Для младенцев есть специальные средства с витаминными комплексами.

4. Какой витамин Д лучше купить взрослому?
Лучшее средство сможет подобрать квалифицированный врач, согласно анализу крови. Лучший вариант – солнце и правильное питание.

5. Формируется ли витамин Д, если загорать в солярии?
Нет. Ультрафиолетовые волны в солярии отличаются длиной, что не позволяет витамину Д синтезироваться.

6. Детская смесь может полноценно заменить витаминный комплекс, в том числе группу Д?
Следует изучить состав конкретной марки.

7. Когда лучше принимать витамин Д?
Во время приема пищи, поскольку витамин является жирорастворимым и лучше усваивается.

8. Какая форма выпуска лучше, и какой витамин д3 выбрать?
Форма выпуска не имеет значение. Главное – правильно рассчитать дозировку. Витамин Д3 подбирается индивидуально врачом, либо по личным наблюдениям после применения.

9. Какие аналоги витамина Д можно приобрести?
Различные биологически активные добавки с комплексом витаминов – омега-3, льняное масло, клетчатка. Большое количество аптечных средств, зарубежного производства.

10. При употреблении грибов и зелени на веганском питании обязательно принимать витамин Д дополнительно?
Важно сдавать кровь на анализы, чтобы следить за содержанием витаминов и минералов. Теплый климат с принятием солнечных ванн, а также верное распределение продуктов, могут в достаточном количестве насыщать организм витамином Д.

11. Что делать, если в крови избыток кальция и недостаток витамина Д?
Следует принимать препараты по наставлению лечащего врача, исходя из анализов. Как правило, назначают ежедневную дозировку витамина Д.

12. При наличии проблем с сердцем можно принимать витамин Д в качестве добавки?
Следует проконсультироваться с врачом. В зависимости от заболевания необходимая дозировка может варьироваться.

13. После беременности необходимо продолжать принимать витамин Д?
Если место постоянного проживания ограничено возможностью регулярно пребывать на солнце и получать свежие качественные продукты, ежедневное принятие витамина Д обязательно. Также, важно своевременно сдавать анализы для определения состояния организма.

14. Какой витамин принимать с пищей — Д2 или Д3?
Д2 содержится в растительной пище — грибы, водоросли, соевое молоко, кокосовый сыр, цельнозерновой хлеб. Д3 — печень, жирная рыба, сыр, молочная продукция. Лучший вариант — совмещение двух групп.

***

Витамин Д3 – важный элемент здоровья ребенка и взрослого, уровень которого следует регулярно контролировать. Доступная пища, с высоким содержанием вещества, а также теплый климат, позволяют поддерживать нормальное функционирование организма. Для большей части жителей России такие требования – недостижимая цель. Поэтому покупка биологически активных добавок и самого витамина Д обязательны.

***

Оригинал статьи на нашем сайте: https://eldercare.ru/vitamin-d-dozirovka-i-obzor-populyarnyh-firm-preparatov/