Какие витамины при гиповитаминозе
— Реклама —
С телевизионных экранов нам постоянно твердят о необходимости приема витаминов: с приходом весны – для поддержки ослабленного организма, осенью – для его укрепления в предстоящий сезон простуд. Зимой же предлагаемые в магазинах фрукты и овощи лишь выглядят полезными… Вот и выходит, что витамины нужно принимать круглогодично. А так ли это на самом деле? И как выбрать витаминный комплекс?
Зачем вообще нужны витамины?
Витамины – жизненно
необходимые вещества, без которых не обходится ни один процесс в организме.
Выработка гормонов, регулировка обменных процессов, работа иммунитета,
физическая и умственная деятельность, состояние кожи, волос и ногтей – недостаток
витаминов немедленно отразится на всем организме. Кроме того, в определенных
случаях необходим дополнительный прием витаминов: при однообразном питании и жестких
диетах, после перенесенной болезни или при хроническом заболевании, при физическом
перенапряжении и стрессах, а также при беременности, грудном вскармливании и
др.
А на каких витаминах лучше остановить свой выбор, чтобы польза организму была максимальной? Ведь каждый препарат обладает определенным действием, и недостаток в организме, например, витамина А в первую очередь отражается на внешнем виде: кожа становится сухой, волосы истончаются. Появляющиеся от незначительной травмы синяки говорят о дефиците витамина С, при отсутствии аппетита и постоянной зябкости можно заподозрить недостаток витамина В1, при высыпаниях речь идет, вероятнее всего, о нехватке В6. Недостаток витамина Е отражается на физической выносливости и психическом равновесии. Означает ли это, что нужно тут же приобрести упаковку с конкретным витамином?
Как подобрать витаминный комплекс
Сегодня известно 13 витаминов, каждый из которых обладает определенным спектром действия. Но существуют также витаминоподобные вещества, близкие по действию к витаминам, которые важны не меньше. Сюда относятся, например, L-Карнитин – хорошо известный спортсменам, который необходим для мышечной ткани, Кофермент Q – важен для сердца, Инозит – участвует в работе нервной системы, улучшает фертильность, благотворно действует на состояние волос, кожи, а также еще целый ряд веществ. Но кроме витаминов и витаминоподобных веществ, организм также нуждается в микроэлементах: кальции, цинке, магнии и др.
А как восполнить потребность всех необходимых веществ, ведь зачастую речь идет не о дефиците какого-то одного элемента? Кроме того, принимая витамины, следует учитывать их взаимодействие друг с другом. Например, витамин С в большом количестве может привести к недостатку меди. К тому же с витамином С не все элементы группы В сочетаются идеально. Кроме того, для лучшего усваивания витамина С необходим селен. А вот прием кальция лучше совместить с витамином Д, но исключить железо. Магний и кальций должны приниматься в определенном соотношении: при недостатке магния кальций активно выводится из организма. Существует множество примеров таких взаимодействий, и производители витаминных комплексов это обязательно учитывают. А что еще учесть при выборе витаминного препарата?
Правило № 1 – состояние здоровья
Сегодня в аптечной сети
существует огромное количество препаратов, которые нужно подбирать, учитывая
потребности организма. Лучше всего посоветоваться со специалистом. Например, у
людей после перенесенного тяжелого заболевания обычно отмечается дефицит
витаминов А, С, Е, а также микроэлементов цинка и селена, для поклонников
низкокалорийных диет или вегетарианцам необходимы витамины группы В и железо и
т.д. Поэтому лечащий врач сможет посоветовать тот препарат, который будет
эффективным именно в вашей ситуации.
Правило № 2 – образ жизни
Люди, которые много
работают, но мало спят, часто подвержены дефициту витаминов А, С, Е, а также
микроэлементов цинка и селена. Курильщикам следует восполнить недостаток
витамина С, поскольку у них потребность в нем на 40% выше, чем у некурящих. Также
нуждаются в поддержке спортсмены или люди, занимающиеся тяжелым физическим
трудом. В этом случае недостаток витаминов чреват весьма серьезными проблемами.
Помните: чем больше нагрузка, тем больше полезных веществ нужно организму.
Правило № 3 – читаем этикетку
Производитель должен указывать полную информацию о своей продукции. Нам же следует уметь ориентироваться в обозначениях. Рядом с названием вещества, входящего в комплекс, указывается источник получения. Фразы:
- «содержит витамин…» означает, что содержание витаминов не меньше 15% от дневной нормы;
- «является источником витамина…» – содержание витамина в продукте не менее 1/6 части от рекомендованной дневной нормы;
- «высокое содержание витаминов» – в продукте содержится не меньше 1/3 от дневной нормы;
- «является богатым источником витамина» – содержание витамина не менее половины от рекомендованной дневной нормы.
- Serving Size – дозировка, цифра указывает, сколько таблеток или капсул входит в одну порцию. Как правило, в эту порцию входит приведенное ниже количество веществ.
- Amount Per Serving – количество конкретного вещества на порцию, обозначается в мл, мг, мкг.
- % DV или % – Daily Value – норма потребления вещества в сутки.
- AAC**= Amino Acid Chelate – обозначается хелатированный минерал – элемент для соединения минералов с аминокислотами для лучшего усвоения.
Помните, если
производитель умалчивает о составе витаминного комплекса, то рассчитывать на
качество не приходится.
Витаминный комплекс и беременность
Решаясь на прием
витаминов во время беременности, следует учитывать, что они, как и
лекарственные средства, могут иметь побочные эффекты. Единственный витамин, однозначно
рекомендованный специалистами для беременных, это фолиевая кислота, прием
которой препятствует развитию пороков плода. В остальных случаях к выбору
витаминных комплексов следует подходить с особой осторожностью. Чтобы
гиповитаминоз не нарушил течение беременности, его коррекцию лучше начинать на
этапе планирования зачатия.
А можно ли сочетать витамины?
Планируя прием витаминов,
следует учитывать их совместимость друг с другом. Впрочем, компании,
производящие витаминные комплексы, чтобы исключить проблемы, связанные со
взаимодействием веществ, используют различные технологии при производстве. Это
может быть микрокапсулирование – для защиты от антагонистов каждый компонент
помещается в микрокапсулу. Также предусмотрена технология высвобождения веществ
с различным временем выхода.
Правила приема
При полноценном питании
часть полезных веществ поступает в организм вместе с пищей, поэтому при хорошем
самочувствии витамины можно применять лишь в профилактических целях.
Рекомендованный курс приема: с наступлением весны или зимы, продолжительность –
не более двух месяцев. Впрочем, длительность приема лучше согласовать с лечащим
врачом.
Витамины лучше принимать
утром, во время или после еды, запивая водой; таким образом они лучше
усваиваются. Принятые натощак, они в лучшем случае не усвоятся, в худшем –
станут причиной раздражения желудка. Кстати, не следует запивать препараты
газированной водой, кофе, молоком, в противном случае не все элементы могут
быть усвоены.
Как определить эффективность приема витаминов?
Каковы ощущения, если
человек принимает необходимые витамины в рекомендованном количестве? Прилив сил,
повышение работоспособности или другие заметные ощущения? И что делать, если с
приемом препарата появились бессонница, раздражительность или высыпания на коже?
Следует помнить, что витаминный комплекс является дополнением к питанию,
обеспечивая слаженную работу всего организма. Поэтому на мгновенный прилив
энергии рассчитывать не стоит. Другое дело, если с приемом препарата возникли
тошнота, слабость, вздутие, сыпь и т. п. В этом случае лучше обратиться к
врачу.
А всегда ли дороже означает лучше?
Существующий в аптечной
сети выбор витаминных комплексов сегодня огромен, и цены на них существенно отличаются.
Однако нередко препарат по невысокой цене по эффективности ничуть не уступает тем,
цены на которые никак нельзя отнести к адекватным. Кроме того, в некоторых
витаминных комплексах содержится едва ли не вся таблица Менделеева, а по цене
они практически одинаковы с более простыми средствами.
Выбирая витамины, помните,
что дорого – это не всегда полезно. Гипервитаминоз (нарушение в результате
интоксикации из-за высоких доз витаминов) так же опасен, как и гиповитаминоз
(дефицит витаминов и минералов). Гораздо важнее при выборе учесть показания к
приему того или иного препарата, а также состав, сбалансированность и
рекомендуемые дозировки.
Впрочем, цена может
зависеть от использования специальных технологий при производстве препарата.
Например, в недорогом витаминном комплексе присутствующие компоненты могут
подавлять друг друга, что нарушает баланс принимаемых элементов и снижает
эффективность препарата. В качественных комплексах могут быть использованы
специальные технологии: микрогранулирование, постепенное высвобождение,
послойное растворение. Компоненты в результате поступают в организм поочередно,
эффективность такого средства оказывается гораздо выше. Поэтому при выборе
витаминного комплекса целесообразнее воспользоваться помощью специалиста.
Пожалуй, нет человека,
который не слышал бы о пользе витаминов. Но самостоятельно выбрать недорогой,
но эффективный препарат не каждому под силу. Помимо рейтинга витаминных
комплексов, нужно также учитывать состав и показания/противопоказания к
использованию. Ведь то, что когда-то помогло другим, не обязательно окажется
полезным лично вам. Поэтому перед покупкой важно не только изучить этикетку,
лучше все-таки проконсультироваться со специалистом.
Оксана Матиаш, врач общей практики
Иллюстрации: Юлия Прососова
Источник
Консультация врача общей практики
- Витамины группы В
- Причины
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
Витамины группы В
Конечно, это не более чем дань исторической традиции – называть витамин В вот так, в единственном числе. На самом деле витамин В един, если можно так выразиться, во многих лицах. Эта группа веществ содержит двадцать соединений, обобщаемых по более или менее сходным (но вовсе не одинаковым) свойствам. Одно из важнейших таких свойств – водорастворимость; в отличие от жирорастворимых групп витаминов, скажем, А или D, витамины В растворяются в воде, что существенно меняет механизмы их накопления и усвоения.
В последние годы в отношении витаминов получено множество достоверных научных фактов, значительно углубивших и расширивших наши представления об этих удивительных веществах. В частности, пришлось вводить новые термины, – такие, например, как «провитамины» или «витаминоподобные вещества». Кроме того, выяснилось, что далеко не все витамины группы В поступают только извне; некоторые синтезируются организмом и, соответственно, не подпадают под определения «нутриент» или «витамин». Наконец, постоянно уточняются и дополняются представления о биологической роли и функциях витаминов, в том числе и группы В, а также о возможных химических «аватарах» этих соединений (один лишь тиамин может быть представлен, как минимум, четырьмя формами). Исследования в этой области продолжаются уже более ста лет: витамины В были открыты, изучены, а некоторые из них и синтезированы легендарным биохимиком Казимиром Функом (1911), одним из отцов витаминологии и автором самого термина «витамин» (1912).
Наибольшее биологическое значение имеют, насколько известно в настоящее время, восемь витаминов В.
Витамин В1, – тиамин, – обеспечивает процессы роста, развития, обмена веществ, функционирования ряда систем (нервной, сердечнососудистой, пищеварительной, иммунной). В организм поступает, в основном, с продуктами из злаковых и бобовых культур, содержится также в говядине и мясных субпродуктах, молоке, дрожжах.
Витамин В2, – рибофлавин, лактофлавин, – участвует в ферментации, воспроизводстве эритроцитов и иммунных факторов, регуляции репродуктивных функций, связывании свободных радикалов, обеспечении здоровья волос, ногтей, кожи, глазной сетчатки (защита от ультрафиолетового излучения) и ряда других органов. Содержится в ореховых и бобовых продуктах, зелени, печени и почках, грибах и т.д.
Витамин В3, – витамин РР, ниацин, никотиновая кислота, – необходим для полноценного энергообмена, синтеза белков и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, т.н. «хороший холестерин»), микроциркуляции и регуляции сосудистого тонуса. Содержится в орехах, птице, рыбе, ряде растительных продуктов.
Витамин В5, – пантотеновая кислота, – участвует в ферментации, метаболизме, регуляции производства липидов; стимулирует процессы регенерации (особенно слизистых оболочек), кишечную перистальтику, синтез глюкокортикостероидных гормонов, иммунных факторов, нейромедиаторов. Содержится в наиболее распространенных продуктах растительного и животного происхождения, а также вырабатывается кишечной палочкой.
Витамин В6, – адермин, в организме присутствует в форме пиридоксина, пиридоксидамина, пиридоксаля и их соединений с фосфором, – необходим для метаболизма аминокислот и макроэлементов, стимуляции нейротрофики, секреции ряда важнейших нейромедиаторов и гормонов, гемоглобина, жиров. Содержится в растительных клубнях и ростках, крупах, многих фруктах, морепродуктах, мясе, яйцах и т.д. Может отчасти восполняться кишечным микробиомом.
Витамин В7, – биотин, витамин Н, коэнзим (кофермент) R, «витамин красоты», – участвует в углеводном обмене, ферментативных процессах, секреции коллагена, поддержании здоровья кожи, волос и ногтей, регуляции уровня глюкозы, вынашивании беременности и развитии плода. Содержится в пророщенной пшенице и зерновых продуктах, яичных желтках, молочных продуктах, красной рыбе, орехах и т.д.; в целом, для получения необходимых концентраций биотина вполне достаточно обычной сбалансированной пищи в сочетании с нормально функционирующим кишечником.
Витамин В9, – фолиевая кислота, витамин Вс, витамин М, подгруппа фолатов, – необходим для воспроизводства клеток, эритропоэза, эффективного метаболизма, регуляции высших психических функций; очень важен для правильного формирования плода в период вынашивания беременности женщиной. Содержится в зелени, цитрусовых, меде, «грубых» сортах хлеба, дрожжах, печени и т.д. Как и другие витамины В, отчасти поставляется организму кишечным микробиомом.
Витамин В12, – фактор Касла, группа химически сложных органических соединений кобальта (метилкобаламин, цианокобаламин, гидроксокобаламин и т.д.), – кроветворение, регуляция и протекция нервной системы. Содержится в мясных, молочных и морепродуктах.
Кроме того, к биологически значимым квазивитаминам В относятся холин, инозитол, урацилкарбоновая кислота, лаетраль и др.
Причины
Фундаментальная причина гиповитаминоза В кроется в вышеупомянутой водорастворимости этих веществ: они быстро перерабатываются и быстро же выводятся из организма с мочой, практически не накапливаясь в виде резервного депо, – поэтому требуют постоянного восполнения алиментарным (пищевым) способом.
К наиболее значимым факторам риска относятся стрессогенные ситуации, тяжелые физические нагрузки, кишечный дисбактериоз, заболевания щитовидной железы, длительный прием антибиотиков, антидепрессантов и гормональных контрацептивов, беременность, гипосекреция желудочного сока, гельминтозы, вегетарианство всех разновидностей. Отдельно следует сказать о злоупотреблении алкоголем, которое нередко приводит к развитию одной из тяжелейших форм гиповитаминоза В1 – синдрома Гайе-Вернике [ссылка!] (верхний острый геморрагический полиоэнцефалит Вернике). Кроме того, специфический авитаминоз В3, по отношению к которому алкоголизм также выступает одним из ключевых патогенетических факторов (наряду с алиментарным фактором), проявляется синдромологической триадой, известной под названиями пеллагра или, в англоязычной литературе, «болезнь четырех D»: Dermatitis (дерматит, кожное воспаление), Dementia (деменция, утрата памяти и интеллекта), Diarrhea (диарея, понос), Death (англ. «смерть»).
Симптоматика
Клиническая картина гиповитаминоза В, учитывая вышесказанное, чрезвычайно разнообразна. Наиболее общими симптомами можно считать хроническую усталость и внешнее старение, эмоциональную неустойчивость, диссомнию, ранние токсикозы и аномалии развития при беременности. Хронический дефицит витаминов этой группы может спровоцировать развитие колитов, гепатитов, сердечнососудистой и урогенитальной патологии, сахарного диабета, иммунной и когнитивной недостаточности.
В частности,
- гиповитаминоз В1: утомляемость, головные боли, нарушения сна, снижение интеллектуально-мнестической продуктивности, сердечнососудистая недостаточность, нарушения координации движений;
- гиповитаминоз В2: воспалительно-дегенеративная патология кожи и слизистых, светобоязнь, анемия, астено-депрессивные синдромы;
- гиповитаминоз В3: дерматиты, нарушения слуха, головокружение, ослабление иммунитета, диарея;
- гиповитаминоз В5: анорексия, синдром хронической усталости, диспепсия, диссомния, церебральные дисфункции;
- гиповитаминоз В6: депрессивные расстройства, анемия, мышечные судороги и спазмы, дерматиты, воспаления слизистых, обострения астмы, ПМС;
- гиповитаминоз В7: астено-депрессивный синдром, диспепсия, анемия, гипотония, конъюнктивиты, дерматиты;
- гиповитаминоз В9: хроническая усталость, утрата мышечной массы, тератогенные эффекты при беременности, желтушность склер, диспесия, боли различной локализации;
- гиповитаминоз В12: тахикардия, когнитивное снижение, кишечные расстройства, мышечные боли, снижение зрительных функций.
Диагностика
Диагноз устанавливается по характерной клинической картине (несмотря на многообразие возможных симптомов, конкретные их сочетания позволяют опытному ВОП предположить дефицит тех или иных витаминов В уже на этапе приема и внешнего осмотра). Требуется, однако, тщательный сбор анамнестических сведений, учет и анализ диетологических и других индивидуальных нюансов. В более сложных и/или дифференциально-диагностических ситуациях назначаются лабораторно-аналитические исследования, инструментальные методы (для оценки состояния внутренних органов), консультации профильных специалистов (психоневролога, эндокринолога и т.д.).
Лечение
Характерными биохимическими свойствами и естественными источниками витаминов группы В определяются важнейшие направления терапии данной группы гиповитаминозов: нормализация питания, образа жизни (исключение вредных привычек и контролируемых факторов риска) и социально-психологической ситуации.
Кроме того, следует понимать, что практически все из наиболее изученных витаминных групп находятся в сложном взаимодействии. Поэтому, если по результатам обследования показан прием тех или иных витаминов (включая группу В), в большинстве случаев необходимы поливитаминные препараты. Однако в последние годы появляется все больше данных о том, что избыток биоактивных веществ может оказаться гораздо опасней и привести к значительно более тяжелым последствиям, чем умеренный их дефицит. Любые витаминсодержащие добавки или концентрированные фармацевтические формы следует принимать, – во избежание гипервитаминоза В, – исключительно по назначению врача.
Источник