Какие витамины подделывают чаще

Правда ли, что искусственные витамины вызывают рак, можно ли получить все нужные полезные вещества из продуктов, чем может обернуться “витаминная передозировка”, и какие витамины нужны нам в разных возрастах? Разбираемся вместе со специалистами.

Миф первый:

Витаминами организм может запастись впрок?

Без витаминов (самых необходимых — тринадцать) не проходит нормально ни один процесс жизнедеятельности. Но они, за исключением витаминов D и К (да и то в малых вколичествах) практически не синтезируются в нашем организме.

Многие исследования — и зарубежные, и отечественные от НИИ Питания РАМН показывают, что получать витамины мы их можем только извне — с пищей или в составе препаратов. И расходуются они крайне быстро. Особенно это касается водорастворимых витаминов (С, Р, В1, В2, В6, РР, В12, фолиевой кислоты, пантотеновой кислоты, биотина) — они попросту выводятся из организма вместе с жидкостью. Быстрее всего тают запасы витамина С (осоьенно если вы курите или пребываете в постоянном стрессе). Потому пополнять свои витаминные “закрома” нужно постоянно.

При этом из тех витаминов, что мы получаем вместе с пищей, реально усваивается лишь 20-30%.

К тому же при хранении содержание витаминов в продуктах уменьшается. К примеру, если в 100 граммах молодого картофеля содержится 20 мг витамина С, то через 3-4 месяца остается всего-навсего 8-10 мг. Львиная доза полезных веществ исчезает и при обработке продуктов. Так что специалисты советуют принимать в сезон авитаминоза еще и поливитамины.

Миф второй:

«Готовые» хуже натуральных?

Природные и синтетические витамины в большинстве случаев одинаковы по своей химической структуре и активности. Тем более, что многие из них и получают из натурального сырья. К примеру, никотиновую кислоту — РР выделяют из черноплодной рябины и кожуры цитрусовых, аскорбинку — витамин С — синтезируют из глюкозы.

А иногда готовые витамины усваиваются даже лучше. Дело в том, что в натуральных продуктах витамины часто находятся в связанной форме, и в таком виде организм их не может использовать по назначению. Вот, например, необходимая нашему организму фолиевая кислота из той же говяжьей печенки усваивается всего лишь на 10% от ее содержания, а ее синтетический аналог — препараты фолиевой кислоты — в два раза лучше.

— Вопрос, как всегда, в порядочности производителя, рассказывет фармацевт Наталья Масальская. — Если витамины произведены без нарушения технологии, использовано доброкачественнное сырье, соблюдены формулы, нет обмана с дозировкой, учтены правила совместимости компонентов, то такие поливитамины соответстувуют стандартам качества. И если у вас нет каких-то частных противопоказаний, принесут организму пользу не хуже наутральных.

Если же вместо активных веществ добавили мел, или того хуже, токсичные компоненты, то, разумеется, может возникнуть и аллергия, и другие проблемы со здоровьем. Да, увы, витамины подделывают точно также, как популярные лекарства. Потому надо к их покупке относиться также ответсвенно, выбирать проверенные аптеки, с не случайные пункты.

Миф третий:

Чем больше, тем лучше?

“Передозировка” витаминов может навредить организму, нарушить обменные процессы. В первую очередь пройдите обследование и выясните, каких именно витаминов вам не хватает и в каких дозах их нужно принимать. Дело в том, что передозировка этих, казалось бы, безобидных веществ может обернуться серьезными проблемами.

Сильный переизбыток витамина А (его дневная норма — 1,5-2 мг) у беременной женщины постоянная передозировка может вызвать нарушения развития будущего малыша. К тому же постоянная передозировка этого витамина чревата нарушениями в работе печени, головными болями с тошнотой и рвотой, болями в суставах.

А если регулярно в несколько раз превышает дневную норму витамина D (норма — от 2000 до 4000 международных единиц), в тканях организма сильно повысится количество кальция, а это приведет к болезни почек. Также при переизбытке витамина D подскакивает давление, наблюдается потеря аппетита, слабость и тошнота.

При переизбытке витамина Е редко отмечаются какие-то побочные действия. И все же “передозировка” этого витамина может вызвать кровотечения у тех, кто принимает препараты, снижающие свертываемость крови (в том числе аспирин).

— Также не приобретайте без консультации с врачом или фармацевтом витаминные комплексы с высоким содержанием йода, кальция, рассказывает врач-иммунолог Елена Миловидова. – Они предназначены для людей с больной щитовидкой или остеопорозом. Но и “обычные” комплексы не стоит пить постоянно – курс рассчитан примерно на два месяца. Повторять курсы следует 2-3 раза в год.

КСТАТИ

Каждому возрасту – свои витамины

85% россиян, по данным ВОЗ, испытывают дефицит жизненно необходимых витаминов, особенно витамина С и большинства витаминов группы В. Но для разных возрастов есть свои особенности в выборе витаминов. Давайте разберемся, какой подойдет в вашем случае.

Для детей до 14 лет

Обязательными компонентами детских комплексов являются:

— витамин С, витамины группы В, а также витамин А.

— Витамин D. В нашем организме он образовывается только под воздействием солнечных лучей (после зимы его нехватка особенно ощутима). Он помогает нормальному формированию скелета, зубов, адекватному усвоению кальция.

— Йод — необходим для развития интеллекта, роста ребенка, нормальной деятельности щитовидки. Помогает преодолевать усталость от школьных нагрузок.

— Пробиотики (лакто- и бифидобактерии). Этих «друзей кишечника» добавляют в йогурты и кефир для борьбы с дисбиозом и стимуляции работы кишечника. Витаминно-минеральные комплексы с пробиотиками укрепляют иммунитет и помогают противостоять простуде и гриппу и нормализуют состав кишечной микрофлоры.

Для красоты

У многих после холодов портятся, становятся тусклыми и секутся волосы. Нехватка витаминов часто делает ногти ломкими и слоящимися, а кожу сухой и усталой.

В этом случае придут на помощь витамины красоты — комплексы, содержащие антиоксиданты, витамины группы В, кремний. Прием таких комплексов уже через несколько недель поможет уменьшить выпадение волос и укрепит ногти. Также комплексы для женщин позаботятся о внешности и помогут справиться с симптомами ПМС.

Для тех, кому за…

Возрастные комплексы, для тех, кому 45+ и далее, как правило, содержат повышенные дозы витаминов-антиоксидантов С и Е, потребность в которых с возрастом увеличивается. Они замедляют процессы старения, укрепляют иммунитет.

Витамины группы В обеспечивают нормальную работу нервной системы и защищают сосуды, способствуют активной жизни. Повышено и содержание кальция, который вместе с витамином D и фосфором препятствует развитию остеопороза и разрушению зубов.

А вот содержание витамина А, наоборот, должно быть снижено, так как он, в отличие от большинства других витаминов, может накапливаться в организме с возрастом. И его переизбыток может вызвать проблемы со здоровьем, нарушение работы печени. Есть научные работы, подтверждающие, что сильная и хоническая передозировка витамина А может провоцировать рак легких и кожи.

Источник

Витамины принимают круглый год?

Нет, на постоянной основе это делают редко и только по назначению врачей. Обычно витамины пьются курсами в период авитаминоза — чаще всего осенью, зимой и весной. Нехватка витаминов всегда будет сказываться на самочувствии, работоспособности и внешнем виде человека.

— Витамины — это вещь нужная, полезная и в некоторые периоды времени даже необходимая, как сейчас, — считает диетолог Игорь Мормиль. — Базовыми для любого человека считаются витамины А, C и группы В.

Для жителей больших городов нужны особые наборы витаминов?

— Жителям большинства регионов России катастрофически не хватает солнца, следовательно, витамина D. Морепродуктами мы также не избалованы, поэтому не стоит забывать и про йод, — объясняет провизор Алена Гайнулина. — Также нужно учитывать ритм нашей жизни и уровень питания, который оставляет желать лучшего, поэтому приём витаминов пойдёт только на пользу. Но не бесконтрольный — иначе появится гипервитаминоз.

Можно ли купить витамины самому?

— Чтобы диагностировать недостаток витаминов, надо сдать анализ крови, — комментирует врач-терапевт Регина Акименко. — Гиповитаминоз и авитаминоз, как правило, скрыто формируются в организме в течение нескольких месяцев. И восполнение запасов витаминов — тоже процесс небыстрый, который требует и сбалансированного питания, и правильного режима работы и отдыха, и приема витаминных препаратов под наблюдением врача.

По словам Игоря Мормиля, витамины — это аптечные препараты, а не БАДы. Их должен назначать доктор, и даже не диетолог.

— Диетолог может посоветовать пойти к врачу с определенным перечнем витаминов, проконсультироваться, можно ли их принимать, но не более.

Какие витамины я найду в еде?

Даже самая скудная овощная тарелка станет источником полезных веществ: практически весь витаминный алфавит можно найти в огурцах, помидорах, капусте, картошке, салате и других продуктах из холодильника. Остается только запомнить, что и для чего полезно.

Витамин А — это крепкие нервы и профилактика онкологии, В — здоровье нервной и кроветворной системы, красивая кожа и волосы. Витамин С — против утомляемости и хрупкости костей, D (он же кальциферол) — профилактика рахита. Токоферол или витамин Е — профилактика бесплодия и мышечной дистрофии, а витамин P поможет сердцу и сосудам. Витамины группы К улучшают свертываемость крови, а L борется с проявлениями язвы и гастрита.

А теперь ищите любимые продукты в нашей витаминной таблице

Фото: Виталий Калистратов / Сеть городских порталов (инфографика)

Мультивитаминные комплексы — это хорошо?

Поливитаминные препараты врачи назначают редко. Обычно по результатам анализов прописывается определенная добавка. Это не значит, что нельзя принимать мультивитамины, но к их выбору нужно относиться с осторожностью.

— Комплексы витаминов часто подделывают. Также нельзя быть уверенным в том, насколько правильно в них сочетаются компоненты, — говорит Игорь Мормиль. — Есть и такой нюанс: далеко не всем людям требуются все витамины из комплексного препарата.

Часто прием мультикомплексов приводит к передозировкам определенного витамина, и организму приходится вырабатывать дополнительные ферменты для расщепления излишка.

— Например, всем известный «Компливит» находится в списке допинга у спортсменов, — продолжает Игорь. — Стоит задуматься, если так, зачем он обычному человеку?

От витаминов есть побочки?

Если человек ест много цитрусовых, перца и одновременно принимает препарат с витамином C, может появиться аллергия — покраснения и зуд кожи. Достаточно отменить прием добавки, и всё пройдет.

— Наш организм не вырабатывает витамины, он получает их с пищей, то есть, по сути, мы уже имеем привычку к приему витаминов извне, — рассуждает Игорь Мормиль. — Поэтому привыкания к приему препаратов не появится, разве что гипервитаминоз.

А противопоказания?

Как и в случае с любыми другими препаратами, да. Например, онкология является абсолютным противопоказанием к приему любых витаминов. Но все противопоказания опять же должен выявлять доктор, потому что при одинаковом диагнозе одному пациенту могут быть разрешены витамины, а другому — нет.

Как поддержать организм, кроме приема витаминов?

— В независимости от того, есть эпидемия и карантин или нет, рекомендуется соблюдать инфекционную безопасность — мыть руки, по возможности носить маску, поменьше контактировать с наличными деньгами, не использовать для приветствия рукопожатие и т.д. — говорит Игорь Мормиль. — Часто я советую человеку принимать определенные витамины, и он считает их панацеей от всего. А это, конечно, не так.

— Питайтесь рационально, ешьте белки, свежие овощи и фрукты ежедневно. Занимайтесь спортом — например, ходьбой на свежем воздухе более 10 000 шагов в день, — рекомендует терапевт Регина Акименко. — И к этим мерам добавляйте прием витаминов, особенно A, C и D.

Источник

Обрисовать ситуацию с количеством поддельных лекарств на российском рынке достоверно сложно. Кто-то утверждает, что «липовых» таблеток у нас практически нет, а иные говорят, что чуть ли не каждая третья пилюля в наших аптеках — фальсификат.

Это не мешает властям строить новые планы по борьбе с лекарственной «липой». Как стало известно, весной депутаты Госдумы собираются вновь вернуться к обсуждению темы об ужесточении ответственности за изготовление и продажу фальсифицированных медикаментов.

Мы тоже попытались разобраться в ситуации с фальшивыми лекарствами в России. И выяснили, что: у нас чаще всего подделывают антибиотики, болеутоляющие и средства для желудочно-кишечного тракта; в Москве ликвидировано производство поддельного арбидола; интерпол обнаружили в российском сегменте Интернета 1200 сайтов, предлагающих «липовые» медикаменты; до 40% предлагающихся на отечественном рынке лекарств не обладают доказанной эффективностью и безопасностью.

Подделки рынок не считает

Торговля контрафактными препаратами сегодня захватила мир. Эксперты ставят ее на третье по прибыльности место после продажи наркотиков и оружия. По оценке американского Центра по лекарствам, объем продаж поддельных препаратов в мире доходит до 75 млрд. долл. По мнению западных экспертов, в странах Европы чаще всего фальсифицируют дорогие лекарства. Пальму первенства среди «леваков» там возглавляют антидепрессанты и гормональные средства.

Как отмечают эксперты рынка, в России чаще фальсифицируют то, что пользуется наибольшим спросом у населения. А это, как правило, лекарства недорогого и среднего ценового сегмента. В сфере интересов фальсификаторов чаще всего оказываются антибиотики, болеутоляющие и средства для желудочно-кишечного тракта. По официальной статистике Росздравнадзора, ежегодно из обращения правоохранительные органы изымают фальсифицированные и недоброкачественные лекарства на сумму 4–5 млн. руб.

— Статистика доли поддельных лекарств в различных источниках может отличаться в разы, а все потому, что реальной информацией на данный момент не обладает никто, — говорит фармэксперт, редактор аналитического медицинского портала Иван Данилов. — По данным Минздравсоцразвития, фальсифицируют не более 0,2% лекарств. Представители Высшей школы экономики оценивают эту долю в 7%, ВОЗ — в 12%, независимые эксперты дают оценки от 3 до 18%. Отметим, что в странах Африки, по данным ВОЗ, подделывается до 80% лекарств, а на Украине — до 20%. При этом наибольший риск покупки поддельного лекарства, по общему мнению, несет приобретение через Интернет, в котором, по разным оценкам, число фальсификата достигает 50%.

Сеть расставила сети

Пару лет назад рынком поддельных препаратов в России заинтересовался Интерпол, который провел спецоперацию по выявлению и изъятию из продажи лекарственного фальсификата. Интерполовцы обнаружили у нас 1200 интернет-сайтов, предлагающих «липовые» медикаменты. Их прикрыли, однако появились новые… Благо сегодня практически никакой ответственности за свою деятельность т.н. интернет-аптеки не несут.

— Гарантии не нарваться на подделку, покупая через Интернет, нет никакой, поэтому там лекарства и стоят значительно дешевле. Непонятно, где они берут эти лекарства, как хранят, и вообще, есть ли у них специализированные помещения. Существующий сегодня порядок лицензирования фармацевтической деятельности предусматривает выдачу лицензии на конкретный юридический адрес, куда потребитель может обратиться со своими претензиями. Как правило, интернет-предложения такого адреса не имеют, — рассказывает директор некоммерческого партнерства «Аптечная гильдия» Елена Неволина.

В то время как во многих странах распространение лекарств через Интернет запрещено законами, в России этот бизнес процветает. Особые опасения вызывает то, что там нередко предлагают липовые дорогостоящие лекарства против рака и серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Их продают особенно успешно, ибо стоимость легальных лекарств, как правило, недоступна для большей части населения.

Беда и в том , что в России за подделку лекарств практически никогда не наказывают. По мнению гендиректора Национальной дистрибьюторской компании Настасьи Ивановой, необходимо продолжать работу по ужесточению ответственности за подделку лекарств: «В США и странах ЕС наказание за подобные преступления может достигать от 10 лет тюрьмы до пожизненного заключения, а в Китае виновникам может грозить и смертная казнь. Однако Китай, исходя из данных ООН (в 2010 году там было продано контрафактных лекарств на сумму 3 млрд. долл., из которых 40% пошло на экспорт, в том числе и в Россию), по-прежнему является мировым лидером по производству лекарственного контрафакта. Поэтому только ужесточением наказания проблему не решить. Во время весенней сессии Госдумы депутаты планируют уделить внимание борьбе с фальсифицированными и контрафактными медикаментами. Планируется внести изменения в Уголовный и Уголовно-процессуальный кодексы. Это делается и для того, чтобы привести национальное законодательство в соответствие с подписанной в конце октября 2011 года Конвенцией Совета Европы „Medcrim“ по борьбе с фальсификацией медицинской продукции. К примеру, на Украине уже существуют достаточно жесткие виды наказания за подобную деятельность 10 лет лишения свободы».

Помоги себе сам

Пока власти думают, что делать, потребители должны быть начеку. Хотя это и непросто. Современные технологии творят чудеса: нередко даже опытные специалисты не могут распознать подделку без использования специального оборудования для проведения химического анализа. Поэтому отличить фальшивку на глазок в большинстве случаев невозможно. И все-таки бывают исключения.

Нужно учитывать, что подделывают не только само лекарство, но и упаковку: иногда подделка легко вычисляется по ее внешнему виду. Фальсификат в данном случае выдает качество полиграфии. Читайте внимательно текст, содержащийся на упаковке, и аннотации лекарства! Несколько лет назад у нас отлавливались фальсификаты с грубейшими орфографическими ошибками (например, вместо «медицинский» было написано «мидицинский»). Картон упаковки и бумага, на которой напечатан текст аннотации, должны быть хорошего качества, текст хорошо читаем, не размыт.

Но даже если с упаковкой все в порядке, «липовые» таблетки иногда можно распознать по внешнему виду (в аннотации всегда написано, какого цвета и какой формы они должны быть). И все же последнее слово о подлинности лекарства остается за специалистами. Конечно, гражданин может отдать показавшийся ему подозрительным препарат на экспертизу. Однако стоимость экспертизы только по одной позиции обойдется как минимум в 25–30 тысяч рублей!

— Производители медикаментов пытаются защитить свою продукцию с помощью штрих-кодов и цифровых серий, сегодня покупатель может отправить эсэмэс и узнать, является ли купленное им лекарство подлинным. Введение обязательной маркировки лекарств, безусловно, может улучшить ситуацию, однако может привести к дополнительному росту цен, — считает Настасья Иванова.

Можно ли уберечь себя от приобретения фальшивок? Не стоит приобретать лекарства в сомнительных аптечных киосках на станциях метро, в переходах, «аптеках на колесах» и уж, конечно, в Интернете. Лучше воспользоваться услугами крупных аптек. Еще лучше — если в них вывешена информация Росздравнадзора о забракованных и фальсифицированных лекарствах (в некоторых аптеках она размещена, например, на стенде «Информация для потребителя»). «Аптеки несут уголовную ответственность за продажу фальсифицированных лекарств, так что в их интересах следить за качеством своей продукции», — говорит Неволина.

Не все то лекарство, что разрешено к продаже

Если с поддельными лекарствами можно хоть как-то бороться, есть проблема, которой почти никто не занимается. По экспертным оценкам, до 40% предлагающихся на российском рынке лекарств не обладают доказанной эффективностью и безопасностью. Есть и более жесткие оценки. «Я был поражен, когда недавно заместитель министра здравоохранения страны Вероника Скворцова заявила, что таких препаратов — не менее 80%!» — говорит председатель Лиги пациентов Александр Саверский.

Официального списка неэффективных лекарств в России нет. Но эксперты не раз называли самые «выдающиеся» препараты. Например, актовегин (вытяжка из крови телят) не применяется ни в Европе, ни в США, исследований по нему не было. Продается он лишь в России, СНГ, Китае и Южной Корее.

— Основные лекарства, которые у нас часто применяются и рекламируются, не что иное, как пустышки, — говорит президент Общества специалистов доказательной медицины Василий Власов. — Если набрать в поисковике слово «иммуномодуляторы», вы найдете множество обзоров и научных статей, но при этом большая часть этих средств — абсолютно недействующие. Люди слышали про иммунитет и охотно отдают деньги за подобного рода средства, в итоге производители придумывают все новые и новые иммуномодуляторы.

Еще одна группа пустышек — когорта противовирусных препаратов для борьбы с гриппом и ОРВИ. Практически ни по одному из представленных на нашем рынке лекарств (разве что за исключением тамифлю и релензы) доказательств воздействия на вирусы не получено. Самый яркий пример — арбидол, по которому, как уверяют врачи, даже не проводилось настоящих клинических исследований

— Точно так же бесполезны кагоцел, ингавирин, оксолиновая мазь. А ведь они введены у нас в стандарты лечения гриппа и даже есть в списке жизненно важных и необходимых лекарств, — говорит зампредседателя Формулярного комитета РАМН Павел Воробьев. — Из той же серии — вакцины против гриппа. Нет никаких доказательств их эффективности, но всех насилуют этими препаратами — и детей, и стариков. Есть препараты, снимающие симптомы простуды, — парацетамол, анальгин, но они не лечат по-настоящему.

К лекарствам с недоказанной эффективностью специалисты относят препараты для купирования артериального давления (диабозол, папазол) и для лечения болезней сердца (валокордин, корвалол). «Наркосодержащие препараты типа валокордина запрещены во всем мире, клинически доказано, что они не влияют на течение и исходы сердечно-сосудистых заболеваний», — говорит профессор Воробьев.

Сильно специалисты недоумевают и по поводу широко распространенных у нас пробиотиков. «Нигде в мире дисбактериоз не считают болезнью, — говорит профессор Власов. — Вопреки распространенному мнению большая часть содержимого толстой кишки — это мертвые микробы. Высказанная еще Мечниковым идея о том, что от состава микрофлоры кишечника зависит способность противодействовать внешним микробам, серьезных научных доказательств еще не получила. Но препараты и добавки, которые якобы обеспечивают нам иммунитет, продаются очень хорошо. Только в начале 21-го века появились исследования, доказавшие вероятность очень небольшой пользы, и то не от всех препаратов этой группы. Но люди тратят на них деньги — а могли бы с таким же успехом и мяса поесть».

Воробьев ставит под сомнение пользу даже таких любимых в народе средств, как йод и зеленка: «Йод как антисептик работает примерно так же, как паяльная лампа — выжигает рану. Гораздо эффективнее промыть ее теплой водой с мылом. Зеленка во всем мире умерла вместе с горчичниками и банками, у нас же ею мажут детей с ветрянкой, хотя лечебного эффекта от нее нет».

— Мы привыкли оценивать препараты по снятию симптомов, а весь мир оценивает их по результатам действия — снижению смертности, предотвращению инфарктов. С этой точки зрения почти все отечественные препараты вообще не имеют никакого эффекта, — говорит Воробьев.

— Сегодня при желании можно запустить любое лекарство — лишь бы оно не убивало, — считает Василий Власов. — В новом Законе «О лекарствах» ничего нет о том, какие должны быть клинические исследования и доказательства. Поэтому лекарства-пустышки лишь продолжат у нас множиться.

Екатерина Пичугина, mk.ru

Источник