Какие витамины пить при искусственном вскармливании

Витамин D для детей: когда начинать, сколько давать и какую форму выбрать

Содержание:

• Какую роль выполняет витамин D в организме?
• Как витамин D попадает в организм человека?
• Меняется ли потребность организма в витамине D в связи с переменой солнечной активности при смене времени года?
• Грудное вскармливание и витамин D — нужна ли профилактика?
• Какой размер профилактической дозы витамина D обычно назначают малышам?
• Нужен ли профилактический прием витамина D при искусственном вскармливании?
• Влияет ли цвет кожи малыша на уровень витамина D, который она способна синтезировать?
• Влияет ли тип местности, в которой проживает ребенок, на необходимость приема витамина D в профилактических дозах?

Надо ли давать детям витамин D в профилактических целях? Этот вопрос вызывает немало споров среди специалистов и родителей. Что учитывает педиатр, назначая витамин D? В какой форме его лучше принимать — и надо ли это делать в теплое время года?

Какую роль выполняет витамин D в организме?

Ключевая задача витамина D заключается в регулировании обмена кальция и фосфора. Это обеспечивает правильный рост и формирование костного скелета ребенка, и тем самым предупреждает развитие рахита (размягчение костной ткани, деформация скелета). Нехватка витамина D на первом году жизни малыша, когда организм растет очень интенсивно, чрезвычайно опасна. Этим и объясняется повышенное внимание врачей к профилактическим мерам относительно детей раннего возраста.

Кроме того, витамин D отвечает за здоровье зубов малыша (регулирует накапливание кальция в дентине), помогает противостоять простудам (задействован в работе иммунной системы). Он также важен для функционирования эндокринной системы, так как принимает участие в обмене веществ и предотвращает развитие некоторых аутоиммунных заболеваний.

Как витамин D попадает в организм человека?

Витамин D уникален тем, что он не только поступает в организм с определенными пищевыми продуктами, но еще и продуцируется самим организмом. Синтез витамина D происходит в коже человека под воздействием ультрафиолетовых лучей. И только незначительную его часть мы получаем из пищи. Для взрослых и детей постарше источниками витамина D являются рыбий жир, рыба жирных сортов, печень трески, куриная, говяжья и свиная печень, молочные продукты, яйца. При тепловой обработке продуктов часть витамина D теряется.

Меняется ли потребность организма в витамине D в связи с переменой солнечной активности при смене времени года?

В холодное время года, когда продолжительность светового дня короткая, солнце в небе находится не так высоко, как летом, а доступ солнечных лучей к коже ограничен одеждой, организм не может синтезировать витамин D в нужном ему количестве. Так возникает дефицит витамина D. И организму человека, особенно крошечному и активно растущему, скорее всего, будет нужна поддержка.

Грудное вскармливание и витамин D — нужна ли профилактика?

Малыш, который находится на естественном вскармливании, получает с грудным молоком все, что требуется ему для нормального роста и развития. Конечно же, если мама полноценно питается и не забывает о приеме специальных витаминных комплексов для кормящих. Апеллируя этим фактом, отдельные педиатры считают, что деткам, хорошо набирающим вес, у которых нет признаков рахита, не надо назначать витамин D для профилактики.

По мнению других специалистов, даже такой кладезь витаминов и микроэлементов, как материнское молоко, не может полностью обеспечить кроху нужным количеством витамина D. Поэтому малышу все равно нужен его дополнительный прием.

Какой размер профилактической дозы витамина D обычно назначают малышам?

Одна из основных задач витамина D — не допустить развитие рахита у ребенка. Поэтому его профилактика может быть начата еще до появления малыша на свет. У беременных женщин и кормящих мам потребность в витамине D повышена, так как их организм вынужден «делиться» им с крохой. Потому доктор еще в период беременности может порекомендовать женщине начать прием специального витаминного комплекса, в состав которого входит витамин D в нужной дозировке. Запасов витамина, полученного крохой от мамы, после рождения хватает ему на несколько недель.

Здоровым доношенным малышам в качестве профилактики рахита педиатр обычно назначает суточную дозу витамина D в размере 500 МЕ (международные единицы) и рекомендует принимать ее со второго месяца жизни на протяжении трех лет, делая перерыв на летние месяцы.

Иногда врачи советуют делать паузу в приеме с апреля по сентябрь включительно.

Доношенным детям из группы риска по рахиту, деткам из двойни, а так же от повторных родов при малом перерыве между ними, недоношенным малышам профилактику рахита, как правило, рекомендуют начать уже на первом месяце жизни, назначая при этом дозу витамина D больше обычной.

Нужен ли профилактический прием витамина D при искусственном вскармливании?

Часть педиатров считает так: если малыш употребляет современную адаптированную молочную смесь, то профилактика рахита ему не требуется, так как витамин D входит в состав питания в нужном количестве.

Согласно другому мнению, молочная смесь все же не может полноценно удовлетворять потребность организма крохи в этом витамине, так как он из пищи усваивается не полностью. Поэтому деткам на искусственном вскармливании так же необходим его профилактический прием.

Этот вопрос, как и при грудном вскармливании, важно решать индивидуально непосредственно с вашим педиатром.

Влияет ли цвет кожи малыша на уровень витамина D, который она способна синтезировать?

Решая вопрос о профилактическом приеме витамина D ребенком, доктор, вероятно, обратит внимание на цвет кожи малыша. Он определяется количеством пигмента меланина в коже. Чем выше концентрация меланина, тем кожа темнее. И тем ниже ее способность синтезировать витамин D. Со светлой кожей все обстоит с точностью до наоборот. Соответственно, ребенок с темной кожей нуждается в профилактическом приеме витамина Д в большей мере, нежели светлокожий малыш.

Влияет ли тип местности, в которой проживает ребенок, на необходимость приема витамина D в профилактических дозах?

Специалисты говорят о рахите как о единственном заболевании, связь которого с цивилизацией доказана.

Дело в том, что в крупных городах с развитой промышленностью, активным движением транспорта, обилием городской пыли воздух загрязнен больше, чем, к примеру, в небольшом тихом поселке. Городской смог препятствует проникновению солнечных лучей через атмосферные слои, что мешает нормальному синтезу витамина D в коже человека. Поэтому малыш, который живет далеко за пределами города или проводит там лето, имеет возможность «запастись» в этот период «витамином солнца» в нужном ему количестве.

Чем чревата нехватка витамина D для здоровья ребенка?

Дефицит витамина D в организме малышей провоцирует сбой в фосфорно-кальциевом обмене, из-за чего снижается минерализация костей и хрящевых тканей. Так развивается рахит. Ребенок может стать беспокойным и раздражительным, хуже спать, начать больше потеть (некоторые специалисты не считают эти признаки проявлением рахита). В более тяжелых формах рахит также проявляется:

• деформацией, размягчением, болезненностью костей черепа;
• задержкой закрытия швов и родничка костей черепа;
• увеличением лобных и теменных бугров;
• деформацией костей, уплотнениями на ребрах или размягчением ребер;
• запоздалым прорезыванием зубов (чаще с измененной эмалью);
• мышечной гипотомией;
• замедлением роста;
• частыми переломами.

Чем выше степень заболевания — тем сильнее выражены его признаки, тем серьезнее симптомы. Для подтверждения диагноза доктор обычно назначает рентгенологическое обследование костей конечностей и грудной клетки, а также ряд анализов крови (на уровень содержания витамина Д, кальция, фосфора, некоторых гормонов). Может быть назначена проба по Сулковичу — исследование, определяющее уровень кальция в моче (некоторые врачи считают эту пробу устаревшей).

Опасен ли избыток витамина D для ребенка?

«Витамин солнца» может накапливаться в организме. И если его больше, чем требуется — это тоже серьезная проблема.

Из-за неправильного шаблонного назначения профилактических доз, бесконтрольного приема витамина Д, повышенной чувствительности организма к нему может возникать гипервитаминоз.

При этом у малыша обычно наблюдается плохой сон, раздражительность, вялость, жажда, потеря аппетита, тошнота, рвота, снижение веса, понос. Родничок и швы черепа закрываются преждевременно.

Для подтверждения диагноза малышу могут проводить лабораторные исследования крови, а также взять анализ мочи по Сулковичу. Резко положительный результат данной пробы свидетельствует о гипервитаминозе D.

D2 или D3?

Общее название «витамин D» может подразумевать одну из его форм — витамин D2 или D3. Первый, эргокальциферол, имеет растительное происхождение. Второй, холекальциферол, синтезируется кожей или поступает в организм вместе с пищей животного происхождения.

Согласно результатам некоторых исследований, считается, что эффективность витамина D3 на порядок выше. Отдельные специалисты не видят значительного различия между ними и акцентируют внимание на выборе формы выпуска раствора — масляном или водном.

Какой вид раствора витамина D выбрать?

Разница между формами выпуска витамина D состоит в том, что водный раствор меньше накапливается в организме, нежели масляный. Поэтому когда витамин D применяют для лечения, и существует риск передозировки из-за высоких доз препарата, то врачи, как правило, назначают его водный раствор.

Если речь идет о профилактике — форма выпуска обычно роли не играет. Масляный раствор витамина D не рекомендуют применять малышам с болезнями почек и желудочно-кишечного тракта.

Как влияют внешние факторы на способность кожи синтезировать витамин D?

Солнцезащитный крем. Его задача — препятствовать коже в поглощении ультрафиолетовых лучей. Чем выше фактор защиты, тем более сильный барьер создает крем. И тем ниже синтез витамина D кожей.

Однако солнцезащитное средство покрывает, как правило, не 100% поверхности кожи малыша, при купаниях в реке или море частично смывается, и со временем его действие ослабевает. Поэтому определенный контакт кожи с солнечными лучами все же будет возможен.

Оконное стекло. Дневной сон на застекленной лоджии не сможет заменить малышу полноценную прогулку на свежем воздухе. Стекло не пропускает основную часть ультрафиолетовых лучей, поэтому даже в летнее время детки не смогут запастись необходимым количеством «витамина солнца».

Как правильно получать витамин D во время прогулок?

Кожа ребенка очень чувствительна к ультрафиолетовым лучам. Поэтому для профилактики рахита под солнышком ему следует бывать исключительно в утреннее или вечернее время на протяжении 15 минут за сеанс, и находиться при этом в кружевной тени деревьев.

Первый год жизни ребенка характеризуется периодом активного развития и роста (рекомендуем прочитать: здоровое и гармоничное развитие ребенка с первых дней жизни). Для полноценного формирования ребенку необходимы разнообразные питательные вещества, в том числе и витамины. Откуда кроха их может получить? Стоит ли использовать дополнительные источники витаминных веществ, такие как специальные комплексы, продающиеся в аптеках?

Ребенок до года активно растет и развивается, поэтому определенный набор витаминов ему крайне необходим

Витамины для новорожденных

Часть матерей убеждена, что для активного роста и крепкого здоровья их чаду необходимо давать витамины для новорожденных. В этом случае важно напомнить всем мамам: хотя минералы и витамины являются неотъемлемой частью успешного развития организма малышей, перегибать палку не стоит. Не торопитесь снабжать малютку синтетическими добавками. Дети первого месяца жизни, впрочем, как и всего детского возраста, должны получать только натуральные полезные вещества и продукты, а не «химию».

Витамин D

Часто педиатры назначают профилактический прием витамина D, начиная с месячного возраста и даже с рождения. Более того, очень часто можно услышать такие советы: начинайте как можно раньше. Следует помнить, что назначение любого витамина для детей, а в частности витамина D, должно быть обусловлено рядом веских причин.

Уникальность витамина D состоит в том, что он самостоятельно образуется в кожных покровах под воздействием солнечных лучей. Не секрет, что прогулки в солнечный денек – лучшее средство от рахита. Для этого совершенно не нужно подставлять малютку прямым солнечным лучам. Кормящая мама во время прогулок «производит» данный элемент сама, а затем передает его малышу через грудное молоко. Кроха, лежа в коляске, тоже питается солнечными лучиками и вырабатывает свой собственный витаминный «заряд», поэтому профилактика рахита получается уже в квадрате.

Витамин Д попадает в организм ребенка благодаря правильной диете мамы и ее прогулкам на солнышке

Для прогулок выбирайте светлое время суток, пока еще на небе светит солнце. Открытые участки под палящим солнцем – не самый лучший вариант, а вот легкая тень от деревьев будет весьма кстати. 20 минут такой неспешной прогулки, подставив под лучики ручки и личико, позволят выработать достаточное количество полезного элемента.

Недостаточное количество витамина D

Опишем ситуации, когда витамин D не будет синтезироваться:

• когда мама полностью укрыта (теплая куртка, шапка с козырьком, перчатки), а ребенок целиком укрыт капором;
• когда ребенок «гуляет» на застекленном балконе;
• когда совершаются прогулки в темное время суток;
• когда солнце спряталось за густые облака – в данном случае витамин D будет вырабатываться в недостаточном количестве, в связи с этим врачи рекомендуют в осенне-зимний период восполнять этот недостаток у детей профилактическим приемом витамина D (обычно назначают капли на масляной или водной основе).

Единогласное мнение врачей состоит в том, что самый оптимальный и при этом безопасный вариант получения ценного элемента – из маминого молочка. Кормящей женщине важно следить за качеством и разнообразием своего питания. Возможно, стоит попить витаминно-минеральные комплексы, рекомендованные во время лактации.

Нужное количество витамина Д ребенок получает из маминого молочка

Другие

Отсутствие каких-либо отклонений в развитии и здоровье малыша не требует назначения дополнительных витаминов. Диагностировав у ребенка анемию, педиатр назначит прием препаратов на основе железа, а если кроха плохо прибавляет в весе, врач пропишет витамины Е, А и аскорбиновую кислоту. Откажитесь от идеи заняться самолечением детей. Все терапевтические процедуры начинайте только после консультации со специалистом. Чрезмерное насыщение детского организма витаминно-минеральными веществами может спровоцировать появление аллергии.

Витамины для детей с 1 месяца

Малютки первого года жизни нуждаются в следующих витаминных веществах:

Витамин А помогает формировать острое зрение

Витамины в грудном молоке

Неопытному глазу может показаться, что количество витаминов и минералов, которое содержится в материнском молоке, является недостаточным по сравнению с показателями, представленными в молочных детских смесях. На деле же состав материнского молока полностью удовлетворяет все имеющиеся потребности организма ребенка. Благодаря уникальной связке всех элементов особыми белками, грудное молоко практически полностью усваивается ребенком, в то время как адаптированная смесь, а значит и часть ее полезных веществ, усваиваются в меньшем процентном соотношении.

В качестве примера приведем усваивание железа. Из молока матери ребенок усваивает почти 70% этого вещества, в то время как адаптированная смесь снабжает организм только на 10%.

Отсюда вывод, что груднички, кушающие мамину грудь, имеют в своем распоряжении гораздо более большой объем витаминов и минералов. В это же время отметим, что мама в период лактации напротив имеет массу проблем, начиная от волос и зубов, заканчивая усталостью и вялостью. Именно поэтому крайне важно тщательно следить за рационом кормящей женщины. Он должен быть разнообразным и сбалансированным.

Организм кормящей мамы полностью перестраивается на потребности ребенка

Какие витамины дает мама?

Рассмотрим витаминный состав материнского молока:

• Витамин А. Для недоношенных деток это элемент особенно важен. Кроха в этом случае кроме недостаточного веса имеет ряд проблем с кишечником. Кормящая женщина должна больше кушать продуктов животного происхождения (желток яйца, печень, сливочное масло), а также морковь и петрушку.
• Витамин Е – крайне необходимый элемент для новорожденных детей, так как он помогает функционированию большинства обменных процессов (рекомендуем прочитать: витамин Е в каплях для детей: названия препаратов). Наибольшая концентрация данного элемента выявлена в молозиве.
• Витамины группы В. Эта группа витаминных элементов по большей части содержится в продуктах животного происхождения. Женщина-вегетарианка должна прибегнуть к помощи аптечных средств для восполнения нехватки данного микроэлемента.
• Витамин С. Также крайне необходим новорожденным деткам. Достаточное количество в материнском молоке нужно время от времени подпитывать новой порцией овощей.

Витамины в адаптированной смеси

Смесь, как альтернатива грудному молоку, должна содержать в себе следующие микроэлементы: йод, фосфор, натрий, кальций, хлориды, марганец, железо, цинк, магний, калий, медь, фосфор. Есть также смеси, в которых дополнительно содержатся также фтор, селен, хром и молибден.

Хорошая смесь в своем составе должна содержать набор витаминов и минералов

В адаптированной детской смеси должно быть минимум 15 витаминов: фолиевая кислота, холин, ниацин, биотин, инозитол, необходимые витамины для грудничков A, B, C, D, E, K. Детям, находящимся на искусственном типе кормления, врачи крайне редко прописывают прием дополнительных витаминных комплексов, в том числе и витамина D3 для новорожденных.

Торговые марки витаминов для детей до 1 года

Рассмотренная выше информация дает нам представление о том, что назначение витаминных комплексов бывает оправдано в очень редких случаях. Как правило, более распространено прописывание курса отдельных витаминов или их сочетаний в случае, если была выявлена какая-либо болезнь или патология. Связано такое решение с тем, что все необходимые элементы дети получают из молока матери или адаптированной смеси. Найти сегодня в аптеках витамины для ребенка до года не так просто, но все же они есть. Перечислим их ниже.

Аквадетрим

Раствор витамина D. Дозируется для приема по 1-2 капельки. В случае, если ребенок родился недоношенным, разовая доза может быть увеличена по рекомендации врача и составит уже 2-10 капель. Врач оценит состояние младенца и определит точную дозировку. Для профилактического приема в летнее время доза препарата может быть сокращена до 1 капли. Нарушение дозировки не допускается.

Мультитабс беби

Витамины для детей до года можно найти в данном комплексе. Здесь вы найдете витамины A, D и C. Дозировка измеряется каплями. В 1 мл раствора содержится необходимая норма для удовлетворения потребностей малышового организма в данных веществах. Нередко назначается врачами для профилактики рахита, а также для усиления защитных сил организма против вирусов и инфекций.

Поливит Бэби

Средство представляет собой раствор. В составе находятся витамины А, С, РР, D, Е, группа В, которые необходимы детям до года. Неплохо себя зарекомендовал данный препарат как профилактическое средство от гиповитаминоза, а также как помощник его устранения. Прием раствора можно осуществлять вместе с кормлением. Разрешается смешивать его с едой или питьем.

Киндер биовиталь гель

Назначается детям старше 1 месяца с дозировкой 0,5 чайной ложки (2,5 мл) 2 раза в сутки. Витаминно-минеральный состав препарата: витамины А, В1, В2, РР, В6, В12, С, D3, Е, лецитин, натрий, марганец, кальций. В инструкции по применению прописано, что препарат будет эффективным при отставании в росте, несбалансированном питании, истощении, в период выздоравливания, а также как профилактика рахита (рекомендуем прочитать: рекомендованная профилактика рахита у детей до года). Витаминно-минеральным это комплекс можно назвать с большой натяжкой, так как количество минералов в нем крайне незначительное. Данному средству больше подходит название “поливитамины”.

Из рассматриваемых нами средств для детей первого года жизни, Биовиталь гель является наиболее богатым по составу. Прием его разрешен детям других возрастных категорий, но с изменением дозировки.

Советы

• Прием витаминов и комплексов для деток до 1 года следует начинать только после консультации с педиатром. Врач на основе имеющихся данных сможет дать адекватную оценку состоянию здоровья малыша и подобрать наиболее подходящий вариант средства и его дозировку.
• Покупая препарат, не забудьте перепроверить, можно ли его давать детям младше 1 года. Неправильно подобранное средство может вызвать интоксикацию детского организма.
• Покупайте товары в проверенных аптеках, выбирая для покупки ответственных и заслуживших доверие производителей.
• Помните, что большая часть витамина D поступает в организм из солнечных лучей, синтезируясь в нашей коже. Не забывайте о пользе прогулок в зимнее и весеннее время, когда светит солнышко.
• Делая выбор, обратите внимание на витаминно-минеральные комплексы, так как для деток первого года важными веществами будут являться железо, йод и кальций.
• Лучшее время приема витаминных средств – утро. Прием желательно проводить перед едой или во время нее.
• До 6 месяцев крохе хватает витаминов, поступающих из грудного молока или молочной смеси, а после этого возраста – из вводимого прикорма.

Мнение Комаровского

Любимый мамами доктор Комаровский не отрицает огромной пользы витаминов для роста и развития ребенка, но в то же время он не рекомендует принимать их без особой надобности, а только если имеется гиповитаминоз. Что же касается витамина D, Комаровский советует не избегать его приема детками до года в осенне-зимний период для профилактики рахита, ведь солнышка в это время уже мало. Для более подробной информации посмотрите видео материал с передачи доктора.