Какие витамины можно смешивать в шприце
Автор темы
Stratus
Новичок
Сообщений в теме: 2
Всего сообщений: 5 Зарегистрирован: 05.05.2016
В медицине с: 2013
Должность: медбрат
Откуда: Санкт-Петербург
Смешивание витаминов в одном шприце
Сообщение
Stratus » 10 май 2016, 08:59
Был на практике сначала в одной больнице, потом в другой.
В первой есть практика смешивать витамины друг с другом. Не мешают только В1 и В6. Все остальные смешивают. Аскорбинку мешают со всеми витаминами, В 12 — тоже со всеми.
Объясняют это тем, что иначе больной не выдержит такое количество уколов.
В другой больнице витамины не смешивают, колят в отдельном шприце. Залез в справочник — там пишут, что смешивать витамины не желательно.
Как с этим у Вас — мешаете или не мешаете? Есть ли какой-то стандарт, указание Минздрава или что-то в этом роде?
Последний раз редактировалось Stratus 11 май 2016, 00:59, всего редактировалось 1 раз.
Hoppeless…
Модератор Сообщений в теме: 2
Всего сообщений: 678 Зарегистрирован: 30.03.2012
В медицине с: 2012
Должность: сельский фельдшер
Откуда: МО
Re: Смешмвание витаминов в одном шприце
Сообщение
Hoppeless… » 10 май 2016, 16:50
А зачем мешать, если сейчас есть комби-препараты, в которых уже все смешано?
Аскорбинку не мешаем.И никотинку тоже. Обычно разный путь введения назначают.
А завзята, щира праця свого ще докаже…
Leviafan
Активный участник
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 75 Зарегистрирован: 18.02.2010
В медицине с: 2003
Должность: Медицинская сестра анестезист
Откуда: Красноярский край
Контактная информация:
Re: Смешмвание витаминов в одном шприце
Сообщение
Leviafan » 10 май 2016, 16:57
А что вообще можно смешивать в одном шприце ? Я думаю что ничего нельзя смешивать. Но я как то видела что некоторые анестезистки смешивают в премедикации атропин и дормикум для детей, вроде как 1 укол , а не 2, меньше воплей.
Не хватает крови в венах и извилин в голове, нах…
Автор темы
Stratus
Новичок
Сообщений в теме: 2
Всего сообщений: 5 Зарегистрирован: 05.05.2016
В медицине с: 2013
Должность: медбрат
Откуда: Санкт-Петербург
Re: Смешивание витаминов в одном шприце
Сообщение
Stratus » 11 май 2016, 00:58
Отправлено спустя 13 минут 33 секунды:
Re: Смешивание витаминов в одном шприце
Hoppeless…: А зачем мешать, если сейчас есть комби-препараты, в которых уже все смешано?
Аскорбинку не мешаем.И никотинку тоже. Обычно разный путь введения назначают.
Иногда колят комбипилен (мильгамму), но не всегда.
Думаю, что дело в дороговизне препарата. И в любом случае, там только витамины группы В. Аскорбинку и никотинку все равно нужно колоть отдельно.
Отправлено спустя 22 минуты 7 секунд:
frejr: Где-то еще витамины колют…)))
Намекаете, что Питер безнадежно отстал от Петрозаводска? )))
А у Вас как — обычно дают витамины перорально?
frejr
Ветеран форума
Сообщений в теме: 2
Всего сообщений: 1677 Зарегистрирован: 29.11.2013
В медицине с: 1992
Должность: анестезист
Откуда: Петрозаводск
Re: Смешивание витаминов в одном шприце
Сообщение
frejr » 11 май 2016, 08:55
Stratus: Намекаете, что Питер безнадежно отстал от Петрозаводска?
Нет. Это все Ваше богатое воображение на пару со снобизмом виноваты.
У нас их никак не дают. Ни парентерально, ни перорально, и ректально тоже не назначают.
АсяАлекс
Активный участник
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 177 Зарегистрирован: 08.04.2015
В медицине с: 2005
Должность: инструктор по лфк
Re: Смешивание витаминов в одном шприце
Сообщение
АсяАлекс » 11 май 2016, 11:36
я бы не стала смешивать, если не было специальных исследований и в инструкции не прописано, ответственность, в случае чего, ляжет на мед. сестру. У меня не настолько превосходные познания в химии, чтоб в уме прикидывать, какие там реакции могут произойти.
Два года назад лежала в роддоме (Питер), одна медсестра колола аскорбинку только в резинку по окончании капельницы с магнезией, другая впрыскивала прямо во флакон и мне стало плохо, покраснело лицо, кинуло в жар. Но это мелочи. Но, как видите, даже в одной больнице сестры по-разному поступают и то речь о внутривенном введении, что более ответственно.
Если что-то серьезное случится после «коктейля» (даже если дело в какой-то индивидуальной реакции) — начнут разбираться, оправдаться медсестре будет нечем.
Sockeye
Ветеран форума
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 775 Зарегистрирован: 06.10.2013
В медицине с: 1991
Должность: Intensive Care Clinical Nurse Specialist
Откуда: Australia
Re: Смешивание витаминов в одном шприце
Сообщение
Sockeye » 11 май 2016, 14:57
Micromedex выпускает отличную софтину которая позволяет проверить насколько подходят вв лекарства что бы их смешивать.
Предложи вашему доктору назначить все тоже в виде таблеток. А если откажется, попроси обосновать. И задокументируй все это.
2 Ответы
1112 ПросмотрыПоследнее сообщение Акулина
12 май 2012, 15:07
10 Ответы
2299 ПросмотрыПоследнее сообщение RUSALKA
20 апр 2012, 19:13
17 Ответы
1541 ПросмотрыПоследнее сообщение Милана16
14 окт 2016, 21:00
34 Ответы
13965 ПросмотрыПоследнее сообщение 59ирина
14 май 2012, 20:30
9 Ответы
2887 ПросмотрыПоследнее сообщение lastena
14 фев 2011, 10:55
Вернуться в «Процедурные»
Перейти
- ЧАВО
- Общее
- ↳ Ассоциации, профсоюзы, съезды
- ↳ Сестринские новости
- ↳ Дискуссионный клуб
- ↳ Оплата труда, отпуска, пенсия
- Профессия — медсестра!
- ↳ Первый год
- ↳ Обмен опытом [общая для всех тематика]
- ↳ Акушерство, гинекология
- ↳ Анестезиология
- ↳ Главные
- ↳ Косметология
- ↳ Лаборанты
- ↳ Операционные
- ↳ Педиатрия
- ↳ Постовые
- ↳ Приёмные отделения
- ↳ Процедурные
- ↳ Реанимация
- ↳ Рентгенлаборанты
- ↳ Семейные
- ↳ Старшие
- ↳ Стоматология
- ↳ Участковые
- ↳ Фельдшеры
- ↳ Функциональная диагностика
- ↳ Ясли, сады, школы, училища
- ↳ Другие
- ↳ Санэпидрежим
- ↳ Оборудование, инструмент, материалы
- ↳ Автоматизация рабочего места
- Взаимоотношения и субординация
- ↳ Медсестра — врач
- ↳ Медсестра — пациент
- Учёба
- ↳ Медицинские училища, колледжи
- ↳ Анкеты для дипломов
- ↳ Сертификаты, дипломы, категории, повышение квалификации
- ↳ Сестринский процесс
- ↳ Факультеты ВСО
- ↳ Аттестационные работы
- ↳ Непрерывное медицинское образование
- Работа
- ↳ Медсестра ищет работу
- ↳ Требуется медсестра
- Прочее
- ↳ Заграничный опыт
- ↳ Литература, искусство, творчество
- ↳ Медицинский юмор
- ↳ Другие интересные темы
- ↳ Спроси медсестру!
- Работа сайта
Источник
Прочтите внимательно, это ВАЖНО!
Один из проверенных и известных препаратов, который используют при давлении – уколы «Магнезии». Средство применяют в крайних случаях, если слишком поднялось давление и есть риск наступления гипертонического криза. Препарат также позволяет устранить симптомы, сопутствующие высокому АД, и предотвратить инфаркт, острую сердечную недостаточность и инсульт. Действие препарата кратковременное: около 4-х часов после введения.
Почему именно магния сульфат? Дело в том, что недостаточное количество магния при наличии гипертонии приводит к гипертоническому кризу. Поэтому именно этот препарат помогает в 99,9% случаев быстро снизить АД.
Действие препарата начинается мгновенно после начала введения, ввиду резкого снижения АД возможно появление ощущений головокружения, тошноты, слабости, гипергидроза. Предполагается проведение манипуляции в крайне медленном режиме, при постоянном контроле состояния больного. Такой способ показан при гипертоническом кризе.
Для того, чтобы уменьшить показатели измерений при давлении, Магнезию внутримышечно назначают редко, поскольку такая методика малоэффективна. Лечебное действие наступает медленно и не дает ожидаемого результата. Облегчение наступает через 1 час. Кроме того, внутримышечные инъекции чреваты гематомами, уплотнениями, местным воспалением, в некоторых случаях, абсцессами. Сделать укол в мягкие ткани допустимо, если исключена возможность внутривенного введения лечебного средства.
Более эффективно на организм при снижении давления действуют уколы в вену и капельницы, внутривенно Магнезию нужно доверять колоть только специалисту. Лучше всего это делать в условиях медицинского учреждения. Препарат не должен поступить в кровь в чистом виде, его требуется разбавить раствором глюкозы либо физраствором.
Капельница должна длиться не менее 20 минут, укол 5-7 минут. Если состояние больного ухудшилось или наблюдаются негативные реакции в виде спутанной речи, покраснения кожных покровов, повышенной потливости, процедуру немедленно прекращают. Капельное или струйное введение лекарства в кровяное русло при благоприятном сценарии дает возможность снизить давление уже спустя 15-20 минут.
В некоторых источниках называют «Магнезию» от давления горячим уколом. Данное понятие общее. Горячим уколом называют внутривенное введение всех лекарственных препаратов, в состав которых входят неорганические и органические соли. Название связано с ощущениями пациента во время введения препарата. Кровеносные сосуды расширяются, и человек чувствует тепло, жар, которые постепенно распространяются сверху вниз по всему телу.
На сегодняшний день медики придерживаются мнения, что при высоком давлении вводить препарат лучше всего внутривенно и струйно. Внутримышечное введение считается устаревшей методикой, но все же используется в ряде случаев, в особенности если у пациента плохие вены и очень трудно поставить капельницу или ввести иглу.
Также следует помнить, что сульфат магния не является средством, которое позволит лечить гипертонию. Препарат предназначен лишь для того, чтобы как можно быстрее снять симптомы и не допустить трагического исхода при высоком АД.
Бывает так, что после укола магнезии давление не снижается. Причины могут быть следующие: неправильное введение или истекший срок годности препарата, несоблюдение условий хранения. Также следует помнить о непродолжительном действии лекарства, поэтому не стоит ожидать устойчивого снижения АД. Главное, если препарат не помог, повторную дозу обычно не вводят, а назначают другое лекарственное средство.
Рекомендую ознакомиться с интересной статье про нутрицевтик, который не только стабилизирует давление, но и очищает сосуды без побочных эффектов. Кому интересно, вот ссылка на статью.
Источник
Разберём витамины группы В. Названия каждого элемента нужно или запомнить, или записать на листочке, чтобы он был перед глазами. Так легче ориентироваться в большой группе препаратов по совместимости. Уж очень они капризны между собой при попадании в желудочно-кишечный тракт при приёме таблеток. Хотя наилучшая форма для усвоения нутриентов считается инъекционная.
Современная медицина также работает над решением вопроса о сочетании витаминов самой большой группы В. Также на полезное действие успешного всасывания, оказывают вредные привычки и другие принимаемые лекарства их тоже нужно учитывать.
В статье познакомимся с названиями каждого элемента, их совместимости друг с другом и другими элементами, для удобства, в таблице. Также узнаем, как влияют напитки и другие препараты на усвоение каждого элемента из группы В. Разберём какой комплекс поливитаминов группы Б лучше выбрать для максимального усвоения.
Витамины группы В в таблетках названия препаратов
В группу В входят:
- Тиамин (В1).
- Рибофлавин (В2).
- Пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин (В6).
- Никотиновая кислота (В3 или РР).
- Пантотеновая кислота (В5).
- Пиридоксин (В6).
- Фолиевая кислота (В9).
- Цианокобаламин (В12).
Как видно, что группа достаточно большая и каждый препарат со своим названием несёт свою важную функцию для здоровья человека. Они не синтезируются в нужных количествах в организме, поэтому для восполнения их дефицита применяют аптечные препараты и биодобавки.
Витаминоподобная группа
Вы, наверное, задавали вопрос, почему есть пробелы, где: В4, В8, В10, В11, с В13 по В17, они что, не относятся к данной группе? Так вот — они витаминоподобные элементы, хотя также несут свою важную функцию в здоровье и жизни организма.
Считается, что у группы:
- нет дефицита в виде авитаминоза или гиповитаминоза, поэтому нет выраженных симптомов;
- частично синтезируются в ЖКТ и частично поступают с пищей;
- не определена их точная норма в физиологической потребности человека;
- всегда достаточное количество для процессов в обмене веществ;
- не имеют биомаркеров для определения содержания в организме;
- очень сложная структура для синтетического производства в фармакологии.
Именно такие критерии не дают витаминоподобным нутриентам называться витаминами.
Совместимость группы В в таблице
Для лучшего восприятия рассмотрим таблицу совместимости:
В1 | В2 | В3 | В5 | В6 | В9 | В12 | |
В1 | — | — | + | — | * | — | |
В2 | — | + | + | + | — | ||
В3 | — | + | * | + | * | * | |
В5 | + | + | * | * | + | + | |
В6 | — | + | + | * | * | — | |
В9 | * | + | * | + | * | + | |
В12 | — | — | * | + | — | + |
Значки:
«-» — полную несовместимость;
«+» — сочетание возможно;
«*» — нейтрально относящиеся друг к другу, без выраженной пользы или вреда от их совместного приема.
Из таблицы видно, что В1 совместим только с В5. Тиамин самый чувствительный.
Интересный факт: капризность группы выражена в том, что совместные реакции влияют не только на эффективность. Нередко сочетание может снижать безопасность препарата. Так, совмещение В12 и В1 усиливает аллергическую реакцию на В1.
Сочетание витаминов группы В между собой в уколах
Наилучшая форма для усвоения данной группы является инъекционная. Она позволяет преодолеть сложный барьер ЖКТ, сразу запуская действие.
Важно: сочетать инъекции монопрепаратов, смешивая содержимое ампул в одном шприце или вводя сразу в одно место, нельзя. По схеме рекомендуется делать уколы В1 и В6 через день, а В12 – ежедневно и разными шприцами
Не сочетаемые В1 и В6, так как В1 очень чувствителен и быстро разрушается. В1 и В6 нашли дружбу в виде исключения в маслинном препарате Мильгама, где В1 представлен в виде синтетического жирорастворимого аналога Бенфотиамина. Препарат Нейромультивит также содержит витамины В1, В6 и В12 в одном составе в больших дозах.
Специалисты разделились в пользе данных комплексов. Одни считают, что такой состав бесполезен, другие же уверены, что комплексные препараты проявляют свои лечебные свойства в полном объёме. Практика показывает, (я колю сына этими препаратами), что они работают и достойны уважения. Может и разрушаются В1 или В6, но В12 точно доходит куда надо.
Совместимость витаминов группы В с другими элементами
Данные нутриенты назначаются не только отдельной группой, но и могут содержаться во многих поливитаминных комплексах. Поэтому выбирая препарат, необходимо учитывать взаимодействие с другими элементами и минералами.
Например, совместный прием витамина А и Е усиливают действие друг друга, а препараты железа блокируют усвоение кальция. А «вредный» характер нутриентов В требует детального разбора.
Таблицы совместимости витаминов группы Б и минералов
Пользоваться таблицей по совместимости самых распространенных витаминов и минералов удобно и просто.
Таблица 1
Таблица 2
Название | Взаимодействующий микронутриент | Тип реакции |
В1 — тиамин | В6 | Угнетает переход в активную форму. |
В12 | Усиливает аллергические реакции | |
В12,В2 и В3 | Разрушают В1. | |
Магний (Mg), кальций (Са) | Хорошо принимать в разное время. | |
С | Защищает от разрушения, полная синергия. | |
В2— Рибофлавин | Цинк (Zn) | Улучшается биодоступность. |
В3,В6,В9, К | В2 помогает их активировать до активной формы. | |
В3 — PP, никотиновая кислота
| Медь, железо, В2, В6, H | Совместимость. |
В5 — пантотеновая кислота | В1, В2 | Улучшает усвоение В5. |
В9, C | В5 облегчает усвоение нутриентов. | |
В6 — Пиридоксин | В12 | Кобальт в структуре молекулы разрушает В6. |
В3, Са | Усваивается при норме В6 | |
Магний (Mg) | Улучшает всасывание Mg, проникновение его в клетки и задержки в тканях. Более подробно о сочетании магния и В6 смотрите в статье здесь. | |
В9 — Фолиевая кислота | Цинк (Zn) | Образует нерастворимые соединения, нарушая всасывание. |
С | Помогает удерживать В9 в тканях. | |
В12— Цианокобаламин | Железо, медь, В1, С | Совместный прием превращает В12 в неактивные метаболиты. А на В1 риск аллергии. |
Кальций (Са) | Хорошо усваивается. | |
Цинк (Zn) | Повышает всасывание Zn. |
Все остальные элементы нейтрально относятся к группе В, их спокойно можно компоновать. Сочетание омега-3, кальция, А, Е не принесут усиления действия, а также не мешают всасыванию.
Совместимость с лекарствами и микроэлементами
Все знают о коварной способности «вымывать» кальций из организма. Группа В также может по-разному сочетаться с препаратами, а также активными веществами (например, алкоголем).
Это обязательно следует учитывать при назначении курсового лечения, чтобы или отменить приём сопутствующих веществ или найти им замену.
Сочетание витаминов с лекарственными препаратами:
- В1— алкоголь нарушает всасывание, антацидные (нейтрализующие кислотность желудка) препараты и антибиотики уменьшают запас нутриента в организме. Также препятствует нормальному усвоению сульфаниламиды (группа антибиотиков, например, Сульфазин).
- В2 — Эритромицин и Тетрациклин усиливает выведение нутриента. Транквилизаторы способствуют замедлению утилизации витамина.
- В5 — приём антибиотиков нарушает собственное синтезирование витамина в организме.
- В6 — препараты при отравлениях (Купримин, Пенициламин) соединяются с витамином и инактивируют его. Кортикостероиды и Хлорамфеникол (антибиотик широкого спектра) ускоряют вымывание элемента. Эритромицин снижает усвоение и ускоряет утилизацию.
- В9 — препараты для снижения уровня холестерина и жиров (гиполипидемические средства) нарушают его всасывание, а совместный приём с Хлорамфениколом снижает эффективность нутриента. Также не рекомендуется совмещать В9 с Тетрациклином и сульфаниламидами. Спирт мешает нормальному всасыванию. Еще одним нежелательным применением является Аспирин, который нарушает утилизацию солей витамина (фолатов).
- В12 — препараты для снижения сахара (Метформин) нарушают усвоение элемента. Антибиотики мешают нормальному усвоению, а также снижают эффективность В12.
Перечисленные основные негативные сочетания, следует обсудить со своим лечащим врачом. Лучше всего отложить приём нутриентов на окончание курса, или подобрать альтернативу.
Как сочетается препарат ботокс (диспорт) с таблетками или инъекциями? Прямых исследований о снижении эффективности нет, есть лишь незначительное уменьшение времени действия уколов. Поэтому, если решились колоть ботокс для красоты или в лечебных целях, спокойно принимайте все назначенные витамины В.
Нередко большой список отрицательного воздействия есть у антидепрессантов. Золофт (он же Сетралин) можно одновременно использовать с поливитаминными комплексами. К тому же, терапию совмещают с приемом Магний В6.
Часто возникает вопрос о совместимости В1 и В6 с Никотиновой кислотой. Их сочетать можно. В лечебных целях при ревматических заболеваниях назначается курс из группы В (чередуют через день) вместе с РР, Аскорбиновой кислотой и Новокаином.
Все ревматоидные препараты, хондропротекторы хорошо сочетаются с витаминами В. Обычно их назначают в комплексе.
Современная медицина в решении вопроса о совместимости
Несмотря на достаточно сложные «отношения» витаминов и минералов друг с другом фармакология нашла выход из этой ситуации. Сейчас используется особые методы для комбинированных препаратов, которые обеспечивают сочетание микронутриентов между собой.
Обычно применяется:
- Гранулирование — создание отдельных гранул для каждого из составляющих (для исключения их взаимодействия в таблетке).
- Создание микрокапсул — принцип тот же, что и в предыдущем методе. Однако в этом случае ещё создается дополнительная оболочка. Такой подход позволяет смешивать даже разные по состоянию вещества (жидкие, твёрдые). Микрокапсулы позволяют контролировать время высвобождения активных компонентов за счёт разности растворения капсульной оболочки.
- Многослойное таблетирование — такой приём позволяет совмещать разные по своим свойствам элементы. Постепенное растворение обеспечивает последовательное поступление веществ, а также более длительное действие. Например — Ундевит слоистый — в каждом слое отдельный витамин, который усваивается отдельно от других элементов в своём отделе ЖКТ.
Подведём итог
- Водорастворимая группа витаминов б большая и каждый элемент имеет своё название.
- Самые востребованные — В1; В6; В12.
- Совместимость нутриентов друг с другом разная (таблицы).
- Тиамин В1 из всех очень чувствителен к разрушению, поэтому есть жирорастворимый аналог Бенфотиамин, более устойчивый.
- В таблетках витамины группы Б не все хорошо усваиваются, поэтому часто делают уколы, но необходимо соблюдать совместимость.
- На резорбцию (усвоение) влияет алкоголь, напитки, лекарственные препараты, это нужно учитывать и разделять приём.
- Современная фармакология решает вопросы усвоения и выпускает поливитаминные комплексы, где каждый нутриент изолирован друг от друга. Ундевит – препарат, проверенный временем и качеством.
На этом с вами прощаюсь, если материал пригодился, поделитесь с друзьями.
Не упустите случай послушать кавер Кельвин Харрис — «Мой Путь» на русском/перевод от Micro lis. Пройдите на ютуб- канала оцените работу автора.
Берегите себя!
Источник