Какие витамины можно если нет желчного пузыря
Желчный пузырь удаляется при формировании множества конкрементов в его полости, при этом часто забиваются протоки выхода желчи, холедох. Хирургическое вмешательство позволяет изъять орган, но не причину болезни. Операция часто спасает жизнь пациента в тяжелых случаях, когда другие способы лечения не помогают. После холецистэктомии симптоматика обострения исчезает, но патология остается вместе с нарушенной работой билиарной системы и печени.
В таком случае назначается курс медикаментов, которые будут лечить причину и восстанавливать движение кровотока. Рассмотрим, как правильно жить с отсутствующим органом, а также какие препараты необходимо принимать, нужно ли пить витамины после удаления желчного пузыря,
Что происходит после холецистэктомии?
После удаления билиарного органа нужно поддержать органы ЖКТ и всю пищеварительную систему. В здоровом организме желчь выбрасывается в двенадцатиперстную кишку при поступлении пищи, при этом её количества достаточно для расщепления пищевого объема. Когда хранилище отсутствует, то желчь выделяется понемногу, но постоянно, при этом выбрасывается сразу в кишечный тракт, раздражая его стенки. В тонком кишечнике бактерицидные свойства желчи устраняют множество бактерий, поэтому необходимо поддерживать здоровье всего пищеварительного тракта дополнительными лекарственными средствами.
Застойные явления в протоках приводят к воспалению. Сбой работы сфинктера Одди приводит к скоплению желчи в холедохе, слизистые оболочки раздражаются и образуются все новые очаги. При спонтанном попадании желчи в двенадцатиперстную кишку может развиться дуоденит или изжога, являющаяся предвестником гастрита. Для защиты кишечного и пищеварительного тракта принимают препараты направленного действия. При недостатке желчи, пища плохо переваривается, при этом пациент испытывает запоры и проблемы с дефекацией. Полезные вещества усваиваются в недостаточном количестве, кальций и холестерин поступают минимально.
Особенности периода после операции
После холецистэктомии потребуется около года, чтобы дать возможность организму привыкнуть к отсутствию одного из важных органов. Физиологически удаление желчного пузыря не портит жизни пациенту, поскольку камни начинают образовываться в органе, который работает недостаточно или дисфункционален. После хирургического вмешательства больной испытывает облегчение, поскольку одна из проблем исчезла. Послеоперационный период проходит индивидуально для каждого.
Врачи предписывают прохождение ряда мероприятий, которые помогут организму восстановиться в новых условиях:
- прием курса лекарственных препаратов;
- соблюдение лечебной диеты;
- питание по установленному графику;
- выполнение лечебного комплекса упражнений.
Зачем пить лекарства после холецистэктомии?
Печень, поджелудочная железа и желудок постепенно приспосабливаются к отсутствию накопителя для желчи, как и кишечный тракт. Пациенту нужно поддерживать органы ЖКТ медикаментами, которые ускорят и облегчат процесс расщепления пищи и усвоения полезных веществ. Терапия после операции по удалению желчного пузыря должна быть назначена лечащим врачом для пациента индивидуально, при этом учитывают ход операции, состояние человека, симптоматику и другие факторы.
Обычно назначаются препараты следующих групп:
- спазмолитические препараты, которые снимают спазмы мышечной ткани гладкого типа;
- ферменты для улучшения пищеварительного процесса, в составе лекарства имеются ферменты пищеварительного типа;
- препараты для улучшения перистальтики кишечного тракта и нормализации микрофлоры;
- гепатопротекторы для поддержки печени и восстановления её на клеточном уровне.
Медикаментозное лечение
После холецистэктомии больные находятся в приемлемом самочувствии, нет симптомов и болей, дискомфорта. Особого лечения не требуется. Достаточно соблюдать правильное питание и делать небольшую зарядку по утрам. Все препараты используются для поддержки организма, а также при устранении неприятных ощущений в некоторых случаях.
Лекарства против избыточного бактериального роста
Примерно у половины больных после удаления желчного пузыря развивается боль ноющего типа и другие неприятные последствия в виде метеоризма и отрыжки, проявления диспепсии, диарея и запор, рвота и тошнота. Такие симптомы возникают при нарушении бактерицидного действия желчи, поэтому в полости двенадцатиперстной кишки возникает очаг микробов, их размножение превышает допустимую норму. Такое состояние в клинической медицине называется синдромом бактериального роста в тонком кишечнике.
Лечение синдрома бактериального роста проводится препаратами антимикробного воздействия, Бисептола или Фуразолидона. Прием антибиотиков сопровождается комплексной терапией микрофлоры кишечного тракта, при этом самочувствие пациента существенно улучшается. В течение недели лекарства должны приниматься без пропуска дозы, после чего в обязательном порядке используется Линекс, Бифидобактерин или Бифидум для восстановление естественной флоры в кишечнике. Специалисты рекомендуют при приеме антибактериальных средств принимать поливитаминные комплексы по рекомендации врача.
Лекарства для устранения проблем в ЖКТ
Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…
После перенесенной операции часто появляются различные симптомы болезни пищеварительной системы. Причинами могут стать панкреатит или патологии печени, дисфункция холедоха или болезни желудка. Ранее эти заболевания называли постхолецистэктомическим синдромом. В настоящее время все пациенты проходят лечение в индивидуальном порядке, которое назначается в зависимости от возникшей проблемы.
Дисфункция желчных путей
При дисфункции путей вывода желчи принимаются спазмолитики Дюспатилин, Но-шпа или Бускопан. Эффективным станет прием мебеверина, способствующего улучшению выработки желчи и её выброса в двенадцатиперстную кишку. Этот препарат продается в аптеках только по рецепту. Спазмолитические препараты должны приниматься до 4-х недель, после чего используется только при появлении единичных болей.
Панкреатит
Если у пациента есть панкреатит, когда воспаляется поджелудочная железа при поражении её ферментов, в таком случае следует принимать ферменты и лекарства для понижения секреции желудка. Это Креон, Микразим, Панкреатин. Эти препараты оказывают и анальгезирующее действие, при этом дозировка и длительность курса приема должны назначаться лечащим врачом.
Метеоризм
При повышенном газообразовании в кишечном тракте снять симптомы можно Эспумизаном, Метеоспазмилом и Саб-симплексом. Также придется исключить из ежедневного рациона продукты, вызывающие метеоризм. Это капуста и бананы, газированные напитки или бобовые, изюм, виноград, свежую выпечку, молоко и жирную еду, жареные блюда.
Болезни двенадцатиперстной кишки
Для нормализации работы сфинктера Одди и двенадцатиперстной кишки должен быть курс приема прокинетиков, которые простимулируют моторику в кишечном тракте. Это препараты Церукал, Дебридат и Мотилиум, принимаемые за 15-20 минут до приема пищи. Использование Креона, Эссенциале форте, Фестала или витаминов необходимо для укрепления иммунной системы и повышения ферментного обмена.
При самостоятельном выборе препаратов можно усугубить состояние и течение болезни. Побочные эффекты лекарства всегда учитываются врачом, и только им могут быть подобраны аналоги для беспроблемного прохождения постоперационного периода.
Профилактика рецидива
Необходимо учитывать, что проблемы в билиарной системе возникают при патологиях печени, которая вырабатывает желчь. Операция по удалению, выполняемая для желчного пузыря, не влияет на качество синтеза желчи, таким образом, выработка клетками печени вязкой желчи с нарушенным составом продолжается. Это называется билиарной недостаточностью. Прежде всего, необходимо сдавать желчь на биохимию регулярно. На ультразвуке невозможно понять качества вещества. Врачами назначается зондирование дуоденального типа, которое показывает состояние внутри двенадцатиперстной кишки.
Специалисты для выяснения качества желчи и её способности к образованию камней помещают вещество около 5 мл в холодное помещение, холодильник, на 12-15 часов. Осадок, образованный на дне, указывает, что печень вырабатывает камнеобразующее вещество. В таких случаях врачами назначается терапия для разжижения желчи, это Аллохол, Лиобил, Холензим. Они могут заместить лечение билиарной недостаточности, которая возникает после холецистэктомии. Для стимуляции синтеза желчи используется Цикловалон и Осалмид.
Защита и профилактика слизистых оболочек от разъедающего действия желчной кислоты, для этого принимается 300-500 мг урсодезоксзолиевая кислота в вечернее время. Это препараты Урсосан и Урсофальк, Гепатосан, Энтеросан.
Защита печени
Препараты-гепатокпротекторы не снимают болей, но регенерируют печень на клеточном уровне, при этом улучшается состав выделяемой желчи, устраняется воспаление. Эти лекарственные средства всегда назначают как комплексную меру и принимают около полугода. К таким можно отнести расторопшу, Эссенциале, Эслидин, Урсосан и Гепабене.
Врач оценивает симптоматику пациента с удаленным желчным пузырем и назначает эффективную терапию, которая улучшит состояние больного и облегчит его жизнь. После успешной операции необходимо наблюдение у гастроэнтеролога в течение года. В случае, если через полгода не выявлено расстройства пищеварения, то человек снимается с учета.
Терапия после удаления желчного пузыря
Витамины после удаления желчного пузыря
После холецистэктомии пациент должен принимать витамины в обязательном порядке. Прежде всего, это витамины С, аскорбинка. Как правило, его принимаются в таблетированном виде трижды в день по одной таблетке. Первые несколько недель после вмешательства он способствует улучшению самочувствия. В натуральных продуктах также присутствует этот витамин – черная смородина, цитрусовые или шиповник, яблоки или овощи с зелеными листьями. Отвар плодов шиповника обладает желчегонным эффектом, принимается он перед едой утром и вечером по стакану.
При соблюдении сбалансированной диеты необходимо уравновесить и витаминно-минеральный комплекс веществ, для этого подойдет комплексный препарат Мульти-табс. С первых дней после холецистэктомии пациент может пить гранатовые соки, при нормальном самочувствии постепенно вводится мед с орехами. Солнечные лучи обеспечат поступление витамина D, если находиться на открытом воздухе по 20 минут.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=»/youtube/v3/getting-started#quota»>quota</a>.
Источник
Сегодня малотравматичные и быстрые операции по удалению желчного пузыря получили широкое распространение во всем мире. Однако последствия хирургического вмешательства нередко вызывают проблемы со здоровьем.Часто пациентов беспокоит вопрос, как жить без желчного пузыря.
Ниже публикую свои ответы на вопросы корреспондента «ЗОЖ» Юлии Кирилловой, которой я рассказала об особенностях перестройки организма, лишенного одного из звеньев пищеварительной системы, и преодолении проблем, с ней связанных.
Чем плохо, если желчный пузырь удаляют, чтобы освободить организм от желчных камней?
Конечно, избавиться от желчнокаменной болезни наиболее простым способом – мечта и пациента, и гастроэнтеролога. Но при этом надо предусматривать все возможные последствия такого шага.
Ведь еще на стадии подготовки к операции и при ее проведении возникает опасность недооценки множества факторов. Это диагностические ошибки, когда за камни принимают более мягкие сгустки желчи — сладж, а удаление желчного пузыря вообще без камней неизбежно влечет осложнения.
Возможность повреждения желчных протоков, которая не зависит иногда даже от искусности хирурга, может потребовать повторной операции и длительной реабилитации. Кроме того, незамеченные камни могут остаться в протоках и стать причиной острого холангита (воспаления протоков) и механической желтухи.
Вырабатываемая печенью желчь поступает в желчный пузырь, где концентрируется, и оттуда следует в 12-перстную кишку, участвуя в переваривании жиров и белков пищи. Лишенная в результате холецистоэктомии – операции по ликвидации естественного хранилища желчи (желчного пузыря) c камнями — регулярность движения желчи нарушается. И теперь желчь участвует не только в пищеварении, но может забрасываться в желудок, обжигая слизистую, грозя гастритом, эзофагитом, желчными поносами.
За анатомическими изменениями следуют биохимические. И функциональные сбои ЖКТ – наиболее распространенные.
Расскажите об этих нарушениях подробнее
Образование и выведение желчи происходит в новых анатомических условиях. Адаптация к ним в случае успешной операции занимает около года.
Но нередко после операции обостряются существовавшие до нее болезни (дуоденит, язва, рефлюкс-эзофагит, синдром раздраженного кишечника) и хронический билиарный панкреатит – состояние поджелудочной железы, больше всего страдающей при наличии камней и нарушении функции в желчном пузыре.
Из-за потери пузырного резервуара, вырабатываемая печенью желчь в большом количестве (до 1,5 литра в сутки) сразу же попадает в протоки. Давление в них увеличивается, возникает воспаление, а с ним – боль и диспепсия (понос). К тому же патологически повышен тонус сфинктера Одди – гладкой кольцевой мышцы, которая управляет поступлением желчи в 12-перстную кишку. Словом, хронический панкреатит, считайте, обеспечен, а с ним – нарушение ферментативной активности поджелудочной железы, переваривания пищи и обмена веществ.
И как вы предлагаете спасаться от всех этих неприятностей?
Все дело в том, что удаление желчного пузыря от появления новых камней не защищает, т.е. желчнокаменная болезнь сохраняется. Ведь печень продолжает продуцировать все ту же «камнеобразующую» желчь. И регуляторы тока желчи – система желчных протоков и сфинктеров могут обнаруживать свою недостаточность спазмами и болевыми приступами в животе.
При этом в течение 1-3-6 месяцев необходимо проводить:
- биохимические исследования крови для определения сахара крови,
- рентген или гастроскопию желудка (по показаниям),
- УЗИ поджелудочной железы и желчных протоков,
- копрологический анализ кала (на переваривание пищи),
- современное лабораторное исследование Эластазы панкреатической в кале. Простейший диагностический тест, разработанный отечественными учеными биофака МГУ указывает на ферментативную недостаточность поджелудочной железы (менее 200 мкг) и требует длительной заместительной ферментной терапии.
Каким образом можно исправить операционные последствия?
Если операция прошла успешно и отсутствуют хронические заболевания ЖКТ, то специфическое лечение после удаления желчного пузыря не нужно.
Чтобы желчь не застаивалась в протоках, вполне достаточно регулярно питаться, небольшими порциями, пить достаточно чистой воды между едой, периодически заваривать шиповник в виде чая.
Есть надо понемногу, но часто (6-7 раз в день), не забывая, что каждая трапеза способствует активному выбросу желчи в 12-перстную кишку. Щадящая диета с отварными, протертыми блюдами рекомендуется только в первый месяц после операции с ограничением (но не исключением!) жиров. Возвращение к нормальному рациону должно произойти в течение 3-6 месяцев. Это залог успешной адаптации. Полноценное питание включает достаточное количество белков (мясо, рыба, сыр, творог) и углеводов (белый хлеб, каши, фрукты, овощи).
Очень полезны богатые клетчаткой салаты. Например, простейшие: из шинкованой и отжатой капусты и томатов (1:1) или измельченной на крупной терке моркови и репы (поровну) с добавкой салата, заправленных сметаной или растительным маслом.
Отличное подспорье для нормализации стула и улучшения качества желчи – добавление в любое блюдо пшеничных отрубей. Их можно принимать и отдельно, залив 200 г кипятка 2-3 столовые ложки, дать настояться не менее 2 часов (или в течение ночи) и принимать — сначала по 1 ч. ложке в каждый прием пищи, запивая водой или добавляя их к пище.
Дробное питание надо сочетать с частым питьем чистой воды. Между едой стоит выпивать по стакану воды. Относительно минеральной воды единого мнения у гастроэнтерологов нет. Я полагаю, что не помешает слабоминерализованная негазированная щелочная вода (вроде «Белинска киселка» из Славакии, Донат из Словении, Славяновская, Боржоми, Ессентуки №4 20-дневным курсом через 6 месяцев после операции.
Что скажете о лекарствах?
Самое распространенное среди назначений – улучшающая качество желчи и работу печеночных клеток урсодезоксихолиевая кислота (по 250-500 мг на ночь). Хенотерапия («хено» означает желчь) – лечение желчными кислотами животных и птиц обычно предполагает использование Урсосана и Урсофалька, положительное действие оказывает отечественный препарат Энтеросан.
Для связывания желчных излишков в кишечном тракте (особенно при поносах) обычно прописывают сорбенты — активированный уголь (по 5-10 таблеток на ночь), смекту (по 1 пакетику 1-3 раза в день), Гевискон, а также обладающие сорбирующими свойствами нейтрализующие соляную кислоту антацидные препараты Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель. Универсальным сорбентом является семя льна. Суточная норма -1-2 ч. ложки на стакан горячей воды при послаблении и 3-4 ч. ложки при задержке стула, выдержанные примерно 8-10 часов.
При спазмах гладкой мускулатуры сфинктера Одди человека преследует боль. Проблему расслабления решают с помощью спазмолитиков. Хорошо зарекомендовали себя в этом отношении Дюспаталин (по 200 мг 2 раза в день курсом 10 дней) и Дицетел (по 1 таблетке 3 раза в день 3-6 недель, Одестон по 1 табл. 3 раза в день перед едой (снимает боли, является мягким желчегонным).
При появлении поносов, метеоризма, или запоров, что часто сопровождается нарушением микрофлоры кишечника назначаются кишечные антипептики (Интетрикс или Эрцефурил по 1 капсуле 3 раза в день после еды 5-7 дней, Фуразалидон (по 1 таблетке 3-4 раза после еды курсом 10 дней), Бисептола.
Если же для лечения требуются противовоспалительные и спазмолитические средства одновременно, используют целебную силу растений. Скажем, 3 ст. ложки цветов ромашки заваривают 0,5 л кипятка и, выдержав 15 минут на водяной бане, пьют по 1/3 стакана 3 раза в день с добавкой пары ст. ложек меда.
Кажется, пора уже поговорить о растительных средствах лечения
Их великое множество и не только аптечных, вроде желчегонных чаев, сиропа шиповника холосас, экстракта кукурузных рыльцев, но особенно — рецептов фитотерпевтов и народных целителей.
При расстройстве желудка:
От послабления выручают богатые пищевыми волокнами ягоды черемухи (3 части) и черники (2 части).
Залив на 20 минут 2 ст. ложки смеси сорбентов с вяжущим вкусом, пьют настой по ¼ стакана натощак утром и между приемами пищи. Аналогичным эффектом обладает 30-минутный настой 2 ч. ложек соплодий ольхи (2 части) и корневища змеевика (1 часть), залитых стаканом кипятка. Эту порцию пьют в три приема.
При стойких запорах:
До и после операции помогает варенье из провернутых через мясорубку кураги, чернослива, инжира по 300 г с добавкой александрийского листа-сены (50 г) и меда (200 г). Варенье едят по 1 ч. ложке за ужином или в течение дня 1-3 раза с чаем или запивая водой.
Обезболивающий и сорбирующий сбор:
В своей многолетней практике при всех нарушениях, связанных с ликвидацией желчного пузыря, я обычно прописываю оптимально составленный и весьма эффективный сбор владимирского травника С.И. Михальченко. В него входят растения с обезболивающим и сорбирующими свойствами — корни лопуха, листья шалфея и подорожника, побеги черники, травы спорыш, мята, череда и зверобой, цветы календулы и ромашки. Берут поровну – 50-100г.
Залив 1 десертную ложку (10 г) смеси 0,5 л кипятка в термосе на ночь, и затем процедив, настой принимают по 150 мл за час до еды 2- 3 раза в день.
Хранят снадобье в холодильнике, перед употреблением разогревают, добавляя горячей воды.
Курс 3-4 месяца 10 дней прием и 2 дня перерыв.
При панкреатите:
В случае осложнения в виде панкреатита — верного спутника желчнокаменной болезни, я прописываю сбор Михальченко, содержащий травы с противовоспалительным и спазмолитическим действием (ромашка, календула, череда, зверобой, подорожник, зверобой), сорбирующими и вяжущими свойствами (черника, шалфей). В его составе – соцветия ромашки и календулы, травы череда, зверобой, спорыш, лист шалфея и подорожника, побеги черники, корни лопуха.
Залив 1 десертную ложку смеси 0,5 л кипятка в термосе на ночь, затем пьют 3 раза в день за час до еды по 150 мл в течение 10 дней.
После двухдневного перерыва – продолжение курса 1 – 3 месяца.
Хранят настой в холодильнике.
Желчегонный сбор:
А вот с желчегонными сборами и травами нужно быть осторожно. Интерес представляет барбарис обыкновенный, обладающий желчегонным, противовоспалительным, обезболивающим действием, спазмолитическим и применяется при желчнокаменной и мочекаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, хроническом панкреатите.
Препараты: Настой листьев барбариса 10 г на 200 мл горячей воды, закрыть крышкой и нагреть в кипящей водяной бане 15 минут, охлаждают 45 минут при комнатной температуре, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.
Прием: По 1 столовой ложке 3-4 раза в день за 15 минут до еды в течение месяца, перерыв 2 недели возможно повторный курс (до 3-4 месяцев).
Берберин бисульфат в таблетках по 0,005 г 2-3 раза в день перед едой в течение месяца. Повторный курс через 10 дней перерыва. Противопоказаний нет. После основного курса не более 2 курсов.
Как жить без желчного пузыря, возможна ли физическая нагрузка?
Через месяц-полтора после операции пора приступать к упражнениям. Лучше всего начинать с пешеходных прогулок, 30-40-минутная ходьба на свежем воздухе препятствует застою желчи и улучшает кислородную насыщаемость организма. А через несколько дней можно делать легкую зарядку. После 2-3-минут ходьбы выполняют упражнения в положении лежа или стоя, повторяя 4-6 раз. 
- Лежа на спине, ноги прямые, руки вдоль туловища. На выдохе согните ногу, максимально приближая ее к животу, на вдохе — выпрямите. Тоже другой ногой.
- Лежа на спине, руки на поясе, на выдохе поднимите и отведите прямую ногу в сторону, на вдохе – опустите. Тоже другой ногой.
- Лежа на спине, ноги согнуты, руки вдоль туловища. На вдохе скользя пятками по полу, медленно вытянуть ноги, на выдохе— так же медленно согнуть их.
- Лежа на боку, ноги прямые, одна рука—на поясе, другая—за головой. На выдохе согните лежащую сверху ногу, на вдохе разогните. То же повернувшись на другой бок.
- Стоя, ноги на ширине плеч, кисти к плечам делайте круговые движения локтями по 8—10 раз вперед и назад. Дыхание произвольное.
- Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. На вдохе отведите локти назад, на выдохе вернитесь в исходное положение. 6—8 раз. Или поворачивайте корпус вправо-влево, разводя руки в стороны.
Наклоны, подъем ног и корпуса из положения лежа, другие упражнения на пресс разрешены не раньше, чем спустя полгода после операции и при хорошем самочувствии. А тяжелая физическая нагрузка, особенно связанная с напряжением мышц живота, может быть доступна только через год во избежание образования послеоперационной грыжи.
Вопросы по статье задавайте в комментариях, хотите обратиться лично и конфиденциально — наверху кнопка «Задать вопрос». Первичная консультация — бесплатно.
Здоровья вам, дорогие читатели!
Источник