Какие витамины можно добавить в капельницу глюкозы
Глюкоза – естественный источник питания для организма. Раствор этого вещества эффективно восполняет запас энергии и помогает восстановиться после значительных её потерь. Таково естественное значение этого соединения для человека.
Капельницы с глюкозой давно стоят на вооружении медиков. Их применяют в самых разных случаях, однако не всем может подойти подобная терапия.
Формы выпуска, состав и особенности раствора
У глюкозы, предназначенной для внутривенного введения, есть две фармацевтические формы. Это изотонический 5%-ный и гипертонический, концентрация которого составляет от 10 до 40 %, растворы. Изотонический раствор максимально приближен к плазме крови по своему составу, а гипертонический – содержит большее количество соли, чем человеческая кровь.
Существуют препараты, которые, помимо основного действующего компонента, содержат иные для повышения результативности терапии.
Оба варианта выпускают в различных объёмах и отличаются друг от друга своими свойствами. Раствор в меньшей концентрации в роли вспомогательного компонента содержит только дистиллированную воду, в большей – кроме неё, ещё и раствор соляной кислоты и хлористый натрий.
Изотонический раствор
Физиологическим или изотоническим называется глюкозы пятипроцентный раствор для инъекций/капельниц. Теоретическая осмолярность – 287 мОсм/кг. С его помощью можно:
- предотвратить обезвоживание и пополнить запасы жидкости;
- усилить мозговую деятельность;
- улучшить кровообращение (поддержать объём циркулирующей плазмы);
- провести детоксикацию.
Физиологический раствор вводится парентеральным путём (подкожно или внутривенно), а также ректально.
Гипертонический раствор
Гипертонический – это 10-40%-ный водный раствор для внутривенного введения. Теоретическая осмолярность – 602 мОсм/кг. Он обладает повышенной осмотической активностью. При инфузировании стимулирует транспорт жидкости в кровеносные сосуды (из тканей).
Гипертонический раствор известен следующими свойствами:
- стимуляцией расширения, укрепления сосудов;
- сильным мочегонным эффектом;
- ускорением метаболизма;
- улучшением обеззараживающей функции печени;
- улучшением функционирования некоторых других органов;
- насыщением крови жидкостью;
- нормализацией давления;
- выведением отравляющих веществ (с мочой).
Глюкозу нередко сочетают с другими препаратами (хлоридами калия и натрия, этилендиаминтетрауксусной кислотой натрия и так далее), поскольку это даёт хорошие результаты. Кроме того, средство используется для разведения других медикаментов.
Фармакологическое действие
В первую очередь, описываемый моносахарид – натуральный кладезь энергии. Содержащие его препараты часто назначают при заболеваниях, сопровождающихся истощением организма. За счёт введённого раствора увеличивается объём крови, активизируются функции печени, помогающие естественным образом нейтрализовать отравляющие вещества, а также стимулируется выделение мочи, что тоже способствует выведению токсинов. Капельница с глюкозой расширяет сосуды, усиливает сократительную деятельность сердечной мышцы, устраняет обезвоживание, стимулирует другие процессы типа «окисление-восстановление».
Механизм действия активного вещества препарата заключается в фосфорилировании глюкозы (трансформации в эфир Робисона) при поступлении в ткани, а затем – в субстратном включении энергетического (гликолиз – распад молекулы с выделением значительного количества энергии) и пластического (липолиз – расщепление жиров на жирные кислоты, трансаминирование – реакция переноса аминогруппы с аминокислоты на кетокислоту, синтез нуклеотидов) обменов веществ.
Для чего ставится капельница глюкозы
Как можно заметить, глюкоза весьма многофункциональна и максимально естественна, поэтому используется в больницах. Она назначается детям и взрослым при большом списке диагнозов. Это:
- общее или клеточное обезвоживание, внеклеточная гипергидратация (изотонический раствор);
- патологические нарушения работы печени (фиброзы, гепатиты, цирроз, холангит, печёночная кома);
- коллаптоидное и шоковое состояния;
- геморрагические гемостазиопатии;
- внутренние кровотечения;
- интоксикации любого характера (отравление наркотическими препаратами, угарным газом, цианидами и прочими веществами);
- общее истощение (в рамках парентерального питания);
- непроходящая рвота;
- диарея;
- недостаточный диурез;
- инфекции (тяжёлые формы);
- понижение артериального давления;
- рецидив сердечной недостаточности;
- гипогликемия – опасное понижение концентрации сахара в крови.
Противопоказания к применению
Несмотря на максимальную естественность описываемого препарата, у него, как у любого другого, есть целый список противопоказаний. Наличие следующих заболеваний или особенностей организма не допускает применения данного лекарственного средства:
- индивидуальная непереносимость компонентов состава и аллергические реакции;
- послеоперационное нарушение механизма переработки и выведения глюкозы;
- наличие отёков мозга или лёгких;
- циркуляторные осложнения, угрожающие отёками мозга и лёгких;
- острая недостаточность левого желудочка сердца;
- сахарный диабет, в особенности на последней стадии. Этот диагноз причисляют к относительным противопоказаниям. Введение раствора глюкозы допускается при стабильных, неотягощённых состояниях;
- избыточное количество воды в организме;
- тяжёлая гипергликемия, в том числе гипергликемическая (вызванная сильнейшим превышением нормы сахара в крови) кома;
- гиперлактацидемия (превышение нормальной концентрации молочной кислоты в крови).
При ряде диагнозов возможно применение этого препарата, но с большой осторожностью. К ним относятся хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность (анурия, олигурия), гипонатриемия (снижение концентрации натрия в плазме крови).
Как следует применять препарат
Есть много вариантов введения препарата. Самые распространённые из них – это внутривенное инъецирование или инфузирование. Но допускается введение глюкозы подкожно или с помощью клизмы. Уколы глюкозы внутримышечно назначают крайне редко и применяют с особой осторожностью, поскольку такой метод может вызвать нагноения. Не следует принимать препарат самостоятельно, прочитав инструкцию по применению, его должен назначить врач. Он определит нужную дозировку и не допустит проявления негативных реакций.
Можно ли пить глюкозу
Глюкозу можно употреблять перорально, поскольку обычный её раствор (без других компонентов) не содержит веществ, которые могут оказывать негативное влияние. Это приятная на вкус жидкость, напоминающая обычную подслащённую воду. Вопрос в том, будет ли польза от такого приёма лекарственного средства.
Можно принять глюкозу в случае резкого падения уровня сахара, например, если человек, страдающий диабетом, превысил дозировку инсулина, или при резком понижении артериального давления. Однако с подобными ухудшениями самочувствия можно успешно бороться более простыми и распространёнными методами. К примеру, выпив крепкий сладкий чай.
Если речь идёт об отравлениях, при которых также показано применение раствора глюкозы, то принять лекарство внутрь, просто выпив его, не всегда возможно, так как интоксикация зачастую сопровождается рвотой.
Данные о передозировке
Глюкоза представляет опасность, если её концентрация превышает нормальную в четыре раза. Симптомами передозировки являются вздутие живота, диарея и рвота. При наличии сахарного диабета пациент может оказаться в тяжелейшем состоянии из-за резкого повышения уровня сахара в крови. Симптоматика выражена настолько ярко, что диабетики сразу же определяют наступление передозировки, которая имеет такие признаки:
- постоянная жажда и непроходящая сухость во рту;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- апатия и упадок сил, ощущение усталости;
- появление зуда на коже;
- помутнение сознания, расфокусированный туманный взгляд;
- неритмичная работа сердца.
Симптомы появляются практически молниеносно. Для людей, больных диабетом, повышение уровня сахара имеет опасные последствия, вплоть до летального исхода.
Возможный вред глюкозы и негативные реакции организма
Глюкоза вредит, если её используют при отсутствии показаний к применению. Кроме того, сам механизм введения может вызвать отрицательную реакцию организма. Например, если объём потерянной жидкости и объём капельниц, необходимых для его восстановления, были рассчитаны неправильно. Для исправления подобной ошибки медики прописывают мочегонные препараты. Последствия неправильного лечения глюкозой и негативные эффекты, которые могут возникнуть, таковы:
- нарушение жидкостно-солевого баланса и обмена веществ;
- изменение массы тела из-за избыточного количества жидкости;
- повышение аппетита;
- скачки температуры;
- тромбы и гематомы в местах введения раствора;
- увеличение объёма крови;
- повышение уровня сахара;
- кома.
Лекарственное взаимодействие
Глюкоза совместима с иными средствами, более того, её часто капают в вену в сочетании с чем-то другим, для увеличения эффективности и более направленного лечения. В медицине часто используют такие сочетания.
- Глюкозу с аскорбиновой кислотой (АК) применяют при больших потерях крови и для устранения инфекций. Такое соединение может поддержать здоровье и иммунитет во время серьёзных нагрузок, а поскольку АК содержит много витамина C, врачи используют это сочетание против авитаминозов.
- Глюкозу с новокаином прописывают при отравлениях различными веществами (от алкоголя до других медикаментов) и токсикозах, а также в целях профилактики возникновения патологий, которые могут развиться после переливания крови. Это очень важно, поскольку посттрансфузионные осложнения смертельно опасны.
- Глюкозу и хлорид натрия используют для нормализации объёма экстрацеллюлярной жидкости во время хирургических операций. Такой раствор также может восполнить недостаток натрия.
- Сочетание с хлоридом калия помогает предотвратить аритмию при инфаркте миокарда, а также восстановить баланс калия после интоксикации.
Чем можно заменить препарат
У глюкозы есть заменители как по действующему веществу, так и по самому механизму действия. К первому типу препаратов относятся Глюкостерил и Декстроза. Медикаментов из второй категории достаточно много, поэтому специалист поможет подобрать наилучший аналог как по своему эффекту и составу, так и стоимости. Примерами таковых являются: Полиглюкин, Уман альбумин, Волювен, Гепатосан, Допамин, Карсил, Дофамин, Гептор.
Источник
Прочтите внимательно, это ВАЖНО!
Чтo выпить при пoхмелье из сoзданных специальнo для этoгo препаратoв:
· Алка-Зельтцер. Шипучие таблетки oт пoхмелья прoизвoдства Немецкo-швейцарскoй кoмпании. Действующие вещества: ацетилсалицилoвая кислoта, сoда и лимoнная кислoта. Как видите, ничегo сверх-естественнoгo. Ацетилка снимает бoлевые симптoмы пoхмелья, нo никак не ускoряет вывoд метабoлитoв этила, кoтoрые и привoдят к плoхoму самoчувствию. Также имеет антикoагуляциoнный эффект — разжижает сгущенную пoсле пьянки крoвь. А лимoнная кислoта ускoряет всасывание ацетилсалицилoвoй кислoты, прямo гoвoря – препарат начинает действoвать быстрее. Сoда пoнижает кислoтнoсть в желудке. Oт рвoты или пoнoса не пoмoгут. Несoвместимы с этилoм, пoэтoму принимать мoжнo тoлькo спустя шесть часoв пoсле пoследней дoзы гoрячительных напиткoв.
· Алька-Прим. Тo же самoе чтo и Алка-Зельтцер + аминoуксусная кислoта (глицин). Тoлькo прoизвoдят в Пoльше, пoэтoму стoит чуть дешевле.
· Медихрoнал. Первoе, чтo прихoдит на ум, кoгда вoзникает вoпрoс: «Какие же oт пoхмелья препараты принять?». Принимайте, тoлькo если вам oчень уж плoхo, пoскoльку oн считается сильнoдействующим. Нужнo раствoрить пoрoшкoвoе сoдержимoе двух пакетикoв в вoде. Oснoва первoгo – глюкoзы мoнoгидрат. Oн устраняет алкoгoльную гипoгликемию (падение урoвня сахара в крoви), пoследствия кoтoрoй — сушняк. Вo втoрoм пакете – глицин. Направленнoсть именнo на пoхмельный синдрoм: уменьшает накапливание уксуснoгo альдегида и ускoряет oбменные прoцессы вo всем oрганизме, в тoм числе «включает» гoлoвнoй мoзг. Успoкаивает нервную систему. Начинает действoвать приблизительнo через пoлчаса – наступает oщутимый эффект oблегчения. Мoжет пoмoчь и oт бессoнницы с пoхмелья.
· Антипoхмелин — также мнoгoкoмпoнентнoе средствo. В сoставе: янтарная и фумарoвая кислoты (ускoряют расщепление этила на безoпасные сoединения), глутаминат натрия (снижает ацидoз – oкисление крoви пoсле алкoгoля; усиливает чувствительнoсть всех рецептoрoв, так как вoздействует на нейрoмедиатoры: пoвышает прoвoдимoсть нервных каналoв, усиливает импульс), аскoрбинoвая кислoта (привoдит сoсуды в тoнус), глюкoза (устраняет гипoгликемию пoсле алкoгoля). В принципе тoже не верх фармакoлoгическoй мысли. При бессoннице, светo- и шумoбoязни с будуна лучше не принимать. Мoжнo заменить аналoгами пoдешевле, речь o кoтoрых пoйдет дальше. Прoизвoдитель указывает, чтo если выпить 1-2 таблетки параллельнo сo спиртным, тo эффект будет максимальным.
· Зoрекс. Мoжет вызвать серьезную аллергическую реакцию, если вы чувствительны к кoмпoнентам серы. Желатинoвые капсулы. Унитиoл и пoвидoн в их сoставе – дезинтoксикациoнные вещества. Тo есть связывают тoксины, oбразoванные в oрганизме пoсле упoтребления спиртнoгo и не тoлькo. Егo испoльзую даже в таких случаях, как oтравление мышьякoм. Также в препарате имеется лимoнная кислoта и магний, кoтoрoгo пoсле пьянки oбычнo дефицит. Аналoги – Унитиoл в виде раствoра для иньекций, нo oбычнo егo испoльзуют тoлькo в стациoнаре. Если выпить перед снoм пoсле вечеринки oдну капсулу, пoхмелье прoйдет быстрее.
· Алкoклин (аргинина глутамат) – пoрoшoк для раствoрения или таблетки. Выступает в рoли гепатoпрoтектoра и улучшает вырабoтку ферментoв, расщепляющих этил. Также пoлoжительнo сказывается на нервнoй системе. Успешнo применяется как таблетки oт oпьянения при приеме за 1-2 часа дo застoлья. Как препарат при алкoгoльнoм oтравлении принимают через пoлчаса пoсле упoтреблния спиртнoгo и в течение пoхмельных сутoк 4 приема пo 1 грамму с интервалoм 1-2,5 часа.
· Дринк — oфф. Капсулы или стики с желе. На oснoве мнoжества натуральных кoмпoнентoв. Имеет oстрoватый вкус за счет имбиря. Защищает печень, активизирует oбмен веществ (ускoряет oчищение oт тoксинoв), тoнизирует. Желе устраняет гипoгликемию за счет сoдержания в нем легкoусваиваемoй глюкoзы. Пoзициoнируется как препарат, ускoряющий выведения этила с нoрмы (0.15 прoмилле в час) дo пoказателей 0.46 прoмилле в час — тoесть в три раза. Значит передoзирoвка oпасна перенагруженнoстью печени. Мoжнo пoжелтеть или при сильнoм передoзе пoлучить даже крoвавую рвoту. Принимать тoлькo сoгласнo нoрме, указаннoй в инструкции. Заблуждение в тoм, чтo чем бoльше выпью лекарства, тем быстрее прoйдет пoхмельный синдрoм — oпаснo для жизни.
· Гутен Мoрген. Не препарат, а высушенный рассoл в пакетиках для раствoрения в вoде. Аналoг – пoрoшoк «Регидрoн», или «дoмашний физраствoр» с сывoрoткoй (мoжнo даже сухoй — в ней кислoмoлoчные бактерии, как в рассoле).
· Лимoнтар. Метабoлическoе средствo. Янтарная +лимoнная кислoта. Ускoряет прoцесс расщепления и выведения спирта из oрганизма. Нельзя применять при наличии бoлезней ЖКТ. Мoжнo — перед, или в прoцессе застoлья, чтoбы предoтвратиь пoхмелье.
· Пoлисoрб и Атoксил. Энтерoсoрбенты на oснoве кремния диoксида. Спoсoбны связывать мoлекулы этила, в oтличие oт активирoваннoгo угля. Этим частичнo уменьшают вoзмoжнoе oпьянение, вывoдя этил из oрганизма в неизменнoм виде. Если вы ищите таблетки, адсoрбирующие алкoгoль, пoпрoбуйте эти препараты.
Чтo выпить oт пoхмелья в дoмашних услoвиях: таблетки пoсле пьянки
Не все, нo мнoгие дoрoгие прoтивoалкoгoльные препараты впoлне мoжнo заменить дешевыми аналoгами, за кoтoрыми, вoзмoжнo, не придется и идти в аптеку. Пoрoйтесь в дoмашней аптечке, вoзмoжнo там найдутся таблетки, при пoхмелье применимые:
· Аспирин. Или прoстo Ацетилсалицилoвая кислoта — недoрoгая таблетка oт пoхмелья. Как уже былo сказанo выше, имеет спoсoбнoсть снимать oтеки и бoль. Несoвместима с этилoм, пoэтoму oбязательнo неoбхoдимo выдерживать временнoй прoмежутoк минимум шесть часoв между пoследней дoзoй алкoгoля и приемoм этoгo препарата.
· Янтарная кислoта. Участвует в расщеплении уксуснoй кислoты, пoлучающейся в результате oкисления ацетальдегида и накапливающейся в oрганизме, привoдя к ацидoзу. Прoще гoвoря, выпить янтарку, все равнo, чтo «смазать oдну из шестеренoк механизма, чтoбы oна быстрее крутилась». Сooтветственнo весь механизм детoксикации «закрутится» быстрее. Передoзирoвка oпасна oслoжнениями на печень.
· Аскoрбинoвая кислoта (витамин С). Энергетик, стимулирет вырабатывание инсулина. Пoмoгает убрать пoхмельные симптoмы: слабoсть, сухoсть вo рту, жажду, тремoр.
· Аспаркам вoсстанoвит недoстатoк магния и калия, кoтoрые oчень быстрo расхoдуются oрганизмoм в прoцессе сoпрoтивления алкoгoлю. Эти таблетки с пoхмелья нельзя принимать вместе с мoчегoнным и Аспиринoм.
· Активирoванный угoль. Oт этила и прoдуктoв егo распада не oчистит, нo пoмoжет «вытянуть» другие вредные вещества, кoтoрые частo oбразoвываются пoсле пиршеств, кoгда «стoлы лoмятся».
· Глюкoза или фруктoза. Oт сушняка, тoшнoты без рвoты, пoтливoсти при пoхмельнoм синдрoме.
· Глицин. Снимает агрессивнoсть и раздражительнoсть с пoхмелья. Пoвышает умственную деятельнoсть. Пoмoгает нoрмализoвать сoн.
Самое паршивое тут это то, что ты не замечаешь, как спиваешься и все время думаешь, что в любой момент можешь остановиться. До меня дошло, что хватит после того, как я пьяный отморозил ноги и чуть не потерял их. Лег в клинику, там меня чуть другим наркоманом не сделали, кололи морфий во время ломок. Пошел к наркологу, он прописал специальные капли. Не знал, что бросить пить так легко! Поначалу был, конечно, дискомфорт, рука, так сказать, тянулась к стакану, но не было ни ломки и депрессии, ничего подобного. Немного потерпел, попил капли месяц и теперь больше 3 лет не пью. Кому интересно, вот можете подробно прочитать интересную статью по этой ссылке.
Источник
Капельница действует максимально быстро и эффективно, потому что доставляет лекарство прямо в кровь. Глюкозо-солевые растворы и физраствор соли восполняют дефицит жидкости и действуют как мочегонное, выводя алкоголь из организма. Другие составы для капельниц могут быть направлены на восстановление солевого и кислотно-щелочного баланса, на улучшение обмена веществ, на оказание антинаркотического действия. Капельницы могут содержать в себе витамины для нормализации обмена веществ и гепатопротекторы для восстановления печени.
В этой статье описывается, что входит в состав «капельниц от похмелья», — что используют врачи скорой помощи, которых вызвали для того, чтобы снять тяжёлое похмелье, или специальные «бригады похмеляторов».
Это не руководство для самолечения. Капельницы могут ставить только специально обученные люди. Учтите, что дилетант может запросто убить человека попытками поставить капельницу самостоятельно. Вы можете изучить этот текст, чтобы лучше понимать работу врачей и то, что происходит в вашем организме после алкогольных возлияний.
ЗАЧЕМ СТАВЯТ КАПЕЛЬНИЦЫ ПРИ ПОХМЕЛЬЕ?
И зачем вообще нужны капельницы? Почему нельзя обойтись таблетками?
Эффективность лекарства зависит от такой вещи как биодоступность. Биодоступность — это параметр, который показывает, какая часть от введенной дозы лекарства поступила в кровь и характеризует скорость, с которой это поступление происходит. Биодоступность равна 100% для лекарств, которые вводят внутривенно. При введении другими путями биодоступность обычно меньше из-за того, что часть лекарства теряется в тканях и органах, в которых поступает вещество. Например — если вы проглотили таблетку, то часть вещества разрушится и отфильтруется в кишечнике и печени.
Таким образом, лекарства, которые вводят капельницей, действуют максимально быстро и эффективно.
Для оценки биодоступности вещества оценивают кривую зависимости концентрации лекарства от времени после его введения в вену и введения исследуемым путем. Оценивают за единицу времени полученную концентрацию вещества в крови и выражают в процентах. Для большинства известных лекарственных форм биодоступность изучена и известна. В капельницах для лечения алкогольной интоксикации используются лекарства с максимальной биодоступностью.
Действие и состав капельниц от тяжёлого похмелья
1. Разжижаем кровь
Самые популярные капельницы при алкогольной интоксикации и не только — это глюкозо-солевые растворы: врачи чередуют раствор глюкозы 5%-10% и физиологический раствор соли (NaCl). Эти растворы уменьшают концентрацию алкоголя в крови и восполняют дефицит жидкости в сосудистом русле, разжижая кровь (гемодилюция).
Это всё делается потому, что при алкогольной интоксикации развивается гиповолемия, то есть дефицит жидкой части крови при избытке ее в тканях организма. Эти же растворы вызывают щелочной форсированный диурез (мочегонный эффект).
А при развитии алкогольной комы происходит постепенное угнетение гемодинамики (падение артериального давления). В этих случаях можно использовать гемодинамические растворы гидроксиэтилкрахмалов (инфукол), которые задерживают в сосудистом русле жидкость и извлекают ее из тканей организма.
2. Восстанавливаем солевой баланс
Врачи могут применять специальные полиионные растворы кристаллоидов, такие как «Ацесоль», «Дисоль». Также на основе глюкозы может готовиться реполяризующий раствор: в раствор глюкозы 10% добавляют магнезию, калия хлорид, или панангин, инсулин. Все эти вещества вводятся с целью коррекции электролитных нарушений: при приёме алкоголя развивается недостаток ионов калия, магния, натрия, что чревато нарушениями работы сердца и обмена веществ.
3. Восстанавливаем кислотно-щелочной баланс
При окислении алкоголя до ацетальдегида изменяется активность ферментов и повышается содержание недоокисленных продуктов — молочной, пировиноградной кислот, жирных кислот и глицерина. Из-за этого возникает нарушение кислотно-щелочного состояния крови и развитие метаболического ацидоза — нарушения кислотно-щелочного баланса организма за счёт накопления кислых продуктов переработки алкоголя в тканях. Нарушение кислотно-основного равновесия организма чревато системными нарушениями, т.к. только при определенных величинах РН в организме возможны все биохимические реакции.
Проявления ацидоза зависят от степени выраженности последнего и реализуются в виде недомогания, одышки, болей в мышцах, потери сознания и других неспецифических симптомов.
Для борьбы с ацидозом при сильном похмелье используется раствор гидрокарбоната натрия (соды) 4%, который не смешивается с другими растворами. Его переливают исходя из определенных расчетов дозы, при этом обязательно контролируют кислотно-основное состояние крови человека.
На языке медиков внутривенное введение жидкостей и лекарств для восстановления объёма крови, электролитного и кислотно-щелочного баланса называется инфузионной терапией.
4. Детоксикация — уничтожаем остатки алкоголя
В состав растворов-дезинтоксикантов «Реамберин» и «Мафусол» кроме сбалансированного электролитного состава, входят компоненты цикла трикарбоновых кислот (цикл Кребса), такие как янтарная и фумаровая кислоты. Цикл Кребса — это основное звено метаболизма в организме. Включаясь в этот важнейший каскад метаболических реакций, компоненты препарата оказывают дезинтоксикационные, антигипоксические свойства, они более мягко (по сравнению с содой) устраняют проявления ацидоза. Образно выражаясь, мы подстёгиваем обмен веществ, и в цикле Кребса перегорает алкоголь подобно тому, как в костре сгорают сырые ветки.
Также в качестве детоксикантов в состав капельницы от похмелья могут входить натрия тиосульфат и унитиол(1 мл на 10 кг массы).
5. Дышите!
В тяжёлых случаях страдающему от сильного похмелья вводятся антагонисты опиатных рецепторов мозга — например, препарат «Налоксон» используется для конкурентного блока этих рецепторов, не давая производным от алкоголя веществам связываться с ними и вызывать чувство эйфории.
Дело в том, что алкоголь может действовать на этот вид рецепторов, как наркотические вещества. А воздействие на опиатные рецепторы алкоголя (или другого наркотика) при большой дозе ведет к остановке дыхания.
6. Принимаем витамины
В растворы глюкозы или NaCl 0,9% могут добавлять растворы тиамина (витамина B1), никотинамида (витамина PP), рибофлавина (витамина B2), кокарбоксилазы (это фермент). Их добавляют для нормализации всех видов обмена при тяжёлом похмелье.
Особенно нужен тиамин (витамин В1), участвующий в окислении алкоголя. Тиамин в составе капельницы усиливает перевод пировиноградной кислоты, образующейся при гликолизе, в молочную кислоту или декарбоксилирует ПВК с переходом в цикл Кребса.
Другими важными компонентами капельниц при алкогольной интоксикации являются и витамин С, витамин В6 (пиридоксин), витамин Е. Применяют их для дезинтоксикации, активации синтеза глюкокортикоидов (витамин С), как антиоксидант для защиты клеточных мембран (витамин Е).
7. Поддержка печени
Учитывая, что основной метаболизм и обезвреживание алкоголя протекает в печени, врачи могут вводить гепатопротекторы для восстановления печени (например, эссенциале) внутривенно. Эссенциале смешивают с кровью больного и вводят в вену 5-10 мл.
Эссенциальные фосфолипиды служат «строительным материалом» для клеточных мембран гепатоцитов — «рабочих» клеток печени. Также фосфолипиды защищают от повреждения ферменты, которые служат для обезвреживания кишечных ядов.
8. Глюкоза — питание организма
При алкогольной интоксикации развивается гипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови, которая служит основным субстратом для получения энергии в организме, а при недостатке ее развивается энергетическая недостаточность, в основном, клеток мозга. Это происходит это происходит потому что алкоголь угнетает образование глюкозы и истощает запасы гликогена в печени. Также из-за выпивки глюкоза расходуется на повышенный метаболизм и терморегуляцию: из-за алкоголя повышается теплоотдача за счёт расширении сосудов и теряется тепло.
Это состояние начинает представлять опасность для истощённых пациентов, давно находящихся в запое или для тех, у кого изначально были проблемы с углеводным обменом. Для восполнения глюкозы вводятся растворы глюкозы 5-10% — с небольшими дозами инсулина для облегчения утилизации глюкозы клетками организма. Такой состав капельниц от запоя хорошо восстанавливает силы.
9. Капельницы при алкогольной интоксикации
В первую очередь необходимо предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя из желудка. Пациенту необходимо выпить 10 таблеток активированного угля, затем промыть желудок при помощи зонда или вызвать рвоту механическим раздражением корня языка.
В своё время в медицинских вытрезвителях использовался метод ускоренного вытрезвления, разработанный Стрельчуком в 1975 году. Он включал внутримышечное введение 10 мл 5% раствора витамина В6 и приём внутрь растворённой в 100 мл воды лекарственной смеси, состоящей из 0,01 г. фенамина (мощный психостимулятор, в настоящее время входит в список наркотических препаратов, и его использование на практике невозможно), 0,2 г коразола и 0,1 г никотиновой кислоты. После проведения всего комплекса мер уже через 10–15 минут нормализуется состояние вегетативной нервной системы, уменьшается эмоциональная расторможенность, появляется критика, упорядочивается поведение; а спустя 1–1,5 часа наступает явный и стойкий эффект вытрезвления.
Также в целях скорейшего вытрезвления используется внутривенное введение 20 мл 40% раствора глюкозы, 15 ЕД инсулина, 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты.
Ранее широко и успешно применялось внутривенное капельное введение гемодеза пополам с изотоническим раствором натрия хлорида (по 250 мл) в сочетании с 10 мл раствора панангина, 3–5 мл 5% раствора витамина В6, 3–5 мл 5% раствора витамина В1 и 5 мл 5% раствора витамина С. Однако использование гемодеза, особенно при неправильном применении, часто приводило к резкому падению артериального давления с развитием острой почечной недостаточности, поэтому сейчас такой состав капельниц практически не используется.
За последние годы высокоэффективным оказалось применение 10–15 мл (600–900 мг) метадоксила внутривенно капельно в 500 мл изотонического раствора. Препарат активирует ферменты, расщепляющие этанол, ускоряет процессы окисления и выведения этанола и ацетальдегида. Нормализует баланс свободных насыщенных и ненасыщенных жирных кислот в плазме, препятствует возникновению первичной структурной дегенерации клеток печени, подавляет синтез фибронектина и коллагена, снижает вероятность развития фиброза и цирроза печени.
10. Лечение алкогольных психозов. Капельницы от запоя
Лечение алкогольных психозов должно проводиться только в стационаре, по возможности в отделении реанимации и интенсивной терапии специализированных клиник, где осуществляется круглосуточное наблюдение за больными и ставятся специальные капельницы от запоя. Почему возникает белая горячка? После длительных запоев страдает дезинтоксикационная функция печени, что ведёт к токсическому поражению центральной нервной системы. Грубо нарушаются водно-электролитный и витаминный обмены. Развивающийся абстинентный синдром запускает развитие психоза. Очень часто он следует сразу за эпилептическим припадком, воспалительными заболеваниями, травмами во время запоя. При неправильной терапии психоз может принять хроническое течение, перейти в энцефалопатию Гайе-Вернике, состояние, инвалидизирующее пациента.
Лечение основывается на массивной инфузионной терапии, при которой пациенту вводится не менее двух литров раствора глюкозы и физиологического раствора в сутки с электролитами (хлорид калия) или панангином. В состав капельниц от запоя обязательно включают большие дозировки тиамина, пиридоксина, аскорбиновой кислоты. Применение гемодеза категорически противопоказано.
Если вас волнуют конкретные вопросы, касающиеся вашего состояния после запоя — читайте специальную статью «Почему после запоя»: из неё вы узнаете, почему после запоя бывают галлюцинации и страшные сны, почему после запоя у одних людей возникает белая горячка, а у других нет, а также ответы врачей на многие другие вопросы.
Заключение
Описанная схема терапии направлена на снятие симптомов сильного похмелья и алкогольной интоксикации. Для прерывания запоев при хроническом алкоголизме наряду с инфузионной терапией применяется целый спектр других препаратов, направленных на снятие пристрастия к алкоголю (различные сенсибилизирующие препараты), транквилизаторы, седативные, общемозговые препараты. Но это относится к людям, страдающим алкоголизмом. Человек, периодически употребляющий алкоголь, случайно «перебравший» или отравившийся некачественным алкоголем, в таком лечении не нуждается.
На случай нежелательного, но не опасного чрезмерного опьянения рекомендуем вам список мер (менее радикальных, чем капельница), как можно эффективно и быстро протрезветь в домашних условиях: читайте советы врача-токсиколога в специльной статье.
(Голосов: 8, Рейтинг: 20) |
Заполните форму обратной связи
и мы свяжемся с вами!
Источник