Какие витамины должен получать ребенок и для чего

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор Владимир Спиричев. 

От чего и для чего?

Нет родителей, которые бы сомневались в том, нужны ли ребенку витамины. А вот вопрос «какие» вызывает споры. Даже самые продвинутые мамы и папы порой считают, что если ребенок получает достаточно свежих фруктов и овощей, то аптечные витамины ему ни к чему. И на первый взгляд, казалось бы, они правы. Тем более что европейские и американские диетологи настойчиво твердят: достаточно ежедневно съедать 5 порций свежих овощей и фруктов (одно большое яблоко или одно овощное блюдо) и все будет в порядке.

Так ли это на самом деле? Ведь из растительных продуктов мы получаем главным образом витамин С и каротиноиды – вещества, которые превратятся в витамин А только в том случае, если морковь съесть со сметаной или выпить морковный сок со сливками: без жиров витамин А не образуется и не усваивается. Да и живем мы в стране, где большую часть года вынуждены есть не свежие фрукты и овощи, а те, что привезены и долго лежали в хранилищах, самая большая польза от которых разве что пищевые волокна, улучшающие работу желудка. А витаминов группы В, необходимых и для обмена веществ, и для кроветворения, для мозга и нервной системы, в овощах и фруктах нет вовсе. Они содержатся только в мясе, печени, почках, крупах с оболочкой.

К тому же витамины должны работать в связке с минералами и наоборот. Например, железо активно усваивается только при помощи аскорбиновой кислоты, кальций – витаминов D и так далее. А значит, чтобы ребенок не испытывал витаминного дефицита, он должен есть очень правильную и сбалансированную еду. Изо дня в день. У многих ли это получается? Вот и выходит, что обеспечить организм ребенка витаминами и минералами из натуральных продуктов – дело малореальное.

Как обнаружить дефицит?

Хватает ли ребенку витаминов и минералов или нет? Ответить на этот вопрос довольно трудно. Гиповитаминоз (витаминная недостаточность) годами не проявляет себя. Ребенок может быстрее уставать, легче простужаться, чаще болеть, если недостает витамина С, мощного антиоксиданта. При нехватке витаминов В2, K и F порой возникают поносы, а при недостатке А – ломаются ногти, начинают болеть глаза. Примеров можно привести много, но многие ли родители связывают эти симптомы с витаминно-минеральным дефицитом?

Объективную картину обеспеченности витаминами можно выявить с помощью анализов крови и мочи. Например, уровень В1 определяется по эритроцитам, В2 по эритроцитам и лейкоцитам в сыворотке крови и моче, А, D и Е – исследованием плазмы крови и т.д.

Следить за уровнем витаминов важно, когда у ребенка есть хронические заболевания. Например, при болезнях желудочно-кишечного тракта (гастриты, энтериты), при сахарном диабете нарушаются процессы увоения витаминов и минералов. На всасывании жирорастворимых витаминов А, Е, К и D сказывается состояние желчного пузыря и печени. В этих случаях иногда нужны более высокие дозы витаминов и минералов, но каких именно и в каком количестве необходимо решать с лечащим врачом. 

О том, чего нет в инструкции

Стоит ли делать перерывы в приеме витаминов? Мнения специалистов на сей счет расходятся. Одни считают, что принимать их нужно круглый год, другие советуют летом делать перерыв, поскольку в это время ребенок получает витамины из свежих фруктов и овощей. И все же кое в чем мнения специалистов совпадают. Большинство из них считают, что принимать витамины нужно обязательно:

Тщетная предосторожность

У вас и теперь остались сомнения? Тогда давайте разберемся в аргументах, которые выдвигают противники аптечных препаратов. На поверку многие из них не соответствуют действительности.

Миф 1. Синтетические витамины – вещества химические, они не могут быть полезнее живых из натуральных продуктов.

На самом деле все аптечные витамины полностью идентичны природным и по химической структуре, и по биологической активности. Это не суррогаты, а те же соединения, которые есть в любой растительной и животной клетке. Кстати, их и получают главным образом натуральным способом: D – из печени рыб, Е – из соевого белка, витамины группы В – из дрожжей за счет синтеза микроорганизмов.

Миф 2. Искусственные витамины усваиваются хуже, чем витамины из натуральных продуктов.

Все с точностью до наоборот. В продуктах витамины находятся в связанной форме, а в препаратах – в чистом виде, поэтому организм не тратит силы на их освобождение от сопутствующих веществ, а сразу же запускает в работу.

Миф 3. Аптечные витамины могут вызвать у ребенка аллергические реакции.

Натуральные продукты провоцируют аллергию гораздо чаще. Во-первых, потому что любой продукт состоит из сложного комплекса химических веществ, каждое из которых может стать для ребенка аллергеном. Во-вторых, чистой пищи сейчас практически нет: большинство продуктов содержат консерванты, красители, усилители вкуса, ароматизаторы и многие другие вещества, вызывающие аллергию. Витамины – не чужеродны для организма, они не вызывают образования антител, а значит, не могут провоцировать аллергические реакции.

Миф 4. Прием искусственных витаминов может привести к гипервитаминозу (их избытку).

Есть только два витамина – D и А, длительный прием которых может вызвать передозировку. Но для этого их нужно принимать в количествах, превышающих потребность в них в сотни (!) раз. Все остальные витамины не накапливаются: поступив в организм, а излишки выводятся с мочой.

Важно

На красители, ароматизаторы, стабилизаторы, вкусовые добавки, которые иногда входят в состав витаминных препаратов, у некоторых детей может возникать аллергия. Добросовестные производители предупреждают об этом в прилагаемой к витаминам инструкции. Не забывайте внимательно ее прочесть, прежде чем давать ребенку препарат. Шипучие витамины подходят не всем детям. Их нельзя давать при заболеваниях пищевода, желудочно-кишечного тракта, так как они могут вызвать раздражение и боли в животе.

«АиФ Здоровье» рекомендует

► В витаминных комплексах предусмотрена дозировка от 50 до 100% суточной потребности детского организма в витаминах. Чем выше цифра, тем эффективнее препарат.

► Лучше всего покупать препараты крупных производителей, давно работающих в этой области: продукция таких компаний проходит клинические исследования, соответствует международным требованиям в фармацевтической промышленности GMP.

► Важно не только содержание, но и форма: например, для самых маленьких предпочтительнее капли, которые удобно доба-влять прямо в еду. После двух лет – сиропы, а после трех можно использовать препараты в форме жевательного мармелада, шипучих напитков, драже, таблеток.

► Обязательно обращайте внимание, для какого возраста предназначен тот или иной препарат. Витаминно-минеральные комплексы отличаются прежде всего по дозировке, а также по входящим в него компонентам, в зависимости от возраста ребенка.

Личное мнение

Эммануил Виторган:

– На мой взгляд, натуральные овощи, фрукты, соки – предпочтительнее, но в те времена, когда рос мой сын, многое было в дефиците. В том числе – и качественные фрукты. Поэтому аптечные витамины мы тоже иногда использовали.

Смотрите также:

• Выбираем витамины: какие бывают комплексы и как избежать передозировки →
• Восполнить дефицит. Выбираем витамины →
• Пребиотики и пробиотики →

Авторы: Claire McCarthy

Как педиатр я часто отвечаю на вопросы родителей о том, должны ли их дети обязательно принимать мультивитамины или другие витаминные добавки. Родители думают, что, давая детям витамины дополнительно, они делают вклад в будущее, в здоровье малышей. А некоторые полагают, что мультивитамины могут усилить аппетит у детей (они этого не сделают, извините). Однако организмы у всех людей разные, и они нуждаются в разных витаминах, чтобы быть здоровыми.

Нужно ли вообще давать детям поливитамины?

На самом деле это не обязательно. Оказывается, большинство детей не нуждаются в поливитаминах, что делает их покупку и употребление просто пустой тратой немалых денег. К тому же передозировка витаминов может быть опасна, а эта ситуация встречается достаточно часто, потому что большинство жевательных поливитаминов для детей похожи видом и вкусом на конфеты.

Вдобавок ложное убеждение многих родителей в том, что поливитамины — это надежный источник всего необходимого детям, может привести к уверенности взрослых относительно того, что их ребенок из сладких пилюлек получает все, в чем нуждается его организм, хотя в действительности это будет далеко не так.

Запомните главное: лучший способ получить витамины — это съесть не таблетку, а нормальную еду. Организм человека лучше усваивает витамины именно из продуктов. Если ваш ребенок потребляет разнообразную пищу, включая фрукты, овощи, цельные зерна, молочные продукты, мясо, рыбу и морепродукты, то он получает все, что нужно его телу. Поэтому всегда следует стремиться к разнообразию рациона — это гораздо полезнее любых витаминных добавок.

Должны ли некоторые дети принимать дополнительные витамины?

Да, можно выделить группы детей, которые не могут получить все необходимые им витамины из своего рациона.

• Дети, находящиеся на грудном вскармливании. Современная молочная смесь уже обогащена витамином D, который так важен для роста костей и других процессов в организме. Грудное молоко — нет, хотя это действительно идеальное питание для младенцев, и матери должны кормить грудью, когда это возможно. Витамин D — это витамин солнца, и если бы все дети регулярно подвергались воздействию солнечных лучей, необходимость в добавках отпала бы. Но реальность такова, что маленькие дети не бывают на солнце регулярно. Если у вас есть ребенок, рацион которого в основном состоит из грудного молока, поговорите со своим врачом о том, какой именно препарат лучше давать и сколько.

• Дети, находящиеся на вегетарианской, веганской или других альтернативных диетах. Подобные диеты совсем не означают, что вы не можете получить все необходимые питательные вещества из рациона, который не содержит продуктов животного происхождения или отличается от среднестатистического. Но не всегда легко заставить детей съесть всю пищу, в которой они нуждаются, и в количествах, которые им могут понадобиться, поэтому для получения некоторых питательных веществ, таких, например, как железо, может потребоваться довольно большое количество продуктов. Железо очень важно для нормального роста органов и развития мозга. Так что поговорите со своим врачом о том, какие именно витамины нужно дополнительно принимать вашему ребенку.

• Дети с очень ограниченной диетой. Многие дети отказываются есть фрукты или овощи, некоторые годами могут жить на «белой диете» — макароны, рис, картофель, хлеб и молоко, некоторые отказываются от всего, кроме куриных наггетсов и картошки-фри. Очевидно, что витамины не могут быть оптимальным выходом из такой ситуации, но по крайней мере они не дадут организму разбалансироваться. Вы должны сотрудничать с врачом, чтобы найти способы расширить диету ребенка и сделать ее более здоровой. Пока же вы находитесь в поиске и налаживании оптимального рациона мультивитамины с минералами помогут предотвратить дефицит питательных веществ в организме ребенка.

• Дети, заболевания которых или принимаемые ими медикаменты вызывают дефицит питательных веществ в организме. Некоторые дети испытывают трудности с усвоением определенных питательных веществ, например лактозы или глютена, поэтому им могут понадобиться дополнительные витамины. Также маленькие пациенты могут принимать серьезные лекарства, такие как изониазид или метотрексат, прием которых должен сопровождаться дополнительными дозами витаминов. Если у вашего ребенка есть хроническое заболевание или он регулярно принимает лекарства, обратитесь к врачу, чтобы уточнить, какие именно витамины необходимо принимать вашему ребенку.

Если ваш ребенок не относится ни к одной из этих категорий, не стоит покупать какие-либо витамины. Вместо этого лучше потратить деньги на разнообразную здоровую пищу.

опубликовано 22/05/2017 12:11
обновлено 18/04/2019
— Витамины