Какие витамины беременным бесплатно

Кроме различных пособий беременные женщины в России могут претендовать на некоторые льготы и бесплатные медицинские услуги. О полном списке того, что в 2019-2020 году бесплатно положено беременным женщинам по российскому закону, стоит знать всем будущим мамам.

Какие пособия положены беременным женщинам

С рождением ребёнка связано несколько видов пособий для мамы. Но именно с самим фактом беременности связан только один вид пособий, которые действуют на уровне всей страны.

Речь о пособии за постановку на учёт на ранних сроках беременности. Если беременная женщина встаёт на учёт в женской консультации в течение первых 12 недель беременности, государство выплачивает немного денег.

Сумма такого пособия в 2019 году — 655 рублей 49 копеек. С 1 февраля 2020 года оно будет проиндексировано и должно будет составить 680 рублей 39 копеек.

Сумма эта действительно не очень большая — примерно столько стоят витамины для беременных из расчёта на месяц приёма. Суть этого пособия в том, чтобы мотивировать женщин вставать на медицинский учёт при беременности как можно раньше — чтобы беременность протекала под надзором врачей.

В некоторых регионах России это пособие может быть больше. Если на территории региона применяется коэффициент к зарплатам и соцвыплатам, его применят и к данному пособию для беременных. Например, на Урале сумма будет на 15% выше, а в районах Крайнего Севера — вдвое больше.

Стоит иметь в виду, что кроме федерального пособия в вашем регионе также может действовать местная региональная выплата. Например, в Москве и Санкт-Петербурге городской бюджет выплачивает женщинам пособие за постановку на учёт до 20-й недели беременности. То есть, в первой половине всего срока.

Суммы выплат разные. В Москве это всего 600 рублей. А в Санкт-Петербурге суммы намного больше, и они зависят от количества родившихся детей. Женщинам из северной столицы пособие за постановку на учёт до 20-й недели беременности выплачивают уже после рождения ребёнка. Если ребёнок один, сумма выплаты составит 31104 рубля, если двое — 41575 рублей, если трое и больше — 51842 рубля.

Уточнить, действует ли региональное пособие в вашей области, республике или крае, можно в местных органах соцзащиты.

Родовой сертификат и бесплатные медицинские услуги в 2019-2020 году

В современной России беременные женщины получают такой документ, как родовой сертификат. Его суть в том, что сертификат несёт за собой финансирование бесплатных для беременной медицинских услуг, которые связаны с родами. Женщина может сама выбрать, в какой родильный дом или медучреждение она обратится с таким сертификатом. Теоретически это должно заставлять медицинские организации конкурировать за пациентов, предлагая им более качественный сервис. Чем больше женщин принесёт родовые сертификаты в конкретный роддом, тем больше денег он получит из казны.

Родовой сертификат подразумевает три этапа, в течение которых им можно пользоваться:

• Наблюдение за беременной женщиной до родов — на такие услуги выделено 3 тысячи рублей.
• Собственно роды — по сертификату идёт финансирование услуг на 6 тысяч рублей.
• Наблюдение за новорожденным и лечение в течение первого года жизни — ещё 2 тысячи рублей от государства.

В перечень бесплатных медицинских услуг, на которые имеют право беременные, помимо прочего входят такие мероприятия:

• диагностика нарушения хода беременности и развития патологий плода;
• неонатальный скрининг на 5 врожденных заболеваний;
• УЗИ плода;
• исследования крови;
• кардиограмма и ее расшифровка;
• полные плановые медицинские осмотры;
• исследования на наличие бактерий и микроорганизмов.

Бесплатные лекарства для беременных

Закон подразумевает, что беременные женщины имеют право бесплатно получать витаминный комплекс, который включает в себя такие элементы:

• фолиевая кислота,
• поливитамины,
• витамин E,
• калий йодид,
• железо.

Ситуация с бесплатными лекарствами в России известна. Теоретически они положены многим категориям льготников, но по факту получить их можно не всегда. Поэтому беременным имеет смысл уточнить у лечащего врача, какова ситуация с обеспечением бесплатными витаминами в их городе. Но особенно рассчитывать на то, что витамины по рецепту предоставят, тоже не нужно. Надеяться нужно на самих себя.

Льготы для беременных женщин на рабочем месте

Трудовой кодекс даёт беременным большое количество льгот, о которых нужно знать. От работодателя нужно всегда требовать соблюдения этих гарантий, поскольку введены они не просто так — от облегчения условий труда для беременных напрямую зависит здоровое течение беременности и успешность родов.

Вот что гарантирует закон в этом отношении:

• возможность уйти в ежегодный отпуск в любой момент, независимо от графика организации — например, можно взять такой отпуск до ухода в декретный, чтобы увеличить продолжительность отдыха перед родами;
• ограничения норм выработки и освобождение от переноски тяжестей и других вредных или опасных видов работ;
• перевод беременной на режим лёгкого труда;
• освобождение от работы в ночное время или выходные дни, переработок, командировок;
• испытательный срок при устройстве на работу к беременным применять не могут;
• отказать в приёме на работу по основанию беременности работодатель также не имеет права;
• в дни, когда беременная сдаёт обязательные анализы и проходит плановый осмотр, за ней сохраняют средний заработок на рабочем месте;
• уволить беременную с работы нельзя.

Оригинал статьи на нашем сайте: https://krutomama.ru/laws/chto-besplatno-polozheno-beremennym-zhenshhinam-po-zakonu-v-2019-2020-godu/

Почему уже на этапе планирования беременности врачи настаивают на приеме витаминов? Разве сбалансированного, богатого полезными веществами рациона недостаточно? Оказывается, нет. Медицинская практика показывает, что большинство будущих мам[1], даже тех, что строго придерживаются правил здорового образа жизни, уже в начале беременности испытывают нехватку трех и более нутриентов.

Каковы же нормы потребления полезных веществ при вынашивании ребенка, какие витамины нужно принимать беременной женщине и существуют ли рейтинги лучших аптечных комплексов?

Как беременность влияет на потребность в витаминах и минералах

Никого не удивляет тот факт, что во время беременности женщина инстинктивно потребляет больше продуктов, причем иногда тех, которые никогда не любила. Считается, что вкусовые предпочтения подталкивают ее к выбору продуктов, необходимых для ребенка в данный момент. В каких же нутриентах организм женщины и малыша нуждается более всего?

Итак, во время беременности:

• нужно на 30% больше йода, витаминов B6 и B12, цинка;
• в 1,5 раза больше кальция;
• вдвое больше фолиевой кислоты[2];
• в два раза больше железа.

Не восполнив потребность в этих веществах, женщина многим рискует, ведь в момент беременности она отвечает не только за свою жизнь, а еще за жизнь своего будущего малыша. Так, в первом триместре нехватка витаминов и микроэлементов может стать причиной аномалий в развитии плода, а в тяжелых случаях вызывает его гибель. Авитаминоз способен привести к сбоям в работе нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем малыша, порокам развития ряда его органов[3]. При этом потребности в нутриентах различны на каждом из этапов. Например, во 2-м и 3-м триместрах беременности потребность в витаминах и минералах возрастает на 30–40%. При этом переедать в данный период будущей маме ни в коем случае нельзя, так как это может обернуться проблемами как для младенца, так и беременной. Если же говорить о самочувствии беременной, то большинство женщин признают самыми тяжелыми первый и третий триместры. Первый — из-за токсикоза, а третий — из-за возросшей нагрузки на организм беременной, что может проявляться отеками, варикозным расширением вен, повышением артериального давления и другими осложнениями. В том числе маме нужно подготовить организм к родам, а малыша — к рождению на свет.

Решение, казалось бы, напрашивается само собой: нужно максимально обогатить рацион питания витаминами, микро- и макроэлементами. С помощью только лишь диеты решить проблему, скорее всего, не выйдет. Продукты, лежащие на прилавках супермаркетов, зачастую не так уж и полезны. А если и полезны, то съесть, к примеру, 800 г куриной грудки в день, чтобы восполнить потребность в витамине B12, сможет не каждая женщина. Именно поэтому эксперты рекомендуют специальные витаминно-минеральные комплексы, богатые фолиевой кислотой, йодом, цинком, железом, лютеином, рутином и другими необходимыми витаминами и минералами. Но тогда перед будущей мамой встает другая проблема: какой комплекс выбрать? При взгляде на витрину аптеки разбегаются глаза. Изучение состава не облегчит задачу: о пользе, например, йода или рутина вряд ли знает каждая будущая мама. Решение проблемы есть — заранее изучите вопрос и выясните, какие нутриенты и почему нужны беременным. И уже, владея этой бесценной информацией, отправляйтесь в аптеку.

Ниже перечислены основные необходимые беременным женщинам нутриенты и суточные нормы их потребления, а также обозначена роль отдельных витаминов и минералов в развитии плода и их влияние на самочувствие матери.

Топ витаминов для беременных

• Фолиевая кислота (витамин B9)
  Самый известный витамин для беременных. Очень важный элемент, отвечающий за процесс отмирания старых клеток и появления новых. Активно участвует в формировании плаценты. Недостаток вещества может вызвать повреждения нервной трубки ребенка, спровоцировать выкидыш. Согласно рекомендациям ВОЗ[4], для предотвращения подобных осложнений женщине необходимо 400 мкг[5] фолиевой кислоты в сутки, но не более, так как существует опасность передозировки.
• Витамины группы B
  Ключевыми витаминами группы B, помимо фолиевой кислоты, являются витамины В6 и В12. Они влияют на нормальное развитие плода и состояние будущей мамы, в том числе отвечают за:
  • большинство обменных процессов, происходящих между организмом мамы и ребенка;
  • полноценное усвоение питательных веществ;
  • развитие нервной, сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем крохи.

  Кроме прочего, витамин В12 способствует полноценному усвоению фолиевой кислоты. А В6 (пиридоксин) отвечает за синтез белков, из которых «строятся» клетки организма малыша, влияет на рост мозга и развитие нервной системы плода. Дефицит витамина B6 вызывает у женщины токсикозы, рвоту, ухудшение аппетита, проблемы со сном[6], раздражительность.

• Витамин E (токоферол)
  Выступает в роли антиоксиданта и участвует в дыхании тканей. Недостаток токоферола вызывает слабость, боли в мышцах у матери, может привести к выкидышу. Суточная доза при беременности составляет не более 10 мг в сутки[7], превышение данного количества может привести к передозировке.
• Витамин D3 (холекальциферол)
  Синтезируется под воздействием ультрафиолета (солнечные лучи), в том числе и поэтому беременной женщине рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе. Витамин D3 повышает биодоступность кальция и фосфора. Не всегда витамин можно получить из дневного рациона, поэтому беременной часто выписывают комплексы, в которых в правильных пропорциях содержится данный элемент. При этом важно не допустить превышений данной нормы.
• Витамин A (ретинол, бета-каротин)
  Задача этого витамина — участвовать в общем развитии и питании будущего малыша. Если во время вынашивания ребенка наблюдается существенный недостаток ретинола, то вес новорожденного[8] будет низким. Также дефицит способствует развитию анемии[9]. Суточная норма потребления — не более 3300 МЕ вещества. Поэтому важно обращать внимание на наличие данного витамина в витаминно-минеральных комплексах, нормой является 50–100% от дневной дозы.

Не витаминами едиными: самые необходимые беременным микроэлементы

Согласно рекомендациям ВОЗ, к наиболее важным для беременной минералам относятся:

• Йод
  Важный минерал, необходимый и матери, и ребенку. К последствиям йододефицита относятся:
  • нарушение развития центральной нервной системы, особенно в раннем детском

  возрасте;

  • повышение риска спонтанного прерывания беременности;
  • низкая масса тела новорожденного;
  • младенческая смертность.

  Йод способствует полноценному развитию умственных и физических способностей будущего ребенка.

• Цинк
  По оценкам экспертов, более 80% беременных не получают цинк в достаточном количестве. Цинкодефицитные состояния сопровождаются рождением незрелого и/или маловесного плода, а также формированием пороков развития различных органов и систем. Поэтому беременным часто рекомендуют витаминно-минеральные комплексы с цинком, который, помимо всего прочего, стимулирует процессы регенерации кожи и рост волос будущей мамы, а также оказывает иммуномодулирующее действие.
• Железо
  Дефицит железа может привести к развитию анемии, поэтому женщина должна каждый день получать суточную норму вещества — 12–18 мг. Если беременная выбирает витаминно-минеральные комплексы с железом, необходимо обращать внимание, что высокие дозы — более суточной нормы — могут стать причиной запоров и тошноты.
• Кальций
  Нужен не только для развития костей и мышц малыша, но и для формирования его нервной системы. Недостаток кальция влечет за собой негативные последствия для плода, также может быть причиной прерывания беременности[11].

Помимо этого, врачи все чаще назначают во время беременности прием еще двух нутриентов:

• Лютеин. Необходим для полноценного развития органов зрения ребенка, также принимает участие в развитии мозга. Лютеин должен поступать в организм беременной в течение всего периода беременности. В противном случае вероятно ухудшение зрения у матери, а также нарушения в формировании сетчатки глаза ребенка. Лютеин является особенно важным нутриентом для будущих матерей в возрасте от 30 лет и выше, когда собственные запасы вещества у женщины истощаются. Особенно активно вещество расходуется в период лактации, поэтому после рождения малыша можно продолжать принимать витаминные комплексы, которые содержат нутриент.
• Рутозид (рутин или витамин Р). Этот элемент оказывает антиоксидантный и противовоспалительный эффект, помогая клеткам бороться с проникновениями вирусов. Он полезен как для самой матери, так и для малыша — под влиянием рутина происходит развитие коры головного мозга. В 1-м триместре он помогает подавить аллергические реакции, а начиная со 2-го обретает особое значение, защищая капилляры и создавая противовирусный эффект во время формирования плаценты. Рутин необходим беременной женщине для предупреждения сосудистых заболеваний, в частности, его прием служит профилактикой варикоза. Кроме этого, вещество помогает бороться с распространенной женской проблемой при беременности — отеками нижних конечностей. Норма потребления рутина при беременности составляет около 30–50 мг в сутки[12].

Аптечные комплексы витаминов для беременных: как выбрать препарат

Среди «витаминных» средств для беременных можно найти как лекарственные препараты, так и биологические активные добавки (БАДы). Стоит иметь в виду, что лечебное воздействие лекарственных средств подтверждено клиническими испытаниями. А вот эффект от приема БАДов оценить сложно. Биологические активные добавки не подлежат регистрации в Росздравнадзоре, для того чтобы попасть на прилавок, им, как любому пищевому продукту, достаточно пройти процедуру подтверждения соответствия. При этом для беременной женщины БАД — это особый риск, так как теперь она отвечает не только за свое здоровье, но и за здоровье ребенка.

Важно, чтобы в составе средства была не просто пара полезных элементов, но полный комплекс — йод, цинк, железо, кальций, витамины группы B, E, A, C, D. Дополнительным плюсом станет присутствие сопутствующих элементов — например, лютеина и рутина.

Каждый триместр — это определенный этап развития малыша в утробе матери. Пропорции необходимых для плода веществ меняются от триместра к триместру. Поэтому стоит обращать внимание на специальные указания на упаковке препарата, для какого триместра он предназначен.

Топ-5 лучших витаминных комплексов

Чтобы упростить выбор, мы подготовили краткий обзор препаратов для беременных женщин, которые можно встретить на полках аптек. Помимо активно рекламируемых зарубежных витаминов, на российском рынке есть более современные комплексы, которые разработаны в России с учетом особенностей потребления российских женщин.

«Компливит Триместрум»

Линия витаминов и минералов для первого, второго и третьего триместров. Линия состоит из трех комплексов, каждый из которых содержит уникальный состав для каждого триместра беременности в соответствии с потребностями беременной, и это — один из важных плюсов современного препарата. «Компливит Триместрум» содержит по 22 элемента, в том числе такие важные для развития малыша и здоровья мамы витамины и минералы, как фолиевая кислота, йод, цинк, железо, витамины В6, В12, а также лютеин и рутин, о пользе которых мы говорили выше.

Дозировки веществ рассчитаны на основании исследований потребностей женщины во время каждого этапа беременности[13]. Технология раздельной грануляции позволяет обеспечить совместимость витаминов и микроэлементов. В упаковке по 30 таблеток в оболочке.

Противопоказания: чувствительность к компонентам, повышенное содержание в организме витаминов A, D, кальция или железа, В12-дефицитная анемия, мочекаменная болезнь, непереносимость фруктозы.

Стоимость в среднем 350 рублей — более чем приемлемо[14]. Однако доступен препарат не во всех аптеках.

«Элевит Пронаталь»[15]

Является, пожалуй, одним из наиболее «раскрученных» комплексов. Появился на российском рынке около 25 лет назад, и с тех пор состав не менялся. Поэтому данный препарат сложно назвать соответствующим современному подходу: изменение состава в зависимости от потребности в витаминах и минералах на разных этапах беременности.

Форма выпуска — таблетки в пленочной оболочке, упаковки по 10 и по 30 таблеток. Плюс комплекса в его составе — он содержит целый набор витаминов и минералов: витамины A, C, D3, E, B12, B6, B1, B2, биотин, кальций, фосфор, железо, магний, цинк, кальция пантотенат, медь, марганец, никотинамид. Минус «Элевита» — отсутствие йода. А также достаточно высокие дозировки некоторых компонентов, поэтому необходимо быть внимательным в выборе.

Противопоказаний к приему достаточно много: индивидуальная непереносимость, избыток кальция в крови, сбои в работе печени и почек, камни в мочевом пузыре, уролитиаз и нефролитиаз, сбои усвояемости и утилизации железа. Возможные побочные эффекты: нарушения в работе ЖКТ, головокружение, аллергические реакции, гемолитическая анемия, нарушения иммунитета.

Цена: 500–1000 рублей[16] за упаковку, что недешево.

Femibion Natalcare I и II[17]

Единственная в приведенном перечне биологическая активная добавка. «Фемибион 1» предназначен для приема на 1-м этапе по 1-й таблетке в день, «Фемибион 2» — в течение последующих месяцев беременности по 1-й таблетке и 1-й капсуле вместе. Деление по этапам — достоинство данного БАДа.

Форма выпуска «Фемибиона 1» — таблетки, «Фемибиона 2» — таблетки и мягкие капсулы. Число таблеток (капсул): 12 или 30 штук в упаковке.

Состав таблеток: аскорбат кальция, токоферол, тиамин, гидрохлорид пиридоксина, пантотенат кальция, никотинамид, биотин, рибофлавин, фолаты (фолиевая кислота и L-метилфолат), витамин В12, калия йодид, микрокристаллическая целлюлоза и т.д. Состав капсул: докозагексаеновая кислота, токоферол, глицерин, сорбитол, мальтитол, моноглицериды и диглицериды пищевых жирных кислот, модифицированный крахмал. Достоинство состава — наличие фолата и йода, недостаток — входят да