Какие симптомы при нехватке витамина д у ребенка
Витамин D – группа биологически активных веществ, которые синтезируются в коже под действием ультрафиолета и поступают с пищей. Из 5 форм витаминов наиболее известны Д2 (эргокальциферол) и Д3 (холекальциферол). Витамин D обеспечивает всасывание кальция и фосфора в организм через тонкий кишечник, а также участвует в усвоении витаминов, аминокислот и минералов.
Почему вещество так важно?
При хронической недостаточности витамина D у детей с самого раннего возраста в будущем могут развиться:
- хроническое воспаление кишечника;
- сердечно-сосудистые патологии;
- сахарный диабет;
- онкологические заболевания;
- аутоиммунные заболевания;
- псориаз;
- ожирение.
Помимо кальциево-фосфорного обмена, витамин D влияет и на другие обменные процессы, может включать или отключать до 150 генов человека, и если его содержание в организме понижено, это может негативно отразиться на развитии малыша.
Согласно данным, 42% детей в нашей стране испытывают недостаток «солнечного» витамина. Это связано со сниженной инсоляцией во многих регионах России и с качеством питания.
Норма для новорожденных, грудничков, несовершеннолетних до 7 лет
Синтезируясь в коже или попадая с пищей, в печени витамин преобразуется в 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН). Чтобы узнать уровень витамина Д, в организме делают анализ крови на это вещество. Далее, в почках 25-ОН превращается в активную форму 1,25-дигидроксихолекальциферол, которая участвует в обмене.
Нормы потребления витамина Д, утвержденные Всемирной организацией здравоохранения, одинаковы для детей всех возрастных групп.
Рекомендуемые величины потребления витамина Д мкг/день:
| Возраст | Великобритания | США | Европейский союз | ВОЗ |
| 0–3 месяца | 8,5 | 7,5 | 10–25 | 10 |
| 4–6 месяцев | 8,5 | 7,5 | 10–25 | 10 |
| 7–9 месяцев | 7 | 10 | 10 | 10 |
| 10–12 месяцев | 7 | 10 | 10 | 10 |
| 1–3 года | 7 | 10 | 10 | 10 |
| 4–6 лет | 0 (при воздействии солнца) | 10 | 0–10 | 10 |
По результатам анализов крови на содержание 25-ОН в организме:
- 30–100 нг/мл (75–250 нмоль/л) – норма;
- менее 29 нг/мл (74 нмоль/л) – нехватка.
Прием витамина Д в профилактической дозе рекомендован постоянно, особенно в Европейской части России для детей всех возрастных групп:
- Малыши должны регулярно гулять. Для получения необходимого количества витамина достаточно находиться на солнце 15 мин., открыв лицо и руки.
- Независимо от вида вскармливания грудных детей (искусственное или естественное) необходим дополнительный прием витамина в профилактических дозах.
Дозы витамина Д, утвержденные, согласно Национальной программе, на 2019 год в России:
| Возраст | Профилактическая доза | Профилактическая доза для Европейского Севера России |
| доношенные новорожденные | 500 МЕ/сут | 500 МЕ/сут |
| 1–6 месяцев | 1000 МЕ/сут | 1000 МЕ/сут |
| От 6 до 12 месяцев | 1000 МЕ/сут | 1500 МЕ/сут |
| От 1 года до 3 лет | 1500 МЕ/сут | 1500 МЕ/сут |
| От 3 до 18 лет | 1000 МЕ/сут | 1500 МЕ/сут |
Справка: 1 мкг = 40 МЕ (международных единиц)
Витамин Д накапливается в организме, поэтому можно принимать его 2–3 раза в неделю. Если наступили солнечные дни, принимать его не обязательно, замените процедуру прогулками.
Возможно, вашему ребенку целесообразен прием препарата с октября по март, когда почти нет солнца. На это даст ответ анализ 25-ОН и ваш педиатр.
Как определить нехватку, каковы причины недостатка?
Не всегда дефицит «солнечного» витамина имеет явные признаки у грудничков или малышей постарше, часто симптомы нехватки малозаметны в течение какого-то времени, поэтому так важно принимать Д2, Д3 или другой вид препарата в профилактических дозах.
Гиповитаминоз Д в 2 раза чаще обнаруживается у детей на грудном вскармливании.
Симптомы того, что в организме не хватает витамина D:
- повышенная потливость головы;
- подавленное или гиперактивное состояние;
- судороги;
- отсутствие аппетита;
- диарея;
- снижение веса;
- расстройство сна;
- раннее возникновение кариеса.
Существует несколько причин возникновения недостатка витамина D:
- недостаточное содержание в пище;
- ребенок мало гуляет и не получает достаточно ультрафиолета;
- преждевременное рождение;
- многоплодная беременность или маленькие промежутки между беременностями;
- болезни печени и почек;
- нарушения работы кожных рецепторов, ответственных за синтез витамина Д;
- нарушения всасывания из кишечника.
Важно вовремя обнаружить низкий уровень витамина Д в организме ребенка, иначе малыш начнет отставать в росте и развитии.
Что делать, если заметили тревожные симптомы?
Для улучшения состояния ребенка и ликвидации авитаминоза действовать надо в нескольких направлениях.
Диета
При дефиците витамина Д в рационе ребенка увеличивается количество продуктов с повышенным содержанием витамина Д:
- яйца;
- икра;
- жирная рыба, желательно морская;
- молочные продукты;
- говяжья печень;
- апельсиновый сок с витаминными добавками.
Если малыш на грудном вскармливании, этот перечень продуктов для его мамы.
Лечение препаратами
Прежде чем давать ребенку медикаменты, обратитесь к врачу. Только после соответствующих анализов доктор назначит курс терапии:
- Обычно при симптомах нехватки вещества у грудничков и детей от года применяются водный или масляный раствор витамина Д и комплекс препаратов содержащих кальций.
- Попутно проводится лечение патологий, замедляющих усвоение витамина (кишечник, почки, печень), если они выявлены, и вещество по эти причинам плохо усваивается организмом.
Важно! Давать ребенку препараты без назначения доктора очень опасно!
Прогулки на свежем воздухе, особенно когда светит солнце, помогут эффективно восполнить недостаток витамина Д.
Диагностика уровня
Для того чтобы вовремя ликвидировать гипо- или гипервитаминоз Д, необходима своевременная диагностика. Для этого берется анализ крови из вены, чтобы определить количество 25-гидроксихолекальциферола (25 – ОН) в сыворотке крови. Показанием к проведению обследования может любой из признаков авитаминоза или просто подозрение:
- нарушение сна;
- снижение веса;
- сбои в работе кишечника;
- почечные нарушения;
- онкология;
- потеря веса.
Для получения верных результатов обследования к анализу надо подготовиться:
- За 4 дня отменить прием препаратов с витамином Д.
- Не принимать пищу за 10 часов до забора крови.
- Отменить физические нагрузки перед процедурой.
В России нормой считается результат анализа – 30 нг/мл (75 нмоль/л) https://centr-zdorovja.com/vitamin-d/. Этот анализ помогает назначить оптимальную дозу препарата для лечения ребенка.
При нехватке витамина Д препараты принимаются не в профилактических, а в максимально безопасных дозах.
Что такое рахит?
Рахит – редкое заболевание, 1 случай на 200 000. Эта болезнь приводит к необратимым деформациям костной структуры и развивается в результате длительного дефицита витамина Д.
Особенно опасен недостаток витамина на первом году жизни.
Признаки заболевания:
- размягчение костей черепа;
- увеличение теменных бугров;
- гипотонус мышц;
- зубы прорезываются с плохой эмалью;
- уплотнения на костях;
- болезненность костей;
- замедление роста;
- отставание в развитии;
- ослабление иммунитета.
Диагноз ставится только на основе анализов и рентгенологического исследования грудничков и детей более старшего возраста.
Лечение рахита осуществляется обычно водным раствором витамина Д в дозировках, близких к максимально безопасной дозе и кальцием.
Профилактика рахита
Профилактика рахита включает в себя здоровый образ жизни и правильное питание мамы. Это особенно важно при грудном вскармливании младенца.
- Правильный подбор питания малыша при искусственном вскармливании.
- Регулярные прогулки на свежем воздухе.
- Консультации с педиатром и применение профилактических доз витамина Д с первого года жизни ребенка.
Признаки переизбытка: гипервитаминоз D
Передозировка витамина Д возникает при бесконтрольном приеме, систематическом превышении дозы препарата. Избыток «солнечного» витамина так же опасен, как и недостаток, и вызывает тяжелые состояния.
Симптомы избытка уровня вещества у грудничков и детей постарше:
- нарушение сна, бессонница;
- судороги;
- рвота;
- диарея;
- раннее закрытие родничка;
- сухая кожа;
- очень быстрое снижение массы тела;
- нарушение работы сердца;
- затрудненность дыхания;
- высокое содержание кальция в моче;
- повышенная плотность костей.
В зависимости от состояния проводится или экстренное лечение, или просто ограничивается прием витамина Д.
Необходимо внимательно следить за дозами, которые даете грудничку или ребенку постарше, на реакцию малыша. Профилактическая доза 400 МЕ безопасна и убережет ребенка от рахита.
Витамин Д очень важен для роста и развития детей, от него зависит качество жизни вашего ребенка. Не применяйте его самостоятельно, а только после консультации с врачом. Правильное питание, свежий воздух, прием профилактических доз витамина по назначению врача избавит вашего ребенка от многих заболеваний в будущем.
Источник
Недостаток витамина Д в организме может вызвать серьезные нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Особенно опасен дефицит кальциферола для детей. Несбалансированная минерализация костей становится причиной рахита. А запущенная форма этой болезни чревата серьезными проблемами. Чтобы это предотвратить, нужно знать, основные признаки и симптомы нехватки витамина Д у детей и грудничков.
В чем опасность
Витамин Д включает в себя несколько элементов, объединенных общим названием «кальциферол». Основные его функции – координация усвоения кальция и фосфора, выработка инсулина и поддержка иммунитета. Витамин Д необходим для здоровья костей, зубов, волос, ногтей и кожи. Он полезен для хорошей работы нервной системы, помогает в профилактике онкологических болезней, важен для ЖКТ, сердечно-сосудистой, половой и гормональной систем.
Часто нехватка витамина Д приводит к рахиту. У детей раннего возраста недостаток кальциферола вызывает нарушения, которые становятся причиной патологии многих органов и систем, но прежде всего костного скелета. У ребят постарше дефицит витамина проявляется в виде остеопороза и остеомаляции и приводит к частым переломам или деформации костей.
Рахит в той или иной степени встречается у многих детей. Но современная медицина и профилактические мероприятия очень быстро справляются с проблемой, предотвращая серьезные осложнения.
Причины и группы риска
Среди причин развития классического рахита можно выделить факторы экзогенного и эндогенного характера. К экзогенным относят сразу несколько аспектов.
- Недостаток пребывания на солнце. Кожа не синтезирует витамин Д.
- Отсутствие в рационе продуктов, богатых кальциферолом: рыбьего жира, молочки и т. д.
- Искусственное вскармливание не адаптированными молочными смесями, в которых не сбалансировано содержание витаминов и минералов.
- Недоношенность ребенка или многоплодная беременность.
- Небольшой промежуток между родами, возраст матери до 17 или после 40 лет, патологии, сопровождающие беременность.
- Неправильный уход за малышом или неблагоприятные жилищные условия.
Эндогенные причины включают проблемы физиологического характера: кальций и фосфор не усваиваются организмом из-за патологий желчевыводящей системы или синдрома мальабсорбции, нарушений метаболизма витамина Д в печени и почках, проблем с функционированием чувствительных к кальциферолу рецепторов.
Иногда рахит у детей может развиться на фоне лечения лекарствами. Например, при желтухе у грудничков. Малышам назначаются Фенобарбитал или Дифенин, которые угнетают выработку кальциевых соединений.
В группу риска развития рахита попадают часто болеющие дети. Постоянные вирусные инфекции ослабляют иммунитет ребенка и буквально выжимают из организма большую часть витаминов. К тому же больной малыш редко бывает на улице, а значит, лишается еще одного источника витамина Д – солнечных лучей.
Нередко причиной нехватки кальциферола становится дисбактериоз. Он нарушает ферментативные процессы и кишечную всасываемость. Часто причиной дисбактериоза становится неправильное введение прикорма.
Симптомы
Рахит – болезнь быстро прогрессирующая. Первые симптомы уже через 2–3 недели переходят в ярко выраженные признаки недуга. Всего различают 3 степени тяжести рахита: легкую, среднюю и тяжелую. В наше время 3-я степень тяжести развивается очень редко, а 2-ю диагностируют только в запущенных случаях. У большей части детей заболевание протекает в маловыраженной или легкой степени.
Чтобы эффективно противостоять недугу, необходимо знать, как проявляется нехватка витамина Д. Первые признаки можно заметить, когда ребенку исполнится 2–3 месяца. Более ранние сигналы болезни встречаются только у недоношенных малышей. Симптомы, которые сопровождают начинающийся рахит, выражаются в беспокойстве, повышенной возбудимости, вздрагиваниях при резком звуке или ярком свете, поверхностном сне. У малыша начинают сильно потеть стопы, ладони и голова. Это причиняет ребенку неудобства, и он часто вертит головой. В результате появляются залысины на затылке. Ребенок теряет аппетит, становится вялым и нервозным.
Нехватка витамина D у ребенка приводит к потере аппетита, вялости и нервозности.
Спустя 2–3 недели болезнь переходит на следующую стадию: начинает затрагивать костную ткань. Выявить проблемы можно по заметной деформации черепа, долго не закрывающемуся родничку, размягчению затылочных костей. Недостаток витамина D сказывается на конечностях и грудной клетке, деформируя их. Костные изменения сопровождаются гипотонией мышц разной степени. Начинает искривляться позвоночник, слабеют суставы, тело приобретает неправильную форму.
Если не принимать срочных мер, у грудника начинают значительно увеличиваться в размерах печень и селезенка. Искривляющиеся колени принимают Х-образную форму. На груди появляется Гаррисонова борозда, которая выглядит как вдавливание грудной клетки в нижней трети (так называемая грудь сапожника) либо, наоборот, выдвигается вперед (так называемая килевидная грудь).
При выздоровлении общее состояние ребенка улучшается, однако мышечная гипотония сохраняется еще долгое время. Костные деформации остаются на всю жизнь.
Лечение
При подозрении на рахит у ребенка следует немедленно обратиться к педиатру. Врач выявит симптомы, проведет визуальный анализ, ощупает кости и поставит диагноз. Если опасения родителей были не беспочвенны, потребуется сдать анализ крови из вены. Процедура эта неприятная, но дает возможность подтвердить первоначальные предположения.
Если заболевание в запущенной стадии, понадобится комплексная терапия. Она включает в себя прием препаратов кальция и фосфора, ультрафиолетовое облучение и лечение внутренних органов. Важно помнить, что витамин D3 в больших дозах может спровоцировать интоксикацию. Поэтому его прием нужно сочетать с препаратами витаминов группы В, А и С.
Для восполнения кальциферола врач может назначить лечебные ванны. Их лучше всего совмещать с ежедневными гигиеническими процедурами. Чтобы сделать тонизирующую ванну, добавьте 2–3 ст. л. поваренной или морской соли в 10 л воды. Следите, чтобы вода была комфортной для малыша температуры (не более +35 … +36 °С). Первое купание лучше не затягивать. Достаточно 3 минут. Последующие процедуры должны длиться не более 5 минут. Всего желательно принять 8–10 тонизирующих ванн.
Чтобы снять раздражительность и успокоить малыша, практикуйте хвойные ванны. Для этого размешайте 1 брикет экстракта хвои или 1 ч. л. жидкого продукта в 10 л теплой воды. Первую ванночку следует принимать не более 5 минут, последующие можно продлить до 8–10 минут. Курс успокаивающих процедур составляет 12–14 процедур.
Профилактические меры
Профилактику рахита следует начинать еще на стадии беременности. Плод особенно нуждается в кальции в III триместре, когда кости растут и укрепляются. Чтобы снабдить малыша всем необходимым, будущей маме нужно чаще бывать на улице и принимать солнечные ванны, правильно питаться и не пренебрегать лечением, назначенным врачом. На 28-й неделе беременности, особенно в зимние и весенние месяцы, необходимо принимать препараты, содержащие D3.
После рождения ребенка важно соблюдать некоторые правила.
- По возможности придерживаться грудного вскармливания. В молоке матери содержатся необходимые для малыша элементы. Из него ребенок получает кальций, а также витамин Д в количестве, необходимом для усвоения полученных минералов. Если кормление грудью по каким-либо причинам невозможно, используйте адаптированные молочные смеси.
- Соблюдайте режим дня и не отказывайтесь от ежедневных прогулок на свежем воздухе. Летом малышу следует проводить 2–3 часа под умеренными солнечными лучами, зимой – не менее получаса.
- Введите ежедневные физические упражнения для ребенка: гимнастику или массаж.
- После перехода на смешанное питание следует помнить, что ребенок должен получать не менее 200 мг кальция в сутки. По возможности ежедневно давайте ему молочные продукты: молоко, творог, сыр, йогурт или кефир.
- В рационе детей 1 года и старше обязательны яичные желтки, печень, икра рыб, сливочное масло.
Иногда педиатр назначает дополнительный прием витамина Д (например, если вы проживаете в северных широтах). Обычно применяют лекарства в виде растворов – водных (Аквадетрим) или масляных (Эргокальциферол или Вигантол). Препараты назначаются детям с 1 месяца по 1 капле 1 раз в сутки. Недоношенным малышам прием кальциферола могут прописать с 2–3-недельного возраста.
Нехватка витамина Д у детей – серьезный фактор, который негативно влияет на кости малыша и его общее здоровье. Однако заболевания можно легко избежать, если соблюдать всего два правила: правильно питаться и регулярно гулять на свежем воздухе. Помните: при подозрении на рахит у ребенка не следует заниматься самолечением. Обязательно проконсультируйтесь с медицинским специалистом.
Источник
Витамин D, или кальциферол, крайне важен для растущего организма – он способствует усвоению кальция и фосфора, которым богаты молочные продукты, а также обогащает костные ткани минералами и регулирует выработку гормонов щитовидной железы. Он необходим для хорошего роста, укрепления костей и здоровья нервной системы.
Как известно, этот витамин синтезируется в организме человека под воздействием солнца, не зря его часто называют “солнечным витамином”. Поэтому в группу риска часто попадают жители северных регионов с суровым климатом, где мало солнечных дней. Каковы же признаки нехватки витамина D у детей?
Главная опасность при нехватке витамина D у детей – появление симптомов рахита, в частности — деформация костей и проблемы с нервной системой. Чаще всего этому заболеванию подвержены малыши раннего возраста до 2-3 лет.
У детей постарше и у взрослых недостаток витамина D может привести к остеопорозу (снижению прочности костей) и остеомаляции (размягчению костной ткани) — первое приводит к повышенной ломкости, а второе — к деформации костей.
Чтобы избежать серьезных последствий, важно вовремя выявить проблему. Поэтому каждой маме стоит знать, как определить нехватку витамина D у ребенка и какие меры нужно принимать.
Симптомы дефицита витамина D у детей
Риску заболевания могут быть подвержены крохи, рожденные преждевременно — это связано с тем, что большую часть полезных витаминов малыш получает в утробе матери после 30 недели. Проблемы с нехваткой минералов могут возникать и в случае, если мама сидела на диете без консультации врача или страдала от сильного токсикоза. Иногда причина может крыться в генетике или же связана с неполадками в организме, такими как дисбактериоз.
Ранние признаки дефицита витамина D у детей:
повышенная возбудимость;
плохой сон;
сильная потливость во сне и во время кормления;
кисловатый запах пота;
кожный зуд;
частое трение головой о подушку;
выпадение волос и появление залысин;
малышу тяжело сидеть, ползать или ходить.
При появлении хотя бы некоторых из них следует сразу же обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений.
Если же первые симптомы недостатка витамина D у детей прошли незамеченными, то болезнь может прогрессировать:
размягчается и деформируется череп;
родничок становится мягким и не закрывается;
ножки малыша приобретают Х-образную или O-образную форму;
искривляется позвоночник;
довольно поздно прорезываются зубы;
ослабевают мышцы тела.
В дальнейшем возможно отставание умственное отставание в развитии.
В настоящее время болезнь редко доходит до подобных случаев, поэтому своевременное обращение к врачу очень важно для диагностики и правильного лечения малыша без дальнейших негативных последствий.
При малейших подозрениях можно сдать суммарный анализ крови на витамины группы D. Его делают в любой крупной медицинской лаборатории, результат будет готов примерно через сутки.
#PROMO_BLOCK#
Продукты, содержащие витамин D
Витамин D может поступать в организм малыша вместе с едой, прогулками в солнечную погоду, а также в виде лекарственных препаратов. Правильное и сбалансированное питание — одна из основ здоровья ребенка и его мамы, поэтому очень важно проводить больше времени на свежем воздухе в хорошую погоду, а также употреблять полезные продукты, богатые витаминами.
Продукты, содержащие витамин D:
рыба жирных сортов и рыбий жир;
яйца;
говяжья печень;
молочные продукты: молоко, сливочное масло, сметана.
Однако следует отметить, что в обычном молоке витамина D не много, но благодаря специальной технологии в линейке молочных продуктов Valio, представлено безлактозное молоко, обогащенное этим витамином.
Идеальное питание для крохи — грудное молоко. Но у некоторых мам лактация прекращается раньше, чем малышу исполняется полгода — а именно столько желательно кормить ребенка грудью, чтобы у него сформировался достаточно крепкий иммунитет. В подобной ситуации лучше обратиться за помощью к педиатру и вместе с доктором подобрать качественную молочную смесь.
Адаптированные молочные смеси Valio Baby по своему составу очень близки к материнскому молоку. Они содержат витамины, минералы и Омега-кислоты, которые нужны для полноценного развития малыша. В том числе — витамин D3, необходимый для хорошего усвоения кальция и фосфора, ценный компонент для профилактики рахита у малышей. Витамин D3 нужен для правильного формирования костей, создания крепкого иммунитета и поддержки нервной системы ребенка. Детское питание Valio Baby может стать надежным подспорьем для мамы с первых дней жизни малютки и вплоть до полного перехода на «взрослую» пищу.
57889
1
Источник