Какие дозы витамина е при саркоидозе
Витамин Е при саркоидозе – это нередкий вариант изначальной терапии заболевания, назначаемый обычно совместно с пентоксифиллином. Витамин (он же токоферол) обладает выраженными антиоксидантными свойствами, отвечает за регенерацию клеток организма и помогает нормализовать работу иммунной системы.
В продуктах питания токоферол содержится обычно в достаточном количестве, но может быть рекомендован и в виде добавок при дефиците в организме или при лечении некоторых патологических состояний.
Симптомы дефицита витамина Е
Взрослым и детям до 14 лет необходимо получать около 15 мг токоферола ежедневно. При беременности и кормлении грудью потребность увеличивается и достигает 19 мг в сутки. Чтобы верно оценивать норму, количество витамина Е в натуральных продуктах примерно следующее:
- 30 грамм семян подсолнуха содержат 7,5 мг витамина Е;
- в двух столовых ложках арахисового масла находится 2,9 мг токоферола;
- полстакана шпината включает 1,9 мг витамина.
У маленьких детей референсные значения отличаются:
| Возраст | Норма потребления в сутки |
| 1-3 года | 6 мг |
| 4-8 лет | 7 мг |
| 9-13 лет | 11 мг |
Примечание. 1 МЕ витамина Е эквивалентно 2/3 мг природного токоферола или 1 мг синтетического токоферола (ацетата).
Самостоятельно исправлять дефицит токоферола нежелательно: восполнение организма необходимо проводить только после консультации с врачом при наличии следующих симптомов:
- Нарушения координации и передвижения.
- Боль в мышцах, мышечная слабость.
- Нарушения зрения.
- Общая усталость, недомогание.
Как исправить дефицит витамина Е?
Добавки могут вызывать нежелательные побочные явления, а потому первична все же диета и изменение образа жизни. Увеличить количество токоферола в организме можно путем добавления в рацион следующих продуктов:
- Семена и орехи: миндаль, арахис и арахисовое масло, семена подсолнуха.
- Масла на растительной основе: оливковое или подсолнечное.
- Листовые овощи: капуста, шпинат, укроп, петрушка.
- Куриные яйца.
- Киви и манго.
Добавки с витамином Е
Прием препаратов и биологических добавок широко распространен, хотя зачастую при этом не является обоснованным. Таблетки и капсулы с токоферолом могут вызывать побочные эффекты и не являются натуральными в той степени, в которой можно получить полезные вещества из пищи.
Также следует обратить внимание на совместный прием витамина Е с некоторыми препаратами, которые при этом могут изменить эффективность (как в лучшую, так и в худшую сторону):
- Антикоагулянты: варфарин и гепарин;
- Антиагреганты: ацетилсалициловая кислота (аспирин) и пентоксифиллин.
- Симвастатин.
- Химиотерапевтические препараты, используемые в лечении злокачественных процессов.
Большие дозировки витамина Е могут увеличивать риск развития кровотечений. Имеются исследования, в которых прием токоферола в больших дозах (300-800 МЕ в сутки) на 22% повышал риск развития геморрагического инсульта в дальнейшем.
Заболевания с дефицитом токоферола
Появление дефицита витамина может быть косвенным признаком заболеваний внутренних органов. Многие патологические процессы не позволяют организму эффективно расщеплять жиры, полученные из пищи: при этом жирорастворимый витамин Е не будет иметь возможности быть усвоенным организмом. Это может наблюдаться при следующих заболеваниях:
- Хронический панкреатит.
- Желчнокаменная болезнь с холестазом.
- Цирроз печени.
- Болезнь Крона.
- Синдром короткой кишки.
Витамин Е при саркоидозе
Витамин Е при саркоидозе редко назначается изолированно и обычно принимается пациентом совместно с пентоксифиллином. Токоферол обладает выраженными антиоксидантными свойствами, то есть помогает замедлить процесс повреждения клеток воспалением.
Эффективной дозировкой токоферола при заболевании выбрано высокое количество вещества – 600 МЕ в сутки, разделенные в несколько приемов. Такая доза препарата при саркоидозе обусловлена попыткой не допустить массивного повреждения здоровых клеток воспалительными изменениями и запустить процессы регенерации в организме. При этом лечение, как правило, длительное и занимает около 6-12 месяцев.
Эффективность такого варианта терапии была подтверждена научными исследованиями: за 6-12 месяцев улучшение или стабилизация патологического процесса наблюдалось у 2/3 пациентов, не получавших ранее лечения гормонами. Хотя следует отметить, что в терапии использовался витамин Е в чуть меньшей дозировке – 400 МЕ в сутки.
В аптеках препарат отпускается без рецепта, обычно в капсульной форме и различается по дозировкам: 100 МЕ, 200 МЕ и 400 МЕ. Цена токоферола, как правило, невысокая.
Изолированный прием витамина Е при саркоидозе может быть рекомендован на самых начальных стадиях, когда в патологический процесс вовлечены лишь лимфатические узлы.
Среди возможных побочных явлений от «ударных» количеств токоферола выделяются следующие признаки:
- Тошнота, спазмированная боль в животе, диарея.
- Слабость и усталость.
- Головная боль.
- Нарушение зрения.
- Частое появление синяков, кровоподтеков.
После установления диагноза лечащий врач порекомендует индивидуальное лечение согласно текущему состоянию пациента и наличия других заболеваний. К примеру, при сахарном диабете дозировка витамина Е должна быть снижена из-за повышения риска развития сердечной недостаточности.
Стоит помнить, что отказ от лечения может усугубить состояние и привести к нежелательным осложнениям и проблемам со здоровьем.
Источник
Недавно папа подбросил статью из Аргументов и фактов (см ниже) и теперь я в замешательстве… Впрочем, читайте сами
https://www.aif.ru/health/article/44888
Витамин Е в таблетках на 20% увеличивает число самых тяжёлых инсультов — кровоизлияния в мозг
Сейчас продаётся куча витаминов для профилактики этих болезней и для защиты от рака. Фармацевты освоили их производство, когда в 1980-е стало ясно, что у любителей овощей, фруктов и других продуктов, богатых витаминами, эти недуги бывают реже. Тогда же придумали и механизмы действия, благодаря которым всё это происходит. Они сводились к антиоксидантной защите. Процесс окисления разных структур клеток лежит в основе практически всех этих болезней. А большинство витаминов — антиоксиданты и, значит, тормозят его, они нейтрализуют свободные радикалы. Было доказано, что витамин Е тормозит окисление плохого холестерина. Здесь стоит напомнить, что есть несколько плохих холестеринов и один хороший. Так вот окисленные плохие формы становятся особенно агрессивными к нашим сосудам, а хороший холестерин препятствует развитию атеросклероза.
Просто гениально
Ирландские учёные провели совершенно простой по задумке, но сложный по исполнению эксперимент, опубликовав его результаты в известном «Журнале пищевой биохимии». Они оценили, как витамин Е из препаратов действует не только на плохой, но и на хороший холестерин. Последнее, как это ни странно, ранее не изучалось. С двумя формами плохого холестерина — низкой плотности и очень низкой — всё было предсказуемо: витамин Е защищал от окисления и, значит, препятствовал развитию атеросклероза в сосудах. А вот с хорошим всё оказалось плохо. Тот же самый витамин помогал его окислять, а не защищал от этого процесса. В результате хороший холестерин становился очень плохим и опасным для сосудов. Сначала эти исследования провели «в пробирке» — в условиях лаборатории, а потом подтвердили на человеке.
Это открытие позволяет объяснить другой парадокс, связанный с витамином Е в частности и другими витаминами в целом. Когда медики оценили защитный эффект витаминных пилюль, они испытали лёгкий шок. Оказалось, они не только не помогают избежать болезней, но нередко даже увеличивают вероятность их развития. Чтобы прийти к таким выводам, понадобились 10-20 лет наблюдений за десятками, а иногда и сотнями тысяч любителей витаминных препаратов. Особенно большой массив негативных данных касался витаминов А, Е и бета-каротина. Они увеличивали риск инсультов, инфарктов и даже рака лёгкого у курильщиков. А для витамина Е было доказано, что он один на 20% увеличивает число самых тяжёлых инсультов — кровоизлияния в мозг.
Инфографика: Яна Лайкова
Раньше выдвигались только теории, объясняющие этот парадокс, а исследование ирландцев подтвердило их фактами. Прекратят ли теперь выпуск и продажи таких препаратов? Конечно нет. Производители будут яростно спорить, что все эти доказательства ничего не значат, и выжмут из своей продукции всё. Так же вели себя табачные компании, заявляя, что вред от их продукции не доказан. Первые реальные успехи в войне против них случились лишь спустя лет тридцать после начала реальных боевых действий.
АБВГДейка
Производители продолжают маниакально утверждать, что синтетические витамины подобны природным. А ведь сегодня подобная аргументация просто неприлична. Специалистам хорошо известно, что витамин Е в таблетках и продуктах — это две большие разницы и правильнее уже говорить о двух витаминах Е, из которых в препаратах присутствует только один, и то лишь частично — его всё чаще называют витамином Е1, а в продуктах ему ещё сопутствует витамин Е2. Эти обозначения придуманы не мною, а специалистами, они из научных статей. Витамин Е1 — это комплекс из 4 соединений, называемых токоферолами, каждое из которых называют первыми четырьмя буквами греческого алфавита — альфа, бета, гамма, дельта. Очень важно, что в таблетках присутствует только одно из этих веществ — альфа-токоферол или гамма-токоферол. И именно они негативно влияют на хороший холестерин.
Витамин Е2 — это тоже 4 соединения, называемые токотриенолами и обозначаемые теми же самыми буквами. Они, как убедительно доказано в исследованиях, защищают от окисления все формы холестерина. И значит, Е2 уравновешивает негативное действие витамина Е1 на хороший холестерин. Теперь вы понимаете, почему продукты лучше витаминных таблеток? В них есть все витамины Е, и они обладают уравновешенным полезным действием. А в пилюлях есть только Е1, и его негативные эффекты не тормозит Е2.
А вот еще одна статья
Витаминные добавки не только не защищают от рака легких, но, напротив, могут способствовать его развитию. В ходе масштабного исследования американские ученые выяснили, что ежедневный прием 400 миллиграммов витамина Е увеличивает риск рака легких на 28%, сообщает American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Специалисты из Вашингтонского университета в Сиэтле использовали данные исследования VITAL, в котором принимали участие около 77 тысяч мужчин и женщин в возрасте от 50 до 76 лет. За четырехлетний период наблюдений у 521 человека был диагностирован рак легких.
Как и ожидалось, главными факторами риска рака легких были курение, наследственность и пожилой возраст. Кроме того, в числе неблагоприятных факторов оказался прием биодобавок с витамином Е. По словам руководителя исследования Кристофера Слейтора (Christopher G. Slatore), каждые 100 миллиграммов витамина Е увеличивали риск рака легких на 7%, а стандартная дозировка в 400 миллиграммов — на 28%. Причем наиболее часто негативный эффект витамина Е проявлялся у курильщиков.
Витамин Е в организме играет роль антиоксиданта, защищающего от вредных молекул – свободных радикалов. Однако в высоких дозах это вещество может оказывать противоположный эффект и действовать как прооксидант, вызывая окислительные процессы и повреждение клеток, предположили исследователи.
Ранее финские ученые показали, что риск рака легких увеличивается при приеме бета-каротина (провитамина А). По словам исследователей, избежать подобного риска и обеспечить организм необходимыми витаминами можно с помощью сбалансированной диеты, содержащей достаточное количество овощей и фруктов.
https://www.med2.ru/story.php?id=5434
Источник
Саркоидоз — болезнь достаточно редкая, но очень специфическая. Довольно часто, хроническое заболевание воспалительной этимологии проходит бессимптомно, и обнаруживают его уже на очень поздних сроках вместе с возникновением осложнений — в частности развития дыхательной недостаточности. Саркоидоз не заразен и лечится медикаментозно при помощи кортикостероидов, путём введения его внутривенно либо ингаляциями.
Одним из важнейших факторов выздоровления человека от вышеозначенной болезни, является правильно подобранное питание!
Диета при саркоидозе — что можно и нельзя?
Основной принцип составления суточного рациона питания — это сбалансированная, легкоусвояемая и полноценная диета, с как можно меньшим количеством продуктов, способных усилить воспалительные процессы в организме. Специального, четкого перечня разрешенной и запрещенной еды тут нет, однако основной упор нужно делать на отварной, тушеной и приготовленной на пару пище.
Диетологи рекомендуют при саркоидозе питаться маленькими порциями до шести раз на протяжении суток.
Что можно есть при саркоидозе?
Довольно полезно употреблять сыры, яйца, нежирные виды мяса, сою, творог, орехи, фасоль, рис, горох, пшеничную, гречневую и овсяную каши, макароны из твердых сортов пшеницы, а также картошку.
Для соблюдения баланса питания больного, в ежедневный рацион также включают орехи, растительные масла и прочие продукты, насыщающие организм полезными жирами. Дополнительный положительный фактор — употребление овощей, в частности моркови, спаржи, сельдерея, огурцов, капусты, баклажанов, помидоров, редиса, свежего гороха, салата. Нелишним будет регулярное употребление кураги, зерновых хлебцов, хлеба грубого помола, клубники, обезжиренного молока, зелени, артишоков, грейпфрута, цуккини и других продуктов, богатых сложными углеводами, не повышающими уровень сахара в крови.
При саркоидозе полезно употреблять чеснок, лук, ядра косточек абрикоса, морскую капусту, смородину, гранаты, вишни, крыжовник, облепиху, плоды шиповника, жимолость, хрен, шпинат, киви и цитрусовые, а также острый и сладкий перец.
Из жидкостей, отдавайте предпочтение сокам из яблок, моркови и апельсинов, а также настоям малины, смородины, шиповника. Для повышения иммунитета, нормализации работы кишечника и улучшения сопротивляемости к инфекциям, включайте в ваш суточный рацион по мере возможности печень, сливочное масло, сметану, плавленый сыр, брынзу, зеленый горошек, чечевицу, арахис, бобы, изюм, отруби, миндаль, фундук, инжир, кешью, курагу,
Что потреблять не рекомендуется?
- Не злоупотребляйте продуктами, богатыми кальцием, исключите из рациона сдобу, мучные продукты, сладости, сладкие газированные напитки, разнообразные изделия из дрожжевого теста, пряности, жареные блюда, соления.
- Воздержитесь от потребления алкогольных напитков любого типа, в том числе пива.
- Обязательно бросайте курить, поскольку табачный дым лишь усилит поражение лёгких.
Что рекомендует пить народная медицина?
Народная медицина предлагает целый ряд рецептов, помогающих избавиться от саркоидоза или же значительно уменьшить негативное влияние болезни на организм. Перед употреблением народных средств и апробацией рецептов, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
- Купите настойку родиолы розовой, продающейся в аптеке и пейте по 25 капель жидкости два раза в сутки перед едой.
- Смешайте по 30 грамм растительного масла и хорошей водки, принимайте настойку три раза в сутки по пять капель на протяжении шести месяцев.
- Купите водный раствор медуницы (1 часть растения на 10 частей воды), принимайте его по трети стакана три раза в день по вторникам и пятницам перед едой на протяжении месяца.
- 100 грамм бобровой железы залейте 500 граммами водки и принимайте по 20 капель три раза в день на протяжении трёх месяцев.
- Древний рецепт против саркоидоза — это настойка из девяти частей крапивы двудомной и зверобоя, смешанной с 1 частью мать-и-мачехи, мяты перечной лапчатки гусиной, чистотела и подорожника, заваренной в 500 миллилитрах кипятка и настоянной в течение часа. Пить данное средство необходимо 1 раз в день не более стакана на протяжении месяца.
- Возьмите по 1 столовой ложке шалфея, подорожника, календулы, душицы и птичьего горца, залейте сбор 250-тью миллилитрами кипятка и настаивайте в термосе на протяжении суток. Пить средство нужно по трети стакана три раза в день перед едой на протяжении пяти дней.
Витамины при саркоидозе
Витамины — неотъемлемая часть терапии саркоидоза, активно назначаемая всеми лечащими врачами. В большинстве случаев, они принимаются вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами и строго дозируются.
Саркоидоз можно назвать разновидностью рака, поэтому для активизации антиоксидантного противодействия организма, обычно пациенту назначают ежесуточно от 300 до 500 миллиграмм витамина Е. Для усиления эффекта, желательно также принимать витамин С — он не только активизирует Е-комплекс, но и помогает ему быстрее всасываться, попутно укрепляя иммунитет.
Последние исследования американских учёных показывают, что эффективным средством против саркоидоза, являются витамин D и группа полиненасыщенных кислот Омега-3, принимаемые в профилактических дозировках.
Полезное видео
Выпуск передачи «Жить здорово!» о саркоидозе
Источник
На данный момент существуют и клинические протоколы терапии пациентов, и в достаточном объеме разработаны рекомендации по ведению больных. Однако медикаментозное лечение саркоидоза пока не имеет общего врачебного мнения по проводимой терапии.
Некоторые доктора считают, что «пичкать таблетками» пациента неразумно, если нет стойкого прогрессирования заболевания. Другие ратуют за лечение глюкокортикостероидами (преднизолоном) саркоидоза уже на этапе установления диагноза.
Рассмотрим основные постулаты саркоидоза легких и его лечения, согласно клиническим протоколам. В основе терапии лежит подавление гранулематозного воспаления.
Гормональная терапия
Саркоидоз и лечение гормонами (глюкокортикостероиды, они же ГК) рекомендуют для борьбы с воспалением, которое происходит в активной фазе заболевания. Гормоны назначают по показаниям (прогресс заболевания и/или поражения жизненно важных органов: сердце, нервная система, глаза). Подобная терапия может быть рекомендована и при лечении саркоидоза глаз, и при лечении саркоидоза кожи, и при других внелегочных проявлениях заболевания.
Схема лечения саркоидоза такова: назначают преднизолон 20-30 мг в сутки с последующим снижением дозы до 5-10 мг в сутки. В среднем происходит постепенное снижение по 5 мг в месяц, то есть примерно в течение 4-6 месяцев назначается уменьшение дозировки до минимальных цифр.
У многих пациентов бытует мнение о серьезных «побочках» гормональной терапии. Побочные эффекты, правду и вымысел, рассмотрим в отдельной статье.
Токоферол
Он же витамин Е. Дозировка около 600 мг в день.
Достоинств у витамина немало, но мы стараемся изложить все кратко, и поэтому:
- Препарат является антиоксидантом;
- Оказывает непосредственное влияние на метаболизм (обмен веществ);
- Обеспечивает нормальную работу клеток и тканей организма;
- Препятствует преждевременному старению и разрушению клеточных структур.
Пентоксифиллин
Препарат улучшает кровообращение, позволяет по возможности максимально «затормозить» деструктивные процессы в тканях за счет усиленного кровоснабжения клеточных структур. Также пентоксифиллин (он же Трентал) оказывает действие на макрофаги. Доза препарата – около 200 мг 2 раза в сутки. Подробнее можно узнать здесь.
Назначают данные таблетки с учетом патогенетических изменений: к примеру, в легких начинает развиваться фиброз, легкое не может работать «на полную», как раньше. Пентоксифиллин усиливает местное кровообращение, пытаясь поддержать функционирование разрушающихся клеток.
Кровообращение усиливается не только местно, но и системно, поэтому частый побочный эффект – покраснение лица, чувство жара.
При саркоидозе 2 степени лечение включает преимущественно витамин E и пентоксифиллин; гормоны назначаются лишь при прогрессировании состояния.
Иммуносупрессоры для лечения саркоидоза
Лечение саркоидоза без гормонов также возможно, однако не столь распространено. В основе подобной терапии лежит иммунносупрессивное действие, направленное на снижение активности иммунитета человека и подавлении распространения процесса.
Хлорохин
Являясь иммуносупрессором, подавляет повышенную активность иммунной системы, тем самым предполагается убрать воспаление в легких и лимфоузлах (а основа саркоидоза, как мы помним, это и есть воспаление). Доза — 0,25 г 2 раза в сутки. Кстати, используется и как противомалярийное средство.
Азатиоприн
Еще один иммуносупрессор, обладающий цитостатическим действием (останавливает рост новых клеток). Подробнее можно узнать здесь.
Назначается следующим образом: 1-1,5 мг на 1 кг массы пациента в 2 приема в сутки. То есть примерно 40 мг препарата 2 раза в день для пациента весом в 80 кг (доза суточная выходит 80 мг, что соответствует 1 мг препарата на 1 кг веса пациента). Принимается азатиоприн таким образом 10-12 недель. Затем переходим на поддерживающую дозу 0,5 мг на кг (в случае с нашим человеком в 80 кг – на дозу 20 мг 2 раза в день).
Также могут использоваться и другие, альтернативные виды медикаментозной терапии. Среди препаратов против саркоидоза в свое время были и метотрексат (цитостатик), и плаквенил (противомалярийный препарат), талидомид (седативное снотворное), инфликсимаб (иммуносупрессор) и многие другие.
Стоит отметить, что медикаментозное лечение саркоидоза изложено по базовым методам терапии. О лечении в стационаре посредством капельниц указано в отдельной статье.
Важно помнить, что лекарственные средства могут быть и под другим названием, но при этом действующие вещества преимущественно из представленного списка.
Источник