Хорошие витамины рекомендации врачей

История открытия

В XVIII веке шотландский врач Джеймс Линд решил провести эксперимент и попробовал дать кислые продукты больным цингой матросам, с которыми плыл на корабле. Так он обнаружил, что цитрусовые обладают целительными свойствами. Это стало настоящим открытием в истории нутрицевтики и первым упоминанием о витаминах. Позже английский капитан Джеймс Кук ввел в рацион матросов кислую капусту, и смертность среди них заметно снизилась.

В 1920–1940-е годы ученые и медики открыли и исследовали множество витаминов. До Второй мировой войны их использовали исключительно для лечения тяжелых болезней: бери-бери (дефицит витамина В1), пеллагры (дефицит витамина В3), цинги (дефицит витамина С), рахита (дефицит витамина D и кальция), гипокобаламинемии (дефицит витамина В12).

Дозировка

Нашему организму необходимо 13 витаминов. В основном это органические вещества, которые мы можем получить из пищи: четыре жирорастворимых витамина — А (ретинол), D (колекальциферол), E (токоферол) и K (филлохинон). Остальные девять витаминов водорастворимые: С (аскорбиновая кислота) и восемь витаминов, объединённых в группу В, — В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В3 (ниацин), В5 (пантотеновая кислота), В6 (пиридоксин), В7 (биотин), В9 (фолат, или фолиевая кислота) и В12 (кобаламин).

Журналист, выпускник Йельского университета и школы журналистики в Беркли Кэтрин Прайс в книге «Витамания» пишет, что витамины служат катализатором важных химических реакций и поддерживают витальные функции организма. Они помогают ферментативным процессам, которые, в свою очередь, регулируют гормональные процессы, получить энергию из питательных веществ: белков, жиров и углеводов. Самостоятельно организм вырабатывает только четыре витамина: витамин D возникает в коже под воздействием УФ-лучей, витамин А синтезируется из каротиноидов, а витамины K и B3 вырабатываются бактериальной микрофлорой кишечника. Остальные девять должны поступать с пищей в объеме не больше 100 мг в день. Поэтому, если питание не сбалансировано, удовлетворить суточную дозу витаминов необходимо с помощью витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок.

Симптомы дефицита

Сухие и ломкие волосы и ногти, раздражительность, апатия, чувство усталости, частые простуды и обострение хронических заболеваний сигнализируют, что организму не хватает витаминов. В идеале надо обратиться к врачу, сдать анализ крови на наличие тех или иных витаминов, и вам пропишут нужные препараты.  

Комментарий эксперта:

Ирина Вяткина, кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог клиники Марины Рябус

«Чаще всего дефицит витаминов проявляется уже в тяжелой форме. Если у вас ухудшилось самочувствие, стали очень сухими и ломкими волосы, шелушится и краснеет кожа, пора обратиться к специалисту и сдать необходимые анализы. Выпадение волос и ломкость ногтей могут говорить о дефиците витамина D, магния и цинка. Сухость кожи и шелушение становятся причиной нехватки витаминов D, A, E и йода».

По словам экспертов, несмотря на развитые технологии, не всегда можно понять, какое количество витаминов вырабатывает организм и сколько их содержится в пище. Многие предпочитают сразу покупать витамины и другие добавки самостоятельно, без консультации с врачом. Делают это чаще всего весной, так как именно в это время года «принято» пропивать комплекс витаминов и минералов.

Комментарий эксперта:

Юрий Потешкин, к.м.н., врач-эндокринолог медицинского центра «Атлас»  

«Если вы подозреваете, что вам не хватает каких-то витаминов, лучше обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Дефицит витаминов может проявляться по-разному. На первичном приеме доктор назначит анализ крови, который покажет содержание витаминов в организме. По результатам врач оценит, действительно ли необходимо поднимать уровень определенных витаминов. В таком случае назначают специальные препараты по индивидуальной схеме. Как правило, эти средства с мультивитаминами ничего общего не имеют».

Показания к применению

Поскольку большинство витаминов мы можем получить с едой, стоит питаться пять раз в день и ввести в рацион разнообразные продукты с высоким содержанием полезных веществ. О витаминах в виде добавок к основной диете стоит задуматься тем, кто придерживается вегетарианства, сыроедения или гипокалорийного питания, сидит на диете или активно занимается спортом.

Комментарий эксперта:

Маргарита Королева, автор и руководитель компании «Королевский рацион», врач персонифицированной медицины, кандидат медицинских наук, диетолог, руководитель клиники

«Особенно нехватку витаминов ощущают люди, которые находятся на гипокалорийном питании или активно занимаются спортом (три раза в неделю по часу). Им принимать витамины нужно в 100% случаев. Витаминов группы В и витамина С не хватает у любителей кофе (больше трех чашек в день), а у курящих, помимо того, есть недостаток витамина А. Даже сбалансированное питание не всегда может полностью обеспечить организм всеми микронутриентами».

Эксперты признают, что здоровое питание все же не может целиком заменить синтетические витамины. В качестве примера можно привести фолиевую кислоту, которую прописывают женщинам во время беременности. На 19–22-й день формируется нервная трубка плода, первичная форма развития нервной системы. Чтобы избежать патологий, врач назначает женщине фолиевую кислоту. В период менопаузы женщинам прописывают прием кальция и витамина D, чтобы укреплять кости.

Комментарий эксперта:

Михаил Лебедев, врач-эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

«Особо внимательными к своему организму должны быть вегетарианцы. Противники мясоедения находятся в группе риска развития В12-дефицитной анемии. Кроме того, крайне нежелательно (и даже опасно) отказываться от мяса в период беременности из-за недостатка фолиевой кислоты. Вегетарианцы обязательно должны контролировать уровень витамина В12, фолиевой кислоты и восполнять дефицит приемом синтетических витаминов. Беременным важно помнить о рисках, которым они подвергают не только себя, но и будущего ребенка».

Включить в рацион

При сбалансированном питании пищевые добавки, как правило, не нужны. Ешьте по пять овощей или фруктов каждый день. Тем более что витамины, микроэлементы и минеральные вещества содержатся в доступных продуктах: овощах, фруктах, орехах, молочных продуктах, бобовых, хлебе, ягодах, зелени и мясе.

Если же вы вегетарианец, сыроед, спортсмен, пьете много кофе или придерживаетесь строгой диеты, то вам лучше обратиться к врачу и выяснить, какие витамины нужно принимать дополнительно.

Константин Карузин
Спортивный врач, нейрохирург, создатель умной персонализированной системы мониторинга здоровья bioniq health-tech solutions (BHS)

О том, что витамины жизненно необходимы организму и на них лежит большая ответственность, нам известно с детства. Но далеко не каждый до сих пор понимает, как они работают и для чего нужны. Возможно, именно поэтому, когда дело касается пищевых добавок, вокруг появляется множество мифов и стереотипов, придуманных фармакологами или просто теми, кто так и не разобрался в правильных дозировках, а потому не увидел никакого результата. Витамины действительно незаменимы в процессе жизнедеятельности. Эти микронутриенты обеспечивают эффективную работу обменных процессов, влияют на иммунитет и внешний вид.

Как работают витамины

В ходе эволюции природа лишила людей способности синтезировать витамины внутри организма. Хотя у некоторых животных этот навык до сих пор сохранился. Например, козы могут сами производить витамин C. А мы нет, поэтому людям необходимо получать его с пищей. Сбалансированное питание — основа здоровья. Пренебрегая им, многие наши предки сотни лет назад страдали серьезными заболеваниями, связанными с авитаминозом. Одним из таких стала цинга — дефицит важных микронутриентов приводил к масштабным эпидемиям, в результате которых погибали тысячи людей. Считается, что в современном мире такого быть не должно, но, как показывают последние исследования, остается значимое количество людей, которые испытывают нехватку определенных веществ.

Витамины и микроэлементы — неотъемлемая часть работающих ферментов. Сама структура фермента состоит из белка. Когда мы употребляем аминокислоты, они сначала собираются в цепочку, затем сворачиваются и образуют троичную структуру или, другими словами, тот самый белок, который используется в организме в качестве строительного материала. Именно в ходе этого процесса витамины вступают в действие: они становятся активным центром фермента, без которого структура не может работать и впоследствии разрушается. Поэтому даже такая микроскопическая часть выступает обязательным звеном обменных процессов.

Когда начинать пить витамины

Раньше, в Средние века, продолжительность жизни была значительно ниже. Зафиксированы случаи, когда люди доживали до преклонного возраста, однако это, скорее, было связано с их генетическими особенностями, нежели с реальными показателями состояния здоровья. Сейчас, когда мы живем намного дольше, возникает острая необходимость более внимательно относиться к своему организму. С этой точки зрения его можно сравнить с автомобилем: чем бережнее эксплуатируется машина, тем дольше она прослужит своему хозяину.

Правильно питаться и получать микронутриенты — одни из базовых принципов, и их важно придерживаться. Особенно это касается молодых людей, поскольку они, как правило, не ведут «режимный» образ жизни: перекусывают на ходу, поздно ложатся спать, не всегда занимаются спортом и уж тем более не задумываются о пищевых добавках. Парадокс заключается в том, что примерно до 30 лет они все равно будут чувствовать себя здоровыми, но после начнется радикальная развилка: в зависимости от «исходных» данных организм будет стареть либо медленно, либо быстро. Тогда вопрос баланса питания снова обретет свою актуальность.

Признаки авитаминоза

Такой авитаминоз, как был раньше, сейчас практически не наблюдается. Чаще проявляется гипоавитаминоз — патологическое состояние, вызванное дефицитом группы витаминов в организме. Обычно он характеризуется снижением иммунитета, аппетита, настроения — признаками, которые достаточно сложно отличить от других заболеваний или простых недомоганий. Поэтому без специального лабораторного теста определить дефицит невозможно. Хотя когда к нам приходят пациенты, мы уже заранее знаем, что, согласно среднестатистическим расчетам, у них будет в дефиците витамин D и некоторые витамины группы B — их чаще всего не хватает тем, кто не принимает дополнительные микронутриенты.

А вот витамины E, A и C реже бывают в дефиците. Их мы активнее потребляем из пищи, поэтому иногда даже не нуждаемся в искусственном заполнении пробелов. Именно особенности питания человека часто ограничивают поступление витаминов в организм. Кроме того, любые проблемы с пищеварением встают на пути всасывания полезных микроэлементов в кровь, что тоже создает еще один искусственный барьер. Так, любой дефицит веществ ставит перед нами более серьезный вопрос: сколько всего их нужно конкретному человеку, чтобы его организм функционировал правильно? Просто взглянув на лицо, не скажешь. Здесь помогают только лабораторные экспертизы.

Роль солнца и технологий

Чаще всего в дефиците находится витамин D. Это объясняется особенностями его потребления. Природа придумала сложный механизм: для выработки этого микроэлемента человек должен не просто находиться под солнцем с незащищенной кожей, но и активно двигаться в таком состоянии в течение нескольких часов. Когда витамин образуется в коже под действием ультрафиолета, ему необходимо перейти в кровоток — это обеспечивается только физической нагрузкой. Если же мы просто лежим на пляже, витамин D тоже вырабатывается, но затем он мгновенно разрушается, не принося никакой пользы.

Всем известно, что долго находиться под солнцем с незащищенной кожей, как минимум, небезопасно для здоровья и, разумеется, не так просто — это утомительно. Интересно, что как биологический вид мы вообще не можем существовать в России. Здесь нам позволяют жить цивилизация и технологии, которые мы изобрели. По изначальной задумке, люди должны были заселить только южные области — там мы могли бы генерировать необходимое количество витамина D. С точки зрения эволюции, пяти тысяч лет недостаточно для того, чтобы изменить этот процесс. Поэтому нам приходится под него подстраиваться.

Для чего нужен витамин D

У витамина D более 2 тыс. разных типов рецепторов, находящихся в тканях организма. Он выступает нейростероидом и усиливает когнитивные способности человека — улучшает работу нервной системы. Также он повышает иммунитет: данные показывают, что заболеваемость у детей снижается в 5–6 раз при регулярном употреблении достаточного количества витамина D. Это не значит, что человек навсегда забывает о том, что такое грипп и как его лечить. Но продолжительность болезни однозначно сокращается: например, вместо 15 дней провести дома придется всего три. Кроме того, витамин напрямую связан с мышечной силой и половыми гормонами, а также он влияет на состояние кожи и кальциевый обмен, укрепляя костную ткань.

Можно ли назначать витамины самому себе

Неправильные дозировки могут привести к избытку вещества в организме, хотя в случае с витамином D это менее вероятно, чем с витаминами E или А. В первую очередь, речь идет о том, что человек берет на себя лишние расходы, без которых вполне можно было бы обойтись, зная точное количество микроэлемента, необходимого конкретному пациенту. Кроме того, передозировка витамина D опасна для детей — она приводит к излишним отложениям кальция. Но даже если острой опасности не возникнет, то может появиться хроническая передозировка, которая, по медицинским данным, способна привести к образованию камней в почках и другим заболеваниям. А вот превысить суточную норму употребления витаминов через пищу практически невозможно. Скорее всего, показатели продолжат сохранять низкие значения, даже если очень тщательно следить за питанием.

Во избежание негативных последствий лучше всего сразу обратиться в медицинскую лабораторию. Проводить тесты нужно как взрослым, так и детям, причем в динамике — 1–2 раза в год обязательно обновлять результаты, чтобы проследить, меняется ли количество вещества в крови. Можно сдать анализ на витамины в комплексе, а можно разбираться поэтапно, исследуя один за другим. По сравнению с обычной биохимией крови такие тесты стоят значительно выше: 1–3 тыс. руб. за определение одного вещества. Эта цена обусловлена сложными высокотехнологичными методами исследований. Но чем дольше делается и дороже тест, тем, скорее всего, более точный результат он способен показать.

Правда ли, что осенью нам требуется больше витаминов, чем летом

В современном мире количество витаминов в крови совершенно не зависит от сезона. Если бы мы жили в замкнутом пространстве и питались только собственными продуктами, выращенными в огороде, то эта теория могла бы иметь право на существование. Но поскольку и летом, и зимой мы используем одинаковые продукты, кроме периода сезонных фруктов, который длится всего пару месяцев, никакой разницы нет. Мясо, рыба, крупы, овощи не отличаются друг от друга, какой бы ни была погода за окном. Время суток тоже практически не влияет на прием витаминов. За исключением некоторых веществ, которые, по сути, не являются витаминами, но все-таки стимулируют многие процессы. Например, магний для эффекта релаксации лучше всего принимать вечером, а женьшень — утром для бодрости. А для базовых микроэлементов определенного расписания нет.

Работают ли аптечные поливитамины

Никаких плохих последствий от курса аптечных поливитаминов не будет. Но сколько их ни принимай — с вероятностью 99% они никак не повлияют на общее состояние организма и отдельные показатели в крови. Дело в том, что средняя капсула состоит из компонентов, большая часть которых не нужна конкретному пациенту. Поэтому,, если в организм попадает лишний кальций в маленькой дозировке, он не оказывает никакого воздействия на человека. Оставшиеся 10–20% компонентов капсулы, которые у пациента находятся в дефиците, эти небольшие дозировки тоже никак не компенсируют.

Например, в среднем комплексе содержится 400 МЕ витамина D, но суточная норма взрослого человека колеблется от 2 тыс. до 10 тыс. МЕ, поэтому все, что ниже, — пустая трата времени. Дозировки напрямую зависят от роста, веса, физической активности, и при соблюдении правильных пропорций показатели витамина в крови должны находится в промежутке 50–100.

Витамины зарубежные и отечественные

К сожалению, зарубежные витамины намного эффективнее российских, поскольку наше законодательство сильно регламентирует дозировки вещества. А американские и европейские витамины не ограничены низкими показателями. Но из-за того, что зарубежный рынок перенасыщен конкурентами, стоит обращать пристальное внимание на качество продукта и не попадаться на маркетинговые уловки. К ним относится, например, форма препарата: капсула, таблетка или жидкая субстанция. Разницы между ними нет, однако с жидкими витаминами стоит быть аккуратнее: чаще всего они не сочетаются между собой так же хорошо, как гранулы в капсулах.

Существуют ли витамины для красоты

Волосы и кожа строятся из белка. Для того, чтобы они были здоровыми, необходимо, в первую очередь, выстроить свое питание так, чтобы количество строительного материала было приемлемым. Рассчитать это несложно: на 1 кг веса в день нужно употреблять 1,5 гр чистого белка. К тому же нельзя забывать про витамины D и С, поскольку они обеспечивают построение коллагена, а также следить за уровнем железа в крови. Употреблять отдельно коллаген не нужно. По сут?