Фитоменадион это какой витамин
Содержание
Структурная формула
Русское название
Фитоменадион
Латинское название вещества Фитоменадион
Phytomenadionum (род. Phytomenadioni)
Химическое название
[R-[R*,R*-(E)]]-2-Метил-3-(3,7,11,15-тетраметил-2-гексадеценил)-1,4-нафталендион
Брутто-формула
C31H46O2
Фармакологическая группа вещества Фитоменадион
- Коагулянты (в т.ч. факторы свертывания крови), гемостатики
- Витамины и витаминоподобные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
84-80-0
Характеристика вещества Фитоменадион
Желтая или оранжево-желтая прозрачная вязкая жидкость со слабым запахом. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте, легко растворим в растительных маслах. Разлагается под влиянием УФ лучей и щелочей.
Фармакология
Фармакологическое действие — гемостатическое.
Стимулирует биосинтез факторов протромбинового комплекса в печени:
протромбина (II фактор), проконвертина (VII фактор), плазменного тромбопластинового компонента (IX или
Кристмас-фактор), фактора Стюарта — Прауэра (Х фактор). Является кофактором
микросомальных ферментов эндоплазматической сети гепатоцитов, катализирующих посттрансляционное
гамма-карбоксилирование прокоагулянтов — предшественников II, VII, IX, X факторов и протеина С
(ингибитора коагуляции), а также белков, связывающих кальций в плазме крови и тканях, в т.ч. остеокальцина.
После гамма-карбоксилирования глутаминовой кислоты функционально неактивные предшественники
приобретают антигеморрагические свойства и секретируются гепатоцитами в кровь.
Участвует в биосинтезе АТФ и креатинфосфата тканей, активации АТФазы,
креатинкиназы, некоторых аминотрансфераз, ферментов поджелудочной железы (амилазы, липазы), кишечника
(энтерокиназы, щелочной фосфатазы).
Всасывается в тонком кишечнике (только при наличии желчи) и попадает в лимфу, а
затем в кровь. Обнаруживается в крови через 0,5 ч после приема внутрь и значительно быстрее при в/м
введении. Cmax достигается через 2–8 ч. Полностью метаболизируется (сначала
активируется, затем разрушается). Продукты распада выводятся с желчью и мочой.
При приеме внутрь эффект проявляется спустя 6–10 ч (в/м введении в
течение 1 ч) и сохраняется 3–6 ч. У здоровых людей не активен, но на фоне дефицита витамина K
1 нормализует метаболизм и повышает свертываемость крови.
Применение вещества Фитоменадион
Снижение свертываемости крови (геморрагический синдром), связанное с дефицитом витамина K1 (лечение и профилактика) или нарушением его всасывания (при гепатите, циррозе печени, механической желтухе, спру, язвенном колите, целиакии, резекциях кишечника, кистозном фиброзе поджелудочной железы, энтерите, хронической диарее, муковисцидозе), передозировкой антикоагулянтов непрямого действия (кумаринового и индандионового ряда), салицилатов, сульфаниламидов, антибиотиков широкого спектра действия, транквилизаторов; геморрагические заболевания у новорожденных (лечение и профилактика), профилактика кровотечений перед тяжелыми операциями.
Противопоказания
Гиперчувствительность, повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия.
Ограничения к применению
Беременность, кормление грудью, детский возраст (для перорального применения).
Побочные действия вещества Фитоменадион
Чувство жара и покраснение кожи, изменение вкуса, слабость, тахикардия, профузное потоотделение, кратковременная гипотензия, диспноэ, цианоз, аллергические реакции (местные — кожная сыпь, зуд, общие — анафилактический или анафилактоидный шок); боль и отечность в месте введения; при повторном парентеральном введении — инфильтрат, зуд, изменения кожи, характерные для склеродермии, гипербилирубинемия (у детей).
Взаимодействие
Блокирует действие непрямых антикоагулянтов. Колестирамин уменьшает абсорбцию в ЖКТ.
Пути введения
Внутрь, в/м, в/в, п/к.
Меры предосторожности вещества Фитоменадион
В/в можно вводить только медленно, не более 1 мг/мин — высока вероятность тяжелых аллергических реакций, в т.ч. анафилактического шока. При нарушениях образования или выделения желчи не показано пероральное применение. Перед началом и во время лечения необходимо контролировать показатели гемокоагуляции (протромбиновый индекс, коагулограмма, толерантность крови к гепарину, количество тромбоцитов). Следует иметь в виду, что фитоменадион не устраняет кровотечения при гемофилии и болезни Верльгофа, вызванные гепарином и дефицитом протромбина при недостаточности белкового обмена.
Особые указания
Бензиловый спирт, используемый в качестве консерванта для парентеральных форм, может вызывать токсические эффекты у новорожденных. Рекомендуется вводить детям с любыми геморрагиями: установить их причину можно и после применения, а потеря времени на диагностику может привести к смертельному исходу.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Источник
- Новости
- Наши услуги
- О компании
- VIDAL BOX
- Парафармацевтика
- Ветеринария
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ
Входит в состав препаратов:
список
Фармакологическое действие
Гемостатическое средство, синтетический водорастворимый аналог витамина K. Участвует в биологическом синтезе факторов свертывания крови II, VII, IX и X. Способствует нормализации свертывания крови. Участвует в синтезе АТФ и КФК тканей, активации АТФ-азы, КФК, некоторых аминотрансфераз, ферментов поджелудочной железы (амилазы, липазы), кишечника (энтерокиназы, ЩФ).
При приеме внутрь эффект проявляется спустя 6-10 ч (при в/м введении — в течение 1 ч) и сохраняется 3-6 ч.
Фармакокинетика
При приеме внутрь обладает высокой степенью абсорбции. Cmax достигается через 2-8 ч. Полностью метаболизируется. Продукты метаболизма выделяются почками и с желчью.
Показания активного вещества
ФИТОМЕНАДИОН
Геморрагический синдром с гипопротромбинемией, вызванный нарушением функции печени (при гепатите, циррозе печени, механической желтухе) и некоторыми заболеваниями, вызывающими нарушение всасывания витамина К (в т.ч. язвенная болезнь, энтерит, хроническая диарея, колит, спру, резекция кишечника, целиакия, кистозный фиброз поджелудочной железы, муковисцидоз). Передозировка антикоагулянтов непрямого действия (кумаринового и индандионового ряда), салицилатов, сульфаниламидов, антибиотиков широкого спектра действия, анксиолитиков. Геморрагические заболевания у новорожденных (лечение и профилактика). Профилактика повышенной кровоточивости перед тяжелыми операциями у пациентов с патологией системы гемостаза.
Режим дозирования
Применяют внутрь, в/м, в/в, п/к. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента.
Побочное действие
Со стороны свертывающей системы крови: гиперкоагуляция.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: кратковременное снижение АД, тахикардия.
Аллергические реакции: чувство жара и покраснение кожи, кожная сыпь, зуд, анафилактический шок.
Местные реакции: боль и отечность в месте введения; при повторном парентеральном введении — инфильтрат, зуд, изменения кожи, характерные для склеродермии.
Прочие: гипербилирубинемия (у детей), изменение вкуса, слабость, профузное потоотделение, диспноэ, цианоз.
Противопоказания к применению
Холестатическая желтуха, повышенная свертываемость крови, склонность к тромбозам и тромбоэмболии, повышенная чувствительность к фитоменадиону.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью применяют фитоменадион при беременности, в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
С целью профилактики кровотечений у больных с заболеваниями печени предпочтительно применение лекарственных форм для приема внутрь.
Применение у детей
С осторожностью применяют внутрь у детей.
Особые указания
С осторожностью применяют внутрь у детей.
До начала и в процессе лечения необходим контроль протромбинового индекса, а также определение МНО.
С целью профилактики кровотечений у больных с заболеваниями печени предпочтительно применение лекарственных форм для приема внутрь.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении фитоменадион блокирует действие непрямых антикоагулянтов.
Колестирамин уменьшает абсорбцию фитоменадиона из ЖКТ.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.
Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного
решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной
консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-67837 выдано Федеральной службой по надзору
в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 28 ноября 2016 года.
Copyright © Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России»
Источник
Фитоменадион (Phytomenadionum)
Витамин К называют противогеморрагическим (уменьшающим кровоточивость) или коагуляционным (способствующим повышению свертываемости крови) витамином, так как он участвует в биосинтезе (образовании в организме сложных веществ из более простых) протромбинового комплекса (факторов свертываемости крови): протромбина — II фактора; проконвертина — VII фактора; Кристмасс-фактора — IX фактора; фактора Стюарта-Прауера -X фактора; -и способствует нормальному свертыванию крови. При отсутствии или недостатке в организме витамина К развиваются геморрагические явления (повышенная кровоточивость).
Фитоменадион назначают при геморрагическом синдроме (повышенной кровоточивости) с гипопротромбинемией (снижением содержания в крови протромбина — фактора свертываемости крови), вызванном нарушением функции печени (гепатиты, циррозы печени) и некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка, колит и др.). Кроме того, препарат применяют при геморрагиях (кровотечениях), связанных с применением (передозировкой, индивидуальной повышенной чувствительностью) антикоагулянтов (средств, тормозящих свертывание крови) непрямого действия ‘(см. стр. 456) и некоторых других лекарственных средств (антибиотиков -см. стр. 681, салицилатов -см. стр. 270, сульфаниламидов -см. стр. 746, транквилизаторов -см. стр. 53). Кроме того, назначают перед тяжелыми операциями для уменьшения кровоточивости.
Фитоменадион принимают внутрь через 30 мин после еды.
С лечебной целью препарат назначают по 0,01-0,02 г 3-4 раза в день, и в отдельных случаях до 6 раз в день. Дозы и длительность курса лечения индивидуальны и зависят от показателей гемокоагуляции (свертываемости крови) -протромбиновый индекс, тромбоэластограмма, коагулограмма, толерантность крови к гепарину и др.
Обычно при передозировке антикоагулянтов достаточно курса лечения от 2 до 5 дней, реже -до 10 дней, при заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта — от 7 до 25 дней.
С профилактической целью фитоменадион назначают по 0,03 г в сутки в течение 3-4 дней перед операцией.
Противопоказан при повышенной свертываемости крови и тромбоэмболии (закупорке сосудов сгустком крови).
10% раствор в масле в капсулах по 0,01 г препарата (по 0,1 мл раствора).
В сухом, защищенном от света месте • при комнатной температуре.
Витамин К1, Элевен К, Фимедиод, Фитонадиод, Конакион, Конавит, Мефитон, Монодион, L-Филлохинон.
Для медицинского применения получен синтетическим путем.
Желтая или оранжево-желтая прозрачная вязкая жидкость со слабым запахом. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте, легко растворим в растительных маслах. Разлагается на свету.
В отличие от природного витамина К1 (транс-соединения) синтетический препарат является рацемической формой (смесью трансицисизомеров), но по биологической активности синтетический препарат сохраняет свойства природного витамина К.
Перед использованием препарата Фитоменадион вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Источник
Описание действующего вещества Фитоменадион/ Phytomenadione.
Формула, химическое название: нет данных.
Фармакологическая группа: гематотропные средства/ коагулянты (в том числе факторы свертывания крови), гемостатики.
Фармакологическое действие: гемостатическое.
Фармакологические свойства
Фитоменадион является синтетическим водорастворимым аналогом витамина K. Фитоменадион принимает участие в образовании 2, 7, 9, 10 факторов свертывания крови. Фитоменадион помогает нормализовать свертываемость крови. Фитоменадион принимает участие в образовании креатинфосфокиназы и аденозинтрифосфата тканей, в их активации, а также в активации некоторых аминотрансфераз, ферментов кишечника (щелочной фосфатазы, энтерокиназы) и поджелудочной железы (липазы, амилазы). После приема внутрь эффект развивается через 6 — 10 часов, при введении внутримышечно в течение 1 часа и длится 3 — 6 часов. После приема внутрь фитоменадион хорошо всасывается. Максимальная концентрация достигается через 2 — 8 часов. Фитоменадион полностью метаболизируется. Продукты метаболизма выводятся с желчью и почками.
Показания
Геморрагический синдром с гипопротромбинемией, который вызван некоторой патологией, вызывающей нарушение всасывания витамина К (включая энтерит, язвенную болезнь, хроническую диарею, спру, колит, резекцию кишечника, кистозный фиброз поджелудочной железы, целиакию, муковисцидоз), и нарушением функционального состояния печени (при циррозе печени, гепатите, механической желтухе); передозировка непрямыми антикоагулянтами (индандионового и кумаринового ряда), сульфаниламидами, салицилатами, анксиолитиками, антибиотиками широкого спектра действия; профилактика повышенной кровоточивости перед тяжелыми хирургическими вмешательствами у больных, имеющих патологию системы гемостаза; геморрагические болезни у новорожденных (профилактика и терапия).
Способ применения фитоменадиона и дозы
Фитоменадион применяется внутрь, вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно. В зависимости от клинической ситуации, показаний, возраста больного индивидуально устанавливают режим дозирования.
У детей необходимо с осторожность применять внутрь фитоменадион. До и во время терапии необходимо контролировать протромбиновый индекс, а также определять международное нормализованное отношение. Для профилактики кровотечений у пациентов с патологией печени лучше использовать лекарственные формы фитоменадиона для приема внутрь.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, холестатическая желтуха, склонность к тромбоэмболии и тромбозам, повышенная свертываемость крови.
Ограничения к применению
Нет данных.
Применение при беременности и кормлении грудью
Нет данных.
Побочные действия фитоменадиона
Кровь и система кровообращения: гиперкоагуляция, тахикардия, кратковременное снижение артериального давления; аллергические реакции: покраснение кожи, чувство жара, зуд, кожная сыпь, анафилактический шок; местные реакции: отечность и боль в месте введения; при повторном введении парентерально: зуд, инфильтрат, изменения кожи, которые характерны для склеродермии; прочие: изменение вкуса, гипербилирубинемия у детей, слабость, диспноэ, профузное потоотделение, цианоз.
Взаимодействие фитоменадиона с другими веществами
Колестирамин снижает всасывание фитоменадиона в желудочно-кишечном тракте. При совместном использовании фитоменадион блокирует действие непрямых антикоагулянтов.
Передозировка
Нет данных.
Торговые названия препаратов с действующим веществом фитоменадион
Фитоменадион входит в состав некоторых поливитаминных препаратов.
Источник
Действие
Натуральное вещество из группы витаминов К, необходимое для печеночного синтеза плазменных факторов гемостаза II, VII, IX, X, обуславливающих надлежащий ход процесса гемокоагуляции. Витамин К содержится в зеленых овощах, печени, яичном желтке и молоке. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, накапливается в печени. Терапевтический эффект при приеме внутрь начинается через 6-10 часов, t1/2 составляет 2-4 часа. После парентерального введения действие начинается через 1-2 часа, через 3-6 часов заметно положительное влияние на гемокоагуляцию, а в течение 12-14 часов может нормализоваться уровень протромбина. Выводится с желчью и мочой. В небольшом количестве проникает через плаценту и в грудное молоко. К факторам, снижающим эффект витамина К, относятся пероральные антикоагулянты, антибиотики широкого спектра действия, холестатическая желтуха (витамин К является жирорастворимым витамином, поэтому для его абсорбции необходима желчь), парентеральное питание, нарушение всасывания в кишечнике и возраст до 1 года. Вышеуказанные факторы вызывают снижение концентрации протромбина в плазме, увеличение времени свертывания крови и повышение риска развития кровотечения.
Показания
Гипопротромбинемия, вызванная передозировкой пероральных антикоагулянтов, производных кумарина и индандиона (препарат неэффективен в случае передозировки гепарина), отравление кумариновыми родентицидами, применяемыми для борьбы с грызунами. Профилактика и лечение дефицита витамина К, гипопротромбинемии, вызванной применением антибиотиков, салицилатов или желтухой. Профилактика у всех новорожденных в первые дни жизни, а также у новорожденных и младенцев до 3-месячного возраста на грудном вскармливании, которые в первый день жизни получили витамин К в дозе 0,5 мг внутримышечно или 2 мг перорально. Состояния, при которых возникает повышенная потребность в витамине К: заболевания печени, нарушения всасывания и пищеварения (например, муковисцидоз).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к фитоменадиону.
Лекарственное взаимодействие
Применение фитоменадиона может приводить к временной резистентности к пероральным антикоагулянтам производным кумарина или инданедиона. У больных, получавших высокие дозы витамина К1 и имеющих показания к приему антикоагулянтов, сначала может возникнуть необходимость в применении высоких доз пероральных антикоагулянтов или в приеме препарата из другой группы (например, гепарина). Нельзя применять одновременно с вазелиновым маслом. Салицилаты и некоторые цефалоспорины могут снижать эффект витамина К. У новорожденных матерей, принимающих противоэпилептические или противотуберкулезные препараты, может развиваться недостаточность витамина К.
Побочные эффекты
Высокие дозы витамина К следует вводить в центральные вены. В случае быстрого внутривенного введения может возникать сильное потение, покраснение лица и симптомы токсичности, включающие боль в груди, затрудненное дыхание, цианоз и шок. Внутримышечное введение препарата может быть болезненным, вызывать отек и аллергические реакции, а также головокружение и неприятный вкус во рту. У новорожденных может повышаться уровень билирубина.
Беременность и лактация
Категория С. С осторожностью следует применять во время кормления грудью.
Способ применения и дозы
Внутрь. Взрослые. Гипопротромбинемия, вызванная приемом пероральных антикоагулянтов производных кумарина и индандиона. Начальная доза составляет 10 мг, макс. 30 мг, или в исключительных случаях 50 мг. Если через 12-48 ч после применения препарата не наблюдается удовлетворительное улучшение показателей протромбинового времени, дозу можно принять повторно. Гипопротромбинемия, вызванная другими факторами. Если после корректировки дозы препаратов, влияющих на свертывание крови (например, антибиотиков, салицилатов) не наступит улучшение, или если эта корректировка была невозможной, начальная доза составляет 10-30 мг (в исключительных случаях 50 мг). Внутримышечно. Взрослые: 10 мг, при необходимости дозу можно повторить через 8-12 часов. Гипопротромбинемия на фоне механической желтухи: внутримышечно 1-10 мг раз в 2-3 дня. Новорожденные – в качестве профилактики 0,5-1 мг внутримышечно или 2 мг перорально в первый день жизни; новорожденные и младенцы в возрасте 2 недели- 3 месяца на грудном вскармливании — 0,025 мг/24 ч; в лечебных целях — 1 мг/кг м.т./сутки в 3 приема в течение 1-3 дней. Внутривенно. Взрослые. 10 мг в 100 мл 0,9% раствора NaCl в виде внутривенной инфузии, длящейся 20-30 минут или исключительно 10 мг в 10 мл 0,9% раствора NaCl в виде внутривенной инъекции, длящейся 10 минут.
Примечания
Фитоменадион можно принимать внутрь, вводить внутримышечно, подкожно и медленно внутривенно. У новорожденных парентерально вводится только внутримышечно. Применение фитоменадиона оправдано только в случаях, при которых он может абсорбироваться из желудочно-кишечного тракта. Если в желудочно-кишечный тракт выделяется недостаточное количество желчи, необходимо дополнительно принимать внутрь соли желчных кислот. Доза определяется на основании протромбинового времени. Эффект гемокоагуляции проявляется только через несколько часов после применения фитоменадиона; поэтому, в чрезвычайных ситуациях лучше выполнить переливание крови или плазмы.
Читать еще: LGD-4033 , Аутоиммунные заболевания , Клиническая депрессия (Большое депрессивное расстройство) , Траметес разноцветный (Трутовик разноцветный) , Фентермин ,
Источник