Если нет желчного пузыря можно принимать рыбий жир
На телеканале «Россия 1» известный врач Юрий Беленков — вице-президент Российского кардиологического общества, академик РАН, директор клиники госпитальной терапии №1 лечебного факультета Первого Московского государственного медицинского университета имени Сеченова, которому доверяли свое здоровье многие политики России и мира, рассказал о том, кому полезно принимать рыбий жир, а кому надо относиться к нему с осторожностью.
Он отметил, что наверняка многие помнят маслянистую, желтую и не очень хорошо пахнущую жидкость, которую несколько десятилетий назад «вливали» в детей.
Ее уже давно заменяет так называемая «Омега-3» — полиненасыщенные жирные кислоты, которые участвуют в обменных процессах и регуляции иммунитета человека.
Попадая в организм с продуктами питания, они встраиваются в структуру клетчатых мембран. В результате происходит активизация работы клеток, улучшается их питание и обменные процессы.
Особенно важно это для работы клеток сердца и мозга, которые всегда находятся под нагрузкой.
Если говорить о продуктах, насыщенных «Омегой-3», то это в основном жирная рыба типа семги.
Поскольку полиненасыщенные жирные кислоты не синтезируются в организме, то должны регулярно поступать извне.
Особо необходимы они при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Однако все зависит от уровня холестерина. Если показатели холестерина 5,2 – 5,7, то можно опираться только на «Омегу-3», а вот если показатель 7 и выше, то только ее уже будет недостаточно — все равно нужны статины, говорит доктор Беленков.
Но для того, чтобы снизить их дозу, надо добавлять к ним «Омегу-3».
Если есть остеопороз, то, отмечает врач, «витамин D и кальций сами по себе не въедут в кость».
Поэтому таким людям помимо кальция и витамина D надо принимать и полиненасыщенные жирные кислоты, советует доктор Беленков. Они же поддерживают иммунитет, функции центральной нервной системы.
Рекомендован их прием и при ряде онкологических заболеваний.
При этом Беленков опровергает слухи о том, что «Омега-3» якобы вызывает ряд онкологических заболеваний.
«Никто этого не доказал», — говорит врач.
Кроме того, польза от них и для волос, и для кожи, и для ногтей, отмечают гости в студии программы.
«Все это очень хорошо, но надо следить за холестерином», — напоминает доктор Беленков.
«Если стабильные показатели холестерина, давления и глюкозы крови — будет только польза. Все хорошо в меру, и передозировка «Омегой-3» тоже возможна», — предупреждает врач.
Симптомы передозировки ею — тошнота, плохой аппетит, вздутие кишечника (метеоризм).
В сутки «Омеги-3» надо принимать от 500 миллиграмм до грамма-полутора, советует доктор Беленков.
Он также предупреждает, что есть заболевания, при которых применение полиненасыщенных жирных кислот противопоказано.
Это туберкулез в открытой форме, заболевания желудочно-кишечного тракта (потому что «Омега-3» стимулирует работу кишечника), заболевания печени и почек, камни почек и желчного пузыря, а также зачастую — нарушение свертываемости крови, перечисляет врач и телеведущий.
«Если это делать разумно по показаниям – хорошо, но если есть склонность к кровотечениям, можно усугубить состояние», — предупреждает доктор Беленков.
Кроме того, говорит он, «бывает самая банальная аллергия на жирные кислоты». В этом случае можно рыбу заменять любым маслом, орехами, бобовыми и авокадо. Это — естественные источники полиненасыщенных жирных кислот.
Говоря об их пользе и противопоказаниях, доктор Беленков в очередной раз напоминает: употребляя «Омегу-3», надо помнить, что эти вещества могут делать, и что они делать не могут.
Источник
Жить людям без желчного пузыря – резервуара для желчи — приходится с некоторой оглядкой. Объясняется это тем, что у них отсутствует этот резервуар для ее накопления. Как известно всем, желчь вырабатывается печенью. Этот процесс происходит постоянно, в течение всей жизни человека. Те, у кого желчекаменная болезнь, и операция прошла удачно, сразу обязаны настроиться на определенный тип питания. Если не входить в «дебри» биохимических процессов, текущих в организме, можно утверждать, что после удаления желчного пузыря качество пищеварения значительно изменяется в сторону, непривычную для людей.
В общем, все не так уж страшно. Серьезных ограничений, тем более на долгое время, после удаления желчного пузыря не существует, кроме послеоперационного периода. Диета без желчного пузыря предполагает, что в первые часы разрешено принимать только жидкость. Начинать нужно с воды и чаев, затем перейти на бульоны и легкие супы. Пройдет несколько дней (дня 3-4), и вы можете вводить в рацион отваренные и протертые овощи, сильно разваренные и также протертые каши. Можно есть приготовленное из рыбы или мяса пюре, затем — котлетки на пару. При этом мясо для них измельчите в мясорубке несколько раз. При условии удовлетворительного самочувствия вы постепенно возвратитесь к обычному рациону. Проходит год, и больные начинают питаться так же, как они делали это раньше, но, безусловно, соблюдая определенные ограничения.
Питание при удаленном желчном пузыре — на что обращать внимание и правила питания
- Ограничивается употребление жиров, тяжело переваривающихся в желудке, особенно животного происхождения. Такие жиры находятся – в жареной баранине, грудинке, свином сале и мясе.
- Ограничивается потребление соли. Придется выработать привычку кушать малосоленую пищу, и это ограничение вы распространите на всю жизнь.
- Употреблять минеральную воду или травяные чаи из лекарственных растений можно начинать не ранее шести месяцев после перенесенной операции, и обязательно нужно согласовать это с лечащими врачами.
- Главной жидкостью, употребляемой вами, должна быть вода. Если врач разрешил, можете употреблять нейтральные травяные чаи, овощные и фруктовые соки (свежевыжатые) – морковно-сельдерейный и морковно-яблочный. Сок из граната лучше разводить водой, ананасовым или яблочным соком. Очень полезны соки из тыквы и капусты. Сок из свеклы лучше не пейте. Придется полностью отказаться от соков промышленного производства. Газированная вода запрещена.
- Ограничьте употребление блюд, в которых содержится большое количество «вредного» холестерина. Диетологи относят к ним жирные сорта мяса, желтки яиц, мозги, крепкие наваристые мясные бульоны.
- Нужно употреблять полезнейшие Омега 3. Так называют полиненасыщенные жирные кислоты. В рыбьем жире находится большое количество этих веществ. Если у вас стойкое неприятие его вкуса, можно употреблять этот жир в капсулах.
- Для вас рекомендованы такие способы приготовления пищи – отваривать, запекать, готовить блюда на пару. Откажитесь от жарения и от приправ, особенно острых. Так вы убережетесь от образования камней повторно, в желчных протоках.
- Не употребляйте острую и копченую пищу, откажитесь от специй — уксуса и перца.
- Рекомендуется от 4 до 6 раз в день принимать пищу. Кушать надо часто, но во время одного приема съедать пищи совсем немного. Питание вы должны построить на регулярной основе. Последний раз поесть надо за три часа до сна, не менее. После удаления желчного пузыря противопоказаны большие по объему и редкие приемы еды. Пища, которую вы принимаете, должна быть теплой, потому что охлажденная еда и питье будут стимулировать спазмы желчных протоков.
- Безусловно, алкоголь (даже пиво) исключается из вашей жизни навсегда.
Удаление камней из желчного пузыря потребует от вас такой же диеты.
Также необходимо избегать, особенно если операция прошла недавно, бобовых, грибов, чеснока, лука, репы, редиса. Будьте здоровы!
Что еще почитать:
Отзывы к статье
Источник
Автор Елена Кравец На чтение 6 мин. Просмотров 297
При таких болезнях, как панкреатит и холецистит часто назначают рыбий жир. Разберем подробнее, для чего полезно знать об особенностях использования этой добавки при данных патологиях.
Польза для поджелудочной железы
Поджелудочная железа нуждается в рыбьем жире, особенно сильно – при хроническом воспалительном процессе, повреждающем клетки и ткани. Омега-3 кислоты также снижают потребность в инсулине при сахарном диабете 2 типа.
California Gold Nutrition, Омега-3, Рыбий жир премиум-класса, 240 желатиновых мягких таблеток
★★★★★
от 1 002 ₽
Регулярный прием пищевых добавок с омега-3 кислотами приводит к следующим результатам:
- снижение уровня холестерина в крови;
- профилактика атеросклеротических бляшек;
- улучшение состояния кожи, волос, ногтей;
- активация процессов запоминания и обучения;
- купирование артрита;
- усиление иммунитета;
- повышение фертильности.
Про пользу омега кислот для организма смотрите в видео:
Показания к приему при панкреатите и холецистите
Рыбий жир может быть назначен при хроническом панкреатите и холецистите по таким показаниям:
- недостаток витаминов А и Д;
- частые вирусные, кожные заболевания;
- период восстановления после тяжелых, длительных болезней;
- переломы костей;
- долго незаживающие ожоги, раны, пролежни;
- общее истощение организма;
- ухудшение памяти, внимания, психическое переутомление;
- гиперхолестеринемия.
Основным условием для безопасного приема пищевой добавки является отсутствие обострения хронического воспалительного заболевания.
Важно! Точно определить стадию патологии может только врач. Отсутствие боли не всегда говорит о благополучном периоде ремиссии.
Перед началом приема рыбьего жира необходимо сделать общий и биохимический анализы крови: определить основные маркеры воспаления, альфа-амилазу, билирубин. Затем следует провести УЗИ органов брюшной полости с измерением толщины стенки желчного пузыря, ширины желчных и панкреатических протоков, размеров поджелудочной железы, а также обследовать содержимого пузыря, которое должно быть гомогенным, без конкрементов.
Противопоказания и меры предосторожности
Рыбий жир при холецистите
Добавка противопоказана при наличии камней в желчном пузыре или воспаления с конкрементами или без них. Обладая сильным желчегонным действием, жир может спровоцировать сокращение пузыря, усиление болей вплоть до колики в случае вклинения камня в проток. Закупорка фатерова сосочка (места выхода желчи и панкреатических ферментов в 12-перстную кишку) может привести к развитию острого панкреатита, вызвать осложнение.
California Gold Nutrition, Омега-3, рыбий жир премиального качества, 100 рыбно-желатиновых капсул
★★★★★
от 501 ₽
Рыбий жир при панкреатите
Препарат нельзя принимать при наличии признаков воспаления поджелудочной или недостаточности функции железы, когда ферментов вырабатывается мало и нарушается процесс переваривания пищи.
Взять на заметку! Пить рыбий жир при панкреатите можно только во время стойкой ремиссии.
Состояния, когда БАД употреблять не рекомендуется:
- избыток витаминов А и Д;
- аллергия на компоненты добавки;
- высокий уровень кальция в крови;
- мочекаменная болезнь;
- почечная недостаточность;
- активный туберкулез легких;
- беременность, лактация;
- тиреотоксикоз;
- обострение гастрита или язвы желудка;
- саркоидоз.
Беременные и кормящие грудью женщины остро нуждаются в полиненасыщенных жирных кислотах. Однако влияние рыбьего жира на ребенка до конца не установлено, поэтому использование пищевых добавок с его содержанием в эти периоды не рекомендуется.
Формы выпуска
Жидкий рыбий жир
Жидкость отмеряют ложками и употребляют внутрь. Но этот вариант пищевой добавки не считается оптимальным.
Минусы:
- продукт быстро портится;
- теряет свойства при контакте с воздухом, светом, теплом;
- имеет резкий запах;
- после приема часто появляется изжога, рыбная отрыжка и неприятное послевкусие.
Капсулы
Основная форма выпуска рыбьего жира – мягкие желатиновые капсулы, которые подходят для взрослых и детей. Оболочка защищает содержимое от окисления, сохраняет полезные свойства.
Плюсы:
- препарат имеет длительный срок хранения;
- без вкуса, запаха.
Минусы:
- сложности с проглатыванием крупных капсул.
Препараты
Предлагаем вниманию пищевые добавки по низким ценам.
ТОП-6 БАДов с рыбьим жиром:
Показать все
Интернет-магазин iHerb отличается от конкурентов широким ассортиментом продукции, доступными ценами (на 30-50% ниже, чем в аптеках). Магазин работает с американскими и европейскими производителями напрямую, без перекупщиков.
Сайт iHerb.com содержит описание товаров, отзывы от реальных покупателей. В любое время можно обратиться в службу поддержки, она всегда на связи и готова помочь с оформлением заказа. Доставка осуществляется по всему миру.
Для читателей нашего журнала действует скидка -10% на первую покупку. Ее можно получить по промокоду AGK4375 или по ссылке.
Способ применения
Принимать рыбий жир при панкреатите и холецистите в фазе ремиссии следует на 30-50% меньше, чем рекомендуется в инструкции для здоровых людей. В сутки норма не должна превышать 1000-1500 мг. Начинать прием необходимо с минимальной дозы, с постепенным увеличением кратности, количества капсул.
Пить пищевую добавку с омега кислотами следует 1-3 раза в день во время еды: из-за жира, принятого натощак, перегружается желчный пузырь и поджелудочная железа, что может спровоцировать обострение заболевания.
Длительность курса – 1 месяц с перерывом в 6-8 недель.
Решать вопросы о том, можно ли употреблять рыбий жир при панкреатите и холецистите, какие необходимы дозировки, длительность терапии, должен врач.
Побочные эффекты и аллергия
Побочные эффекты от приема пищевых добавок на натуральной основе наблюдаются редко. Однако рыбий жир может вызвать аллергическую реакцию. Симптомы ее возникновения:
- покраснение кожи;
- зуд;
- отек лица, губ, языка, горла;
- склонность к кровотечениям.
При таких признаках следует немедленно обратиться к врачу.
Передозировка
В рыбьем жире содержатся витамины А, Д, которые могут накапливаться в организме и при избыточном поступлении вызывать симптомы передозировки:
- отсутствие аппетита;
- сухость слизистых;
- боль в желудке;
- тошноту, рвоту;
- головную боль;
- раздражительность;
- выпадение волос;
- трещины на коже;
- оранжевый цвет ладоней и подошв;
- судороги;
- нарушения менструального цикла;
- отложение кальция в мягких тканях;
- повышение артериального, внутриглазного давления.
Специфической терапии для быстрого вывода излишков витаминов не существует, поэтому рекомендуется симптоматическое лечение, отмена пищевой добавки, рацион с низким содержанием кальция и ретинола.
Отзывы о применении
Поделитесь своим опытом применения рыбьего жира или омега-3 при панкреатите и холецистите:
Оставить свой отзыв | |
1 2 3 4 5 | |
| Поставьте галочку здесь, чтобы подтвердить, что вы человек. | |
Отправить
Отмена | |
Рыбий жир при панкреатите и холецистите
Средний рейтинг:
Кол-во отзывов: 0
Анализ отзывов показал, что даже при наличии в анамнезе заболевания желчного пузыря или поджелудочной железы, пищевые добавки с рыбьим жиром дают только положительные эффекты. Несмотря на сниженную дозировку, наблюдается нормализация уровня холестерина, повышение иммунитета, работоспособности, улучшение состояния сердечно-сосудистой и нервной систем.
В негативных откликах отмечается только рыбный привкус, трудности с проглатыванием капсулы.
Лекарственное взаимодействие
Советы специалистов:
Рыбий жир можно пить с токоферолом, куркумином, маслом пажитника, фукоксантином. А совместное его употребление с аспирином и антикоагулянтами может привести к чрезмерному разжижению крови, склонности к кровотечениям.
Не рекомендуется также одновременное употребление рыбьего жира с такими лекарствами:
- противосудорожные препараты;
- барбитураты;
- глюкокортикостероиды;
- тетрациклин;
- изониазид;
- рифампицин;
- кальцитонин;
- бисфосфонаты.
Омега-3 жирные кислоты при панкреатите и холецистите нельзя употреблять в период обострения заболевания. Для оценки состояния нужно сначала посетить гастроэнтеролога или терапевта.
Источник
00:00
Александр Сергеевич Трухманов, доктор медицинских наук, профессор:
– Я вижу, у вас поступили вопросы. Будьте добры, ответьте на них.
Елена Ивановна Вовк, кандидат медицинских наук, доцент:
Вопрос: Осадок в желчном пузыре, перетяжки и перегибы у молодых пациентов. Как быть?
Я в двух словах сказала об этом в самом начале. У молодых больных, конечно, речь в меньшей степени идет о высоком содержании холестерина, а, в основном, об очень серьезных нарушениях моторики желчного пузыря, которые приводят к высокой скорости сатурации холестерина.
Но здесь существует некоторый патоморфоз. Да, нарушения моторики очевидны. Но алгоритм будет точно такой же. Пока нет камней, мы имеем возможность сделать ровно то, о чем я говорила в своем выступлении – категорически резко ограничить жировую нагрузку в рационе. Начать принимать холеретики.
Если существует дискинезия желчевыводящих путей – это совершенно отдельная тема (надо, чтобы это гастроэнтеролог корректировал). Но с точки зрения функциональности питания, нутрицевтической поддержки – мне кажется, в лекции мы достаточно активно об этом поговорили.
Вопрос: Вызывает ли прогестерон, применяемый при беременности, образование камней в желчном пузыре у детей?
Имеется в виду, у детей, которые еще не родились. К детям я бы этого не относила. Вообще-то, я бы не относила этого и к прогестерону, потому что он здесь совершенно не виноват. Если говорить о женских гормонах, то все неприятности с холестерином вызывают эстрогены. Они замедляют транспорт фосфолипидов через базалатеральную мембрану гепатоцита.
Вопрос: «Жёлчь» или «желчь»?
Да как вам больше нравится.
Александр Трухманов: Правильно.
Вопрос: Елена Ивановна, хочется больше ваших лекций.
Да ради Бога.
01:44
Вопрос: Поможет ли рыбий жир в профилактике желчно-каменной болезни?
Да, конечно. Доказано, что эйкозаноиды…
Рыбий жир – я бы только сказала, не рыбий, а рыбный. Все-таки, когда мы говорим о рыбьем жире в нашей стране – это то, что мы все с детства пили. Добывается из печени рыб, концентрат витамина D. Это совсем другое дело – можно до судорог допиться.
Мы говорим о рыбных жирах. Это совсем другой препарат. Он добывается из мышц рыб, живущих в холодных морях. Он как раз является источником омега-3 полиненасыщенных жиров. Это, в основном, эйкозопентаеновая кислота.
Да, он поможет, потому что увеличивает растворимость холестерина. Но, самое главное (я, может быть, не так активно это подчеркнула это в выступлении) – полиненасыщенные жиры, альфалинолиновая кислота и эйкозоноивые кислоты увеличивают окисление триглицеридов. Вот в чем проблема.
Человек, который позволяет себе переесть растительного жира, в гораздо меньшей степени увеличивает риск атерогенной дислипидемии, чем человек, который ест жир животный. Об этой эндокринной функции полиненасыщенных жиров я и говорила.
Вопрос: Пациенты принимают внутрь льняное масло для профилактики дефицита эссенциальных фосфолипидов.
«Принимают внутрь льняное масло» – звучит очень грустно. Лучше его просто есть – в рамках просто обогащенного рациона питания, в салатах. Как стратегическая идея – конечно, правильно. В этом и суть функционального питания.
Вопрос: Будет ли оказывать положительное воздействие на состояние желчи препарат «Омакор»?
Будет.
03:32
Вопрос: Своим пациентам я назначаю диету при панкреатите № 5 по Певзнеру. Если не пятую, то какова альтернатива? Можно ли назначать пациентам с постхолецистэктомическим синдромом диету 5?
Начнем со второй части. Постхолецистэктомический синдром имеет разные клинические формы, поэтому огульно сказать невозможно. Рубеж – существует диарея, или ее не существует. Если существует диарея – это сложный сценарий. Здесь диета 5 тоже не подойдет. Если же диареи нет, то, конечно, можно назначать эту диету.
Но я хочу здесь сделать некоторый акцент. В 2004-м году закончилось большое исследование Института питания Академии наук, в котором было показано, что диета № 1 и диета № 5 (которые, как вы помните, идут из XX-го века) сегодня обеспечивают нас по эссенциальным нутриентам (речь идет здесь о разных ионах (не только о жирах) не более чем на 40% – 50%.
Жизнь изменилась – изменились продукты. Дело не в диете (я имею в виду, не в номере диеты по Певзнеру). Сегодня существуют совершенно другие способы контролировать и состав питания, и его калорийность. Общая ориентация калорий должна быть на 1500 – 1700 килокалорий. Если человек уже перенес холецистэктомию, значит, холедохо- или холецистолитиаз был. Никуда не делась та ситуация биохимия желчи, которая к камням привела.
Поэтому, коллеги, еще раз в интернете можете лекцию включить. Наверняка она будет «выложена». Посмотреть там, что нужно сделать и пациенту с постхолецистэктомическим синдромом, и пациенту с билиарным панкреатитом, если это безболевой вариант. Таких панкреатитов очень много. Нужно сделать ровно то, о чем я говорила выше.
Вопрос: Как поступать с часто сочетающимся с желчно-каменной болезнью панкреатитом?
Нужно быть уверенным, что это болевая форма панкреатита. То, что при желчно-каменной болезни биллиардный панкреатит в той или иной степени бывает всегда – мы все это хорошо знаем. Если это безболевое течение – значит, все то, о чем мы сегодня говорили. Если это болевой панкреатит – безусловно, алгоритмы совершено меняются в сторону учета клиники хронического панкреатита. Это очень опасная, приоритетная задача.
Вопрос: В случае билиарного сладжа есть ли смысл превентивной операции при сопутствующей морбидности?
Не знаю, что подразумевается под морбидностью. Но если есть только сладж, конечно, оперировать не надо. А как раз надо полечить, как мы сегодня говорили.
Вопрос: Сейчас холелитиаз – не казуистика у детей.
Действительно, это так. Это как раз отражает структуру питания.
06:21
Вопрос: Знаю детей с желчно-каменной болезнью у новорожденных. С чем это связано?
С «помолодением» атеросклероза. У новорожденных, конечно, нет атеросклероза. Мы там можем говорить о генетических дефектах поддержания растворимости желчи. Эта мутация «растворена» в российской популяции. Все равно это можно корректировать увеличением растворимости холестерина – способом, о котором мы сегодня говорили (конечно, в этом смысле и метаболическом синдроме тоже).
«У новорожденных детей» – говорить не надо. Надо говорить просто о проблемах с растворимостью холестерина.
Александр Трухманов: Елена Ивановна, последний вопрос, пожалуйста.
Вопрос: Не противопоказаны ли эссенциальные фосфолипиды при билиарной дисфункции?
Конечно, не противопоказаны. Как раз наоборот.
Спасибо большое.
Александр Трухманов: Спасибо большое, Елена Ивановна, за ваш потрясающе интересный доклад, ответы на вопросы, которые поступили в таком количестве, что свидетельствует о чрезвычайной актуальности этой проблемы.
Елена Вовк: Да. Это радует.
Источник