До какого времени давать витамин д
Анонимный вопрос · 7 декабря 2018
18,6 K
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Витамин Д играет одну из основных факторов развития и сохранения здоровой костной ткани в течение всей жизни человека.
Учитывая северное расположение России, профилактический прием витамина Д рекомендуется давать вне зависимости от времени года, с 1 месячного возраста и до 5 лет.
После 5 лет, витамин Д может назначаться профилактическими курсами 1 раз в неделю, 1 раз в месяц или др. Рекомендуемая дозировка витамина Д детям старше 1 года и взрослым — 600 МЕ витамина Д ежедневно.
В осенне-зимний период мы всей семьёй его принимаем ежедневно. Стараемся ежедневно)) Берем в каплях. Но есть аналоги в таблетках. Любимый вопрос детского педиатора зимой — даёте ли вы витамин Д3?)) До школы всегда задают.
У нас не задают… До года ещё могут спросить, и то не все врачи
Какова норма витамина D, которую должен получать человек в сутки? Как удостовериться что ты её получаешь?
Добрый день! В соответствии с Клиническими рекомендациями по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина Д у взрослых суточная потребность в данном витамине для лиц 18-50 лет составляет 600 – 800 МЕ, для лиц старше 50 лет – 800-1000 МЕ. Для оценки содержания витамина Д в продуктах питания существуют таблицы, с которыми Вы можете ознакомиться в справочной литературе. Для того, чтобы выявить недостаточность или дефицит витамина Д в организме, необходимо сдать кровь на его содержание (в Лаборатории ИНВИТРО тест №928). Недостаточность витамина – это его содержание в крови 20-30 нгмл, дефицит – менее 20 нгмл. В зависимости от выявленного уровня витамина Д в крови подбирается индивидуальная суточная доза для его приема
Прочитать ещё 1 ответ
Кому выписывают витамин Д и кальций?
Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года. Дополнител… · health.yandex.ru
Витамин Д применяется для профилактики рахита у детей до 3 лет. Профилактическая дозировка обычно составляет 500-1000 МЕ в сутки. Также, препарат применяется для лечения недостаточности витамина Д как у детей, так и у взрослых. Дозировка устанавливается лечащим врачом в зависимости от выраженности дефицита (для определения уровня витамина Д в организме исследуется кровь на 25-OH витамин D). Витамин Д улучшает обмен кальция и фосфора в организме, поэтому он также назначается в комплексной терапии (совместно с препаратами кальция) дефицита кальция, при разряжении костной ткани (остеопорозе). Измерить плотность костной ткани можно с помощью исследования денситометрия.
Прочитать ещё 5 ответов
С какого возраста нужно начать давать витамины ребенку ,с какой периодичностью,в какое время года и какие Вы посоветуете? Спасибо
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Прежде, чем давать ребенку витамины, рекомендуют сбалансировать полноценный рацион питания для ребенка: рекомендуется давать ребенку мясо не реже 2 раз в неделю (кролик, индейка, говядина и др). Мясо птицы рекомендовано давать не реже 2 – 3 раз в неделю. Рыба также дается 2 раза в неделю. Ежедневное употребление молочных продуктов. Яйца 2 раза в неделю. Ежедневное употребление фруктов и овощей не менее 5 видов. Ежедневное употребление сливочного и растительного масла. Объем углеводистой пищи (булочки, выпечка, хлеб, макароны, картофель и др.) составляет не более половины всего ежедневного рациона ребенка.
Если питание ребенка соответствует приведенному рациону, то ему не нужны витамины.
Обычно, при полноценном питании ребенка, витамины показаны только в период физических и умственных нагрузок, когда ребенок активно растет или при частых эпизодах заболевания.
При недостаточном питании, витамины даются ребенку курсами по 1-2 месяца, интервалы между курсами могут составлять до 2 месяцев.
Для детей очень полез витамин РР, так как он улучшает работу иммунной системы, выбирая поливитаминные компдексы, обращайте внимание на их состав. Также полезно добавлять в рацион ребенка льняное и тыквенное масла, лецитин.
Прием витаминов рекомендуют давать с утра, для лучшего усвоения витаминов.
В течение всего курса применения витаминов ребенка следует обильно поить.
Минимальный возраст, с которого можно начинать двать витаминные комплексы — это с 1 года.
Источник
Витамины — вещества, необходимые для функционирования организма человека. Они оказывают разнообразное влияние на деятельность органов, систем и скелет. Особенно необходимы витамины растущему детскому организму. Один из наиболее важных – витамин Д, который требуется грудничкам с первых месяцев жизни.
Польза витамина Д
Витамин D (кальциферол) — исключительно важный элемент для здоровья малыша. Без его присутствия детский организм не может усваивать поступающие с пищей фосфор и кальций. Последний участвует в работе нервной системы, составляет основу зубов и костей, обеспечивает функцию сокращения мышц.
Внимание! Недостаток витамина Д в детском организме может привести к деформации скелета и развитию рахита.
Совместно с другими витаминами он усиливает иммунитет и полезен для профилактики простудных заболеваний.
Признаки дефицита витамина Д у ребенка
Более половины населения планеты, в том числе значительная часть детей, страдает от нехватки кальциферола. Эта проблема обычно встречается у проживающих в северных районах людей. Признаком недостатка кальциферола у ребенка являются такие симптомы, как плаксивость, капризы, чрезмерная пугливость, сильная потливость, вялость, а также заметная потеря волос на затылке.
Опасность возникновения рахита
В возрасте до 3 лет у малыша могут появиться признаки рахита — заболевания, вызванного нарушением в организме минерального обмена. Последствиями рахита, которые будут сопровождать человека всю жизнь, могут стать сколиоз, плоскостопие, а также неправильный прикус.
Риск возникновения рахита велик у следующих детей:
- недоношенных, не успевших «накопить» требующееся количество полезных веществ в период внутриутробного развития;
- крупных младенцев, которым требуется больше витаминов и минералов, чем может поступить из материнского молока;
- рожденных в результате многоплодной беременности, так как таким деткам приходится делить полезные вещества, поступающие из организма матери, и они часто рождаются недоношенными.
Когда малышам нужно давать витамин Д?
Если регион, где родился и проживает младенец, недостаточно солнечный, или его по той или иной причине нельзя выносить на улицу, то требуется обеспечить поступление в организм кальциферола. Особенно это касается детей со смуглой кожей. У них есть особая защита от солнечных лучей, поэтому в организме вырабатывается меньше кальциферола.
Внимание! Мамы, кормящие грудью, могут принимать такие препараты сами. Тогда ребенок получит кальциферол естественным путем.
Для новорожденных на искусственном вскармливании поступление в организм дополнительного количества витамина D обеспечивают путем его добавления в состав молочных смесей. Многие виды детского питания содержат достаточное количество этого витамина, поэтому малышу не надо давать его дополнительно.
Внимание! Нельзя капать кальциферол в рот малышу. Возможна передозировка, представляющая опасность для здоровья ребенка.
Дозировка
Младенцам, родившимся раньше времени, назначают кальциферол с 14 дня жизни по 1 капле каждый день. Деткам моложе 2 лет такие препараты дают для профилактики в зимнее время.
При рахите дозировка кальциферола составляет 2–8 капель ежедневно на протяжении года. В целях профилактики заболеваний, сопровождающих синдром мальабсорбции, ребенку дают в день по 5–8 капель препарата.
Внимание! Давать кальциферол прекращают в возрасте 3 лет, так как риск развития рахита к этому возрасту сводится к нулю.
Источник
27 августа 2014
Автор КакПросто!
Препараты витамина D назначают детям для профилактики рахита, эти же препараты используют для лечения рахита и рахитоподобных состояний. Сегодня используются только водные растворы витамина D, так как они не токсичны, а активное вещество не накапливается в организме. Водные растворы проще хранить, они более удобны в применении. До какого возраста ребенок должен получать витамин D, и в каком количестве решает врач.
Водный раствор витамина D3 назначается всем детям для профилактики рахита. Начинают прием с первого месяца жизни и продолжают до 2-3 лет, так как в этот период у детей идет активное формирование скелета. Доношенным детям с нормальной массой тела при условии грудного вскармливания назначают по 1-2 капли водного раствора витамина D3 (500-1000 МЕ). Недоношенным детям, детям с гипотрофией, близнецам, детям, которые проживают в неблагоприятных условиях, в том числе неблагоприятных социальных, экологических и климатический условиях, назначают 2-3 капли препарата (1500-2000 МЕ), прием продолжают до 3 лет. В летнее время прием витамина сокращают до 500 МЕ.
Детям, у которых имеется предрасположенность к раннему закрытию родничков, витамин D назначают очень осторожно, необходим регулярный врачебный контроль. В течение первого года жизни ребенок должен посещать педиатра ежемесячно, врач осматривает ребенка, проверяет состояние родничков, костей черепа и принимает решение о продолжении витаминопрофилактики, увеличения или уменьшения ежедневной дозы.
Детям первого года жизни, которые находятся на искусственном или смешанном вскармливании, дозировка витамина рассчитывается индивидуально. Часто молочные смеси уже содержат витамин D, а потому дополнительно его давать либо не требуется, либо его дают в меньшем количестве. Если необходимо дать менее 500 МЕ, то витамин разводят в чайной ложке воды и дают половину порции или через день.
Витамин D дают в первой половине дня, капая из бутылки-пипетки сразу в рот или разводя в небольшом количестве воды. Хранят водный раствор при температуре до 25оС, в темном месте, так как на свету витамин D разрушается.
Профилактический прием витамина D является обязательным для всех детей, проживающих на территории нашей страны. Недостаток естественного освещения, короткий световой день зимой и невозможность длительных прогулок в зимнее время из-за морозов не позволяют получать необходимое количество витамина D естественным путем. При недостатке витамина D может наблюдаться задержка развития, рахит, нарушения обмена кальция и рахиоподобные заболевания. У многих детей даже после лечения рахита остаются изменения костной системы, искривление костей и неправильное формирование скелета.
Современные водорастворимые препараты полностью безопасны и даже при случайной передозировке быстро выводятся, не вызывая осложнений.
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Войти на сайт
или
Забыли пароль?
Еще не зарегистрированы?
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Источник
Помните, в нашем советском и постсоветском детстве не было обиднее обзывательства, чем слово «рахит», отпущенное с изрядной долей презрения? Рахитами обзывали всех худеньких субтильных детей, девочек с искривленными ногами, даже если они от рождения у них, как говорится «колесом». Причем далеко не всегда у этих ребят в действительности был рахит.
Сейчас мало что изменилось. В привычном понимании, рахит — нечто страшное и кошмарное. Родители в шоке, когда слышат от врача этот диагноз. Они не понимают, что сделали не так, и как такое огромное несчастье случилось именно в их вполне благополучной и сытой семье. О рахите и витамине Д часто спрашивают и известного в России и мире педиатра высшей категории Евгения Олеговича Комаровского.
Что такое рахит?
Рахит — это заболевание, которые возникает при патологическом недостатке в организме витамина Д. Недуг поражает детей раннего возраста и грудничков. При заболевании у ребенка нарушается формирование костной ткани, в ней недостаточно минералов.
Заболевание впервые выявили и изучили врачи еще в XVII веке. В начале XX века медики нашли прямую взаимосвязь между случаями возникновения рахита и употреблением в пищу продуктов с содержанием витамина Д. Тогда стало модным давать ребенку рыбий жир.
Заболеванию наиболее подвержены дети, которые редко бывают на солнце, получают недостаточное питание, недоношенные малыши, крохи с эндогенными проблемами, если нарушается процесс всасывания витамина Д в кишечнике, как это бывает при ряде заболеваний печени и почек, а также дети негроидной расы.
Дети, которых мамы кормят грудью, реже болеют рахитом, так как с грудным молоком он усваивает около 70% кальция, искусственники могут усвоить лишь 30%.
Процесс развития болезни очень сложный. В результате нарушений в обмене веществ, которые вызваны гиповитаминозом Д, меняется работа и других систем — страдает выработка ферментов, нервная система, но самый ощутимый удар рахит все-таки наносит по состоянию костей опорно-двигательного аппарата ребенка.
Симптомы
Заметить рахит в начальной стадии можно, когда ребенку исполнится 3-4 месяца.
- Первыми будут неврологические проявления — нарушение сна (малыш плохо засыпает, часто просыпается, часто капризничает и плачет без видимой причины), кроха становится очень пугливым, он боится яркого света, громких звуков.
- Почти одновременно с неврологией появятся пищевые расстройства — снижается аппетит, грудь малыш сосет вяло, неохотно, бросает ее. У него могут быть запоры.
- Потливость. Очень часто родители бьют тревогу, когда замечают, что кроха часто потеет. Потливость при рахите имеет свой индивидуальный «почерк». Она усиливается во сне, особенно сильно потеют ножки и волосистая часть головы. Этот процесс сопровождает довольно сильный зуд, малыш трется головой о пеленку, из-за этого возникает облысение затылочной части. Пот у рахитного малыша имеет довольно специфический кислый и резкий запах.
- Сниженный мышечный тонус. Этот симптом встречается не всегда.
- Костные изменения наблюдаются не в начальной стадии заболевания, а уже позже, примерно через месяц после начала недуга. Снижается прочность костей грудной клетки, конечностей, сильно выступают лобные и теменные бугры черепа. Кости черепа размягчаются, становятся тоньше. Многие из этих изменений останутся с ребенком даже после выздоровления, даже когда он вырастет и станет взрослым. У девочек возможно сужение костей малого таза. Это может потом стать причиной трудностей с вынашиванием и рождением детей естественным путем.
- Раздутость живота. Такая диспропорция выглядит как животик у лягушки и называется соответственно ассоциации — «лягушачье брюхо».
- Снижение умственного развития и отставание в физическом развитии.
В развитых странах рахит находят не более чем у 10 деток на миллион человек. В России такой диагноз ставят примерно половине детей. Возможно, причиной является недостаточно качественный подход к диагностике. Дело в том, что наши педиатры по-старинке выносят заключение на основании вышеперечисленных симптомов. Европейские доктора так не делают, они не считают, что рахит можно поставить, если у ребенка наблюдается один-два или даже весь перечень характерных признаков.
Диагноз «рахит» там прозвучит только тогда, когда опасения медиков подтвердятся рентгенографическим снимком и анализом крови на концентрацию витамина Д и фосфора. Также делают расширенный анализ крови на некоторые гормоны.
Роль витамина D
Эргокальциферол (это официальное медицинское название витамина Д) регулирует баланс фосфора и кальция, процесс их всасывания в кишечнике и последующее отложение в костную ткань. Он вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечных лучей. Дефицит витамина Д чаще возникает у детей, которые родились зимой, мало гуляют, постоянно проживают в северных широтах, где солнце — гость редкий.
Есть еще одна любопытная закономерность. Чем светлее от рождения кожа человека, тем большее количество витамина Д он может получить от соприкосновения солнечных лучей с кожными покровами. Тем смуглее ребенок, тем меньше необходимого эргокальциферола он получит при нахождении на солнце.
Комаровский о проблеме
Не так страшен сам рахит, по словам Евгения Комаровского, как наше отношение к нему. Врачи никак не могут отучиться ставить диагноз по симптомам, а потому «записывают» в рахитные порой совершенно здоровых детей, у которых просто повышенная потливость или наблюдается замедленный рост.
Евгений Олегович призывает коллег не спешить с выводами, а родителей не впадать в панику и помнить о том, что лечебные дозы витамина Д больше профилактические. Если их давать здоровому ребенку, которому поставили ошибочный диагноз, то последствия могут весьма и весьма серьезными: потеря аппетита, судороги, выраженная аритмия, тошнота, рвота, нарушение дыхательной функции, летальный исход.
К вашему вниманию выпуск передачи доктора Комаровского посвященный рахиту и нехватке витамина Д.
Чем лечить?
Сегодня существует две формы эргокальциферола — водный раствор и масляный. Современная фармацевтическая промышленность предлагает три основных препарата — «Аквадетрим», «Остетриол» и «Альфа Д3». В аптеках можно приобрести специальные УФ-лампы, которые можно использовать для новорожденных в зимнее время, если нет возможности гулять на свежем воздухе.
Советы
Доктор акцентирует внимание на том, что профилактика рахита не стоит ни копейки. Нужно просто чаще гулять с ребенком, даже если погода далека от идеальной.
В зимнее время новорожденным часто назначают витамин Д в виде жидкого раствора. Комаровский не возражает против такого профилактического приема, но призывает делать это разумно.
Он подчеркивает, что кормящим женщинам желательно принимать этот полезный и важный витамин в составе специального витаминного комплекса для новоиспеченных мам.
В рационе женщины должны быть говядина, сырые яичные желтки, сливочное масло, печень трески. Ребенок получит необходимое количество витамина Д с грудным молоком.
Крохи, находящиеся на искусственном вскармливании, дополнительно в витамине Д не нуждаются, поскольку он входит в состав всех без исключения адаптированных молочных смесей для детского питания.
Таким образом, витамин Д детям до года отдельно можно не давать.
Как только малыш войдет в тот прекрасный возраст, когда доля прикорма (каш, кисломолочных продуктов) составит одну треть суточного рациона, потребность в витамине Д возрастет. Если на улице лето, солнца хватает, а в составе готовых кашек уже есть витамин Д (это должно быть указано на коробке), то родители могут расслабиться. А вот если за окном зима и карапуз кушает каши, в составе которых нет витамина Д, то следует начать прием препарата «Аквадетрим» (витамин Д 3) по 1 капле раз в сутки.
Недоношенным детям, родившимся раньше положенного им срока, Комаровский советует в обязательно порядке давать витамин Д в дозах, которые назначит лечащий педиатр. Часто такие дети нуждаются дополнительно в приеме фосфора и кальция.
Любая активная профилактика рахита, по словам доктора Комаровского, имеет смысл только в период с октября по март. Многое зависит от региона, где вы живете. Если на юге, то период профилактики сокращается — давать дополнительную дозу витамина Д 3 надо будет (и то необязательно) в декабре-феврале. Если в средней полосе или Поволжье, этот период станет больше — с середины октября по конце марта. В Сибири, за Полярным кругом — с сентября по апрель.
Особое внимание Комаровский рекомендует обращать на дозировку витамина Д. Передозировка бывает страшнее нехватки.
Солнцезащитные средства (кремы и спреи) для детей снижают количество вырабатываемого витамина Д, но незначительно. А потому не стоит переживать за то, сколько именно эргокальциферола получит ваше чадо, если есть потребность в использовании крема от солнечных ожогов. Значит, солнца у него достаточно.
Иногда родители пытаются использовать этот витамин для младенцев не совсем по назначению. Например, есть миф, что прием витамина Д улучшает сон ребенка. Это опасное заблуждение, говорит Евгений Комаровский. Потому что сон от него не улучшается, а вот переизбыток эргокальциферола может быть очень опасен.
Источник