До каких лет давали витамин д
Анонимный вопрос · 7 декабря 2018
18,6 K
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Витамин Д играет одну из основных факторов развития и сохранения здоровой костной ткани в течение всей жизни человека.
Учитывая северное расположение России, профилактический прием витамина Д рекомендуется давать вне зависимости от времени года, с 1 месячного возраста и до 5 лет.
После 5 лет, витамин Д может назначаться профилактическими курсами 1 раз в неделю, 1 раз в месяц или др. Рекомендуемая дозировка витамина Д детям старше 1 года и взрослым — 600 МЕ витамина Д ежедневно.
В осенне-зимний период мы всей семьёй его принимаем ежедневно. Стараемся ежедневно)) Берем в каплях. Но есть аналоги в таблетках. Любимый вопрос детского педиатора зимой — даёте ли вы витамин Д3?)) До школы всегда задают.
У нас не задают… До года ещё могут спросить, и то не все врачи
Какова норма витамина D, которую должен получать человек в сутки? Как удостовериться что ты её получаешь?
Добрый день! В соответствии с Клиническими рекомендациями по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина Д у взрослых суточная потребность в данном витамине для лиц 18-50 лет составляет 600 – 800 МЕ, для лиц старше 50 лет – 800-1000 МЕ. Для оценки содержания витамина Д в продуктах питания существуют таблицы, с которыми Вы можете ознакомиться в справочной литературе. Для того, чтобы выявить недостаточность или дефицит витамина Д в организме, необходимо сдать кровь на его содержание (в Лаборатории ИНВИТРО тест №928). Недостаточность витамина – это его содержание в крови 20-30 нгмл, дефицит – менее 20 нгмл. В зависимости от выявленного уровня витамина Д в крови подбирается индивидуальная суточная доза для его приема
Прочитать ещё 1 ответ
Кому выписывают витамин Д и кальций?
Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года. Дополнител… · health.yandex.ru
Витамин Д применяется для профилактики рахита у детей до 3 лет. Профилактическая дозировка обычно составляет 500-1000 МЕ в сутки. Также, препарат применяется для лечения недостаточности витамина Д как у детей, так и у взрослых. Дозировка устанавливается лечащим врачом в зависимости от выраженности дефицита (для определения уровня витамина Д в организме исследуется кровь на 25-OH витамин D). Витамин Д улучшает обмен кальция и фосфора в организме, поэтому он также назначается в комплексной терапии (совместно с препаратами кальция) дефицита кальция, при разряжении костной ткани (остеопорозе). Измерить плотность костной ткани можно с помощью исследования денситометрия.
Прочитать ещё 5 ответов
С какого возраста нужно начать давать витамины ребенку ,с какой периодичностью,в какое время года и какие Вы посоветуете? Спасибо
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Прежде, чем давать ребенку витамины, рекомендуют сбалансировать полноценный рацион питания для ребенка: рекомендуется давать ребенку мясо не реже 2 раз в неделю (кролик, индейка, говядина и др). Мясо птицы рекомендовано давать не реже 2 – 3 раз в неделю. Рыба также дается 2 раза в неделю. Ежедневное употребление молочных продуктов. Яйца 2 раза в неделю. Ежедневное употребление фруктов и овощей не менее 5 видов. Ежедневное употребление сливочного и растительного масла. Объем углеводистой пищи (булочки, выпечка, хлеб, макароны, картофель и др.) составляет не более половины всего ежедневного рациона ребенка.
Если питание ребенка соответствует приведенному рациону, то ему не нужны витамины.
Обычно, при полноценном питании ребенка, витамины показаны только в период физических и умственных нагрузок, когда ребенок активно растет или при частых эпизодах заболевания.
При недостаточном питании, витамины даются ребенку курсами по 1-2 месяца, интервалы между курсами могут составлять до 2 месяцев.
Для детей очень полез витамин РР, так как он улучшает работу иммунной системы, выбирая поливитаминные компдексы, обращайте внимание на их состав. Также полезно добавлять в рацион ребенка льняное и тыквенное масла, лецитин.
Прием витаминов рекомендуют давать с утра, для лучшего усвоения витаминов.
В течение всего курса применения витаминов ребенка следует обильно поить.
Минимальный возраст, с которого можно начинать двать витаминные комплексы — это с 1 года.
Источник
Помните, в нашем советском и постсоветском детстве не было обиднее обзывательства, чем слово «рахит», отпущенное с изрядной долей презрения? Рахитами обзывали всех худеньких субтильных детей, девочек с искривленными ногами, даже если они от рождения у них, как говорится «колесом». Причем далеко не всегда у этих ребят в действительности был рахит.
Сейчас мало что изменилось. В привычном понимании, рахит — нечто страшное и кошмарное. Родители в шоке, когда слышат от врача этот диагноз. Они не понимают, что сделали не так, и как такое огромное несчастье случилось именно в их вполне благополучной и сытой семье. О рахите и витамине Д часто спрашивают и известного в России и мире педиатра высшей категории Евгения Олеговича Комаровского.
Что такое рахит?
Рахит — это заболевание, которые возникает при патологическом недостатке в организме витамина Д. Недуг поражает детей раннего возраста и грудничков. При заболевании у ребенка нарушается формирование костной ткани, в ней недостаточно минералов.
Заболевание впервые выявили и изучили врачи еще в XVII веке. В начале XX века медики нашли прямую взаимосвязь между случаями возникновения рахита и употреблением в пищу продуктов с содержанием витамина Д. Тогда стало модным давать ребенку рыбий жир.
Заболеванию наиболее подвержены дети, которые редко бывают на солнце, получают недостаточное питание, недоношенные малыши, крохи с эндогенными проблемами, если нарушается процесс всасывания витамина Д в кишечнике, как это бывает при ряде заболеваний печени и почек, а также дети негроидной расы.
Дети, которых мамы кормят грудью, реже болеют рахитом, так как с грудным молоком он усваивает около 70% кальция, искусственники могут усвоить лишь 30%.
Процесс развития болезни очень сложный. В результате нарушений в обмене веществ, которые вызваны гиповитаминозом Д, меняется работа и других систем — страдает выработка ферментов, нервная система, но самый ощутимый удар рахит все-таки наносит по состоянию костей опорно-двигательного аппарата ребенка.
Симптомы
Заметить рахит в начальной стадии можно, когда ребенку исполнится 3-4 месяца.
- Первыми будут неврологические проявления — нарушение сна (малыш плохо засыпает, часто просыпается, часто капризничает и плачет без видимой причины), кроха становится очень пугливым, он боится яркого света, громких звуков.
- Почти одновременно с неврологией появятся пищевые расстройства — снижается аппетит, грудь малыш сосет вяло, неохотно, бросает ее. У него могут быть запоры.
- Потливость. Очень часто родители бьют тревогу, когда замечают, что кроха часто потеет. Потливость при рахите имеет свой индивидуальный «почерк». Она усиливается во сне, особенно сильно потеют ножки и волосистая часть головы. Этот процесс сопровождает довольно сильный зуд, малыш трется головой о пеленку, из-за этого возникает облысение затылочной части. Пот у рахитного малыша имеет довольно специфический кислый и резкий запах.
- Сниженный мышечный тонус. Этот симптом встречается не всегда.
- Костные изменения наблюдаются не в начальной стадии заболевания, а уже позже, примерно через месяц после начала недуга. Снижается прочность костей грудной клетки, конечностей, сильно выступают лобные и теменные бугры черепа. Кости черепа размягчаются, становятся тоньше. Многие из этих изменений останутся с ребенком даже после выздоровления, даже когда он вырастет и станет взрослым. У девочек возможно сужение костей малого таза. Это может потом стать причиной трудностей с вынашиванием и рождением детей естественным путем.
- Раздутость живота. Такая диспропорция выглядит как животик у лягушки и называется соответственно ассоциации — «лягушачье брюхо».
- Снижение умственного развития и отставание в физическом развитии.
В развитых странах рахит находят не более чем у 10 деток на миллион человек. В России такой диагноз ставят примерно половине детей. Возможно, причиной является недостаточно качественный подход к диагностике. Дело в том, что наши педиатры по-старинке выносят заключение на основании вышеперечисленных симптомов. Европейские доктора так не делают, они не считают, что рахит можно поставить, если у ребенка наблюдается один-два или даже весь перечень характерных признаков.
Диагноз «рахит» там прозвучит только тогда, когда опасения медиков подтвердятся рентгенографическим снимком и анализом крови на концентрацию витамина Д и фосфора. Также делают расширенный анализ крови на некоторые гормоны.
Роль витамина D
Эргокальциферол (это официальное медицинское название витамина Д) регулирует баланс фосфора и кальция, процесс их всасывания в кишечнике и последующее отложение в костную ткань. Он вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечных лучей. Дефицит витамина Д чаще возникает у детей, которые родились зимой, мало гуляют, постоянно проживают в северных широтах, где солнце — гость редкий.
Есть еще одна любопытная закономерность. Чем светлее от рождения кожа человека, тем большее количество витамина Д он может получить от соприкосновения солнечных лучей с кожными покровами. Тем смуглее ребенок, тем меньше необходимого эргокальциферола он получит при нахождении на солнце.
Комаровский о проблеме
Не так страшен сам рахит, по словам Евгения Комаровского, как наше отношение к нему. Врачи никак не могут отучиться ставить диагноз по симптомам, а потому «записывают» в рахитные порой совершенно здоровых детей, у которых просто повышенная потливость или наблюдается замедленный рост.
Евгений Олегович призывает коллег не спешить с выводами, а родителей не впадать в панику и помнить о том, что лечебные дозы витамина Д больше профилактические. Если их давать здоровому ребенку, которому поставили ошибочный диагноз, то последствия могут весьма и весьма серьезными: потеря аппетита, судороги, выраженная аритмия, тошнота, рвота, нарушение дыхательной функции, летальный исход.
К вашему вниманию выпуск передачи доктора Комаровского посвященный рахиту и нехватке витамина Д.
Чем лечить?
Сегодня существует две формы эргокальциферола — водный раствор и масляный. Современная фармацевтическая промышленность предлагает три основных препарата — «Аквадетрим», «Остетриол» и «Альфа Д3». В аптеках можно приобрести специальные УФ-лампы, которые можно использовать для новорожденных в зимнее время, если нет возможности гулять на свежем воздухе.
Советы
Доктор акцентирует внимание на том, что профилактика рахита не стоит ни копейки. Нужно просто чаще гулять с ребенком, даже если погода далека от идеальной.
В зимнее время новорожденным часто назначают витамин Д в виде жидкого раствора. Комаровский не возражает против такого профилактического приема, но призывает делать это разумно.
Он подчеркивает, что кормящим женщинам желательно принимать этот полезный и важный витамин в составе специального витаминного комплекса для новоиспеченных мам.
В рационе женщины должны быть говядина, сырые яичные желтки, сливочное масло, печень трески. Ребенок получит необходимое количество витамина Д с грудным молоком.
Крохи, находящиеся на искусственном вскармливании, дополнительно в витамине Д не нуждаются, поскольку он входит в состав всех без исключения адаптированных молочных смесей для детского питания.
Таким образом, витамин Д детям до года отдельно можно не давать.
Как только малыш войдет в тот прекрасный возраст, когда доля прикорма (каш, кисломолочных продуктов) составит одну треть суточного рациона, потребность в витамине Д возрастет. Если на улице лето, солнца хватает, а в составе готовых кашек уже есть витамин Д (это должно быть указано на коробке), то родители могут расслабиться. А вот если за окном зима и карапуз кушает каши, в составе которых нет витамина Д, то следует начать прием препарата «Аквадетрим» (витамин Д 3) по 1 капле раз в сутки.
Недоношенным детям, родившимся раньше положенного им срока, Комаровский советует в обязательно порядке давать витамин Д в дозах, которые назначит лечащий педиатр. Часто такие дети нуждаются дополнительно в приеме фосфора и кальция.
Любая активная профилактика рахита, по словам доктора Комаровского, имеет смысл только в период с октября по март. Многое зависит от региона, где вы живете. Если на юге, то период профилактики сокращается — давать дополнительную дозу витамина Д 3 надо будет (и то необязательно) в декабре-феврале. Если в средней полосе или Поволжье, этот период станет больше — с середины октября по конце марта. В Сибири, за Полярным кругом — с сентября по апрель.
Особое внимание Комаровский рекомендует обращать на дозировку витамина Д. Передозировка бывает страшнее нехватки.
Солнцезащитные средства (кремы и спреи) для детей снижают количество вырабатываемого витамина Д, но незначительно. А потому не стоит переживать за то, сколько именно эргокальциферола получит ваше чадо, если есть потребность в использовании крема от солнечных ожогов. Значит, солнца у него достаточно.
Иногда родители пытаются использовать этот витамин для младенцев не совсем по назначению. Например, есть миф, что прием витамина Д улучшает сон ребенка. Это опасное заблуждение, говорит Евгений Комаровский. Потому что сон от него не улучшается, а вот переизбыток эргокальциферола может быть очень опасен.
Источник
Витамины — вещества, необходимые для функционирования организма человека. Они оказывают разнообразное влияние на деятельность органов, систем и скелет. Особенно необходимы витамины растущему детскому организму. Один из наиболее важных – витамин Д, который требуется грудничкам с первых месяцев жизни.
Польза витамина Д
Витамин D (кальциферол) — исключительно важный элемент для здоровья малыша. Без его присутствия детский организм не может усваивать поступающие с пищей фосфор и кальций. Последний участвует в работе нервной системы, составляет основу зубов и костей, обеспечивает функцию сокращения мышц.
Внимание! Недостаток витамина Д в детском организме может привести к деформации скелета и развитию рахита.
Совместно с другими витаминами он усиливает иммунитет и полезен для профилактики простудных заболеваний.
Признаки дефицита витамина Д у ребенка
Более половины населения планеты, в том числе значительная часть детей, страдает от нехватки кальциферола. Эта проблема обычно встречается у проживающих в северных районах людей. Признаком недостатка кальциферола у ребенка являются такие симптомы, как плаксивость, капризы, чрезмерная пугливость, сильная потливость, вялость, а также заметная потеря волос на затылке.
Опасность возникновения рахита
В возрасте до 3 лет у малыша могут появиться признаки рахита — заболевания, вызванного нарушением в организме минерального обмена. Последствиями рахита, которые будут сопровождать человека всю жизнь, могут стать сколиоз, плоскостопие, а также неправильный прикус.
Риск возникновения рахита велик у следующих детей:
- недоношенных, не успевших «накопить» требующееся количество полезных веществ в период внутриутробного развития;
- крупных младенцев, которым требуется больше витаминов и минералов, чем может поступить из материнского молока;
- рожденных в результате многоплодной беременности, так как таким деткам приходится делить полезные вещества, поступающие из организма матери, и они часто рождаются недоношенными.
Когда малышам нужно давать витамин Д?
Если регион, где родился и проживает младенец, недостаточно солнечный, или его по той или иной причине нельзя выносить на улицу, то требуется обеспечить поступление в организм кальциферола. Особенно это касается детей со смуглой кожей. У них есть особая защита от солнечных лучей, поэтому в организме вырабатывается меньше кальциферола.
Внимание! Мамы, кормящие грудью, могут принимать такие препараты сами. Тогда ребенок получит кальциферол естественным путем.
Для новорожденных на искусственном вскармливании поступление в организм дополнительного количества витамина D обеспечивают путем его добавления в состав молочных смесей. Многие виды детского питания содержат достаточное количество этого витамина, поэтому малышу не надо давать его дополнительно.
Внимание! Нельзя капать кальциферол в рот малышу. Возможна передозировка, представляющая опасность для здоровья ребенка.
Дозировка
Младенцам, родившимся раньше времени, назначают кальциферол с 14 дня жизни по 1 капле каждый день. Деткам моложе 2 лет такие препараты дают для профилактики в зимнее время.
При рахите дозировка кальциферола составляет 2–8 капель ежедневно на протяжении года. В целях профилактики заболеваний, сопровождающих синдром мальабсорбции, ребенку дают в день по 5–8 капель препарата.
Внимание! Давать кальциферол прекращают в возрасте 3 лет, так как риск развития рахита к этому возрасту сводится к нулю.
Источник