Цианокобаламин это витамин какой группы
Содержание
Структурная формула
Русское название
Цианокобаламин
Латинское название вещества Цианокобаламин
Cyanocobalaminum (род. Cyanocobalamini)
Химическое название
альфа-(5,6-диметилбензимидазолил)кобамид цианид
Брутто-формула
C63H88CoN14O14P
Фармакологическая группа вещества Цианокобаламин
- Стимуляторы гемопоэза
- Витамины и витаминоподобные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- D51 Витамин-B12-дефицитная анемия
- D61 Другие апластические анемии
- E53.8.1* Недостаточность витамина B12
- G12.2 Болезнь двигательного нейрона
- G35 Рассеянный склероз
- G50.0 Невралгия тройничного нерва
- G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
- G54.6 Синдром фантома конечности с болью
- G62 Другие полинейропатии
- G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)
- G80 Детский церебральный паралич
- G95 Другие болезни спинного мозга
- K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
- K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
- K74 Фиброз и цирроз печени
- L13.0 Дерматит герпетиформный
- L20 Атопический дерматит
- L40 Псориаз
- L56 Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
- M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
- Q90 Синдром Дауна
Код CAS
68-19-9
Характеристика вещества Цианокобаламин
Витамин B12. Кристаллический гигроскопичный порошок темно-красного цвета, без запаха. Трудно растворим в воде, растворы имеют красный (или розовый) цвет. Длительное автоклавирование, окисляющие или восстанавливающие вещества (аскорбиновая кислота), соли тяжелых металлов способствуют инактивации; быстро разрушается микрофлорой, поэтому растворы должны сохраняться в асептических условиях.
Фармакология
Фармакологическое действие — гемопоэтическое, метаболическое, противоанемическое, эритропоэтическое.
Обладает высокой биологической активностью и участвует в углеводном, белковом, липидном обмене. Повышает регенерацию тканей, нормализует кроветворение, функции печени и нервной системы, активирует свертывающую систему крови, понижает содержание холестерина в крови (при атеросклерозе). В организме (преимущественно в печени) превращается в кофактор — кобамид, входящий в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Кобамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродистых фрагментов и поэтому необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина — донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора — холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, чем объясняется увеличение их толерантности к гемолизу.
Всасывание происходит на всем протяжении тонкого кишечника (отчасти и в толстом). В подвздошной кишке соединяется со специальным внутренним фактором и становится недоступным для микроорганизмов кишечника; комплекс в стенке тонкой кишки передает цианокобаламин на рецептор, который и транспортирует его в клетку (активность рецептора зависит от структуры и функции слизистой, поддерживаемой фолиевой кислотой, а также от наличия ионов кальция и pH среды). В крови витамин B12 связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонирование происходит преимущественно в печени, из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается. Элиминирование происходит преимущественно почками.
Применение вещества Цианокобаламин
Хронические анемии, протекающие с дефицитом витамина B12 (Аддисона — Бирмера, алиментарная макроцитарная), в комплексной терапии анемий — железодефицитной, постгеморрагической, апластической, вызванной токсическими веществами и лекарственными препаратами, миелоз, травматические повреждения и воспалительные процессы периферических нервов (ранение, радикулоневрит, неврит, невралгия, каузалгия, фантомные боли), боковой амиотрофический склероз, энцефаломиелит, рассеянный склероз, диабетическая нейропатия, детский церебральный паралич, болезнь Дауна, кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, нейродермит), травматические повреждения костей и состояния после хирургических операций на опорно-двигательном аппарате при замедлении костной консолидации, острые и хронические гепатиты, цирроз печени, лучевая болезнь. С профилактической целью — при назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, высоких доз витамина С, при патологии желудка и кишечника, препятствующей нормальному всасыванию витамина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, спру).
Противопоказания
Гиперчувствительность, гиперкоагуляция (в т.ч. при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз.
Ограничения к применению
С осторожностью и в меньших дозах назначают при стенокардии, доброкачественных и злокачественных новообразованиях (применяют только в случаях, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12).
Побочные действия вещества Цианокобаламин
Головная боль, головокружение, возбуждение, боли в области сердца, тахикардия, аллергические реакции (крапивница).
Взаимодействие
Фармацевтически (в одном шприце) несовместим с растворами витаминов, B1 и B6 (ион кобальта способствует разрушению других витаминов). Усиливает вероятность аллергических реакций, вызываемых витамином B1.
Пути введения
Внутрь, п/к, в/м, в/в и интралюмбально.
Меры предосторожности вещества Цианокобаламин
В процессе лечения следует регулярно контролировать картину крови и свертываемость.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Торговые названия
Источник
Цианокобаламин — это водорастворимый витамин, который имеет особенность накапливаться в органах и благотворно влиять на процессы кроветворения, репродуктивные функции и когнитивные способности человека. Он оказывает положительное влияние на работу желудочно-кишечного тракта, нервной системы, а также нормализует процесс кровообразования, ускоряет заживление тканей и улучшает работу печени. Другое, более известное, название цианокобаламина — витамин B12.
Свойства цианокобаламина
Цианокобаламин (В12) выпускают как раствор для инъекций в концентрации 0,05% или 0,02%.
Показаниями к применению являются:
- анемия, обусловленная дефицитом B12;
- болезни печени (цирроз, гепатит);
- заболевания кожи (псориаз, нейродермит, дерматит);
- детская дистрофия;
- рассеянный склероз;
- неврит и невралгия;
- лучевая болезнь;
- радикулит;
- болезнь Дауна.
Не рекомендовано применение витамина людям, у которых есть следующие заболевания:
- стенокардия;
- особая чувствительность к витамину;
- хронический лейкоз;
- закупорка сосудов тромбами;
- эритроцитоз.
С осторожностью назначают препарат беременным, так как существует возможность негативного воздействия больших доз витамина на плод. При кормлении грудью применение этого витамина также нежелательно. Также противопоказанием является индивидуальная непереносимость средства.
Способ применения и дозировка
Вводят цианокобаламин подкожно, внутривенно, внутримышечно или интралюмбально (непосредственно в спинномозговой канал). При этом необходимо во время терапии осуществлять постоянный мониторинг состояния крови.
При анемиях пациенту вводят через день до 100 мкг до достижения гематологического улучшения. В случае анемии у детей доза составит 40 мкг на протяжении двух недель.
Заболевания нервной системы требуют, в зависимости от тяжести, введения от 250 до 500 мкг препарата.
При дистрофии у детей, болезни Дауна и ДЦП назначают до 30 мкг витамина в день.
Лучевая болезнь, цирроз и гепатит требуют длительного лечения – в течение 30 суток больные получают по 100 мкг препарата ежедневно.
Лечение рассеянного склероза начинают с 15 мкг и постепенно доза возрастает до 500 мкг.
Побочными реакциями, возникающими вследствие применения цианокобаламина, могут являться: головная боль, аллергические реакции, диарея. При гипервитаминозе который сопровождается болями в сердце, крапивницей и тромбозом сосудов.
Взаимодействие с другими веществами
Не рекомендуется смешивать в одном шприце цианокобаламин и другие витамины группы В – пиридоксин, рибофлавин и тиамина бромид. Вступая во взаимодействие, эти препараты разрушают друг друга и увеличивают риск тяжёлой аллергической реакции.
Одновременный приём с тетрациклинами и полимиксинами уменьшает всасывание цианокобаламина.
Концентрацию в крови витамина б12 снижают пероральные контрацептивы.
Вместе с препаратами, повышающими свёртываемость крови, не назначают цианокобаламин.
Способы использования витамина
Кроме широкого спектра лечебного воздействия на организм человека, В12 также эффективен как косметическое средство и даже с успехом применяется в цветоводстве: им опрыскивают и поливают растения. Для этого ампулу препарата разводят литром воды, используют раствор раз в 10 дней. Положительный эффект можно заметить уже после первого применения. Цианокобаламин принимает участие в синтезе хлорофилла и насыщает клетки растения кислородом.
Но в первую очередь этот витамин известен как незаменимое средство, которое благотворно влияет на обмен веществ и используется для улучшения роста волос и состояния кожи.
Польза для волос
В первую очередь витамин попадает в организм с продуктами питания. Чтобы избежать дефицита витамина В12, нужно включать в рацион яичный желток, печень, мясо, морепродукты, сою, морскую капусту, шпинат. Ухудшение состояния волос, кожи и ногтей говорят о том, что B12 недостаточно либо он не полностью усваивается. При значительной нехватке цианокобаламина можно дополнительно принимать витамин B12 в ампулах или таблетках, которые продаются в любой аптеке.
Также можно использовать средство наружно. Есть множество способов приготовления масок, куда добавляется цианокобаламин. Витамин в12 для волос — незаменимое средство: он не только ускоряет рост волос, но и способен влиять на спящие волосяные луковицы, положительно воздействует на основание волоса, делая его устойчивым к ломкости и расслоению. В результате использования этого препарата значительно уменьшается перхоть, а волосы приобретают привлекательность и блеск. Улучшение кровообращения способствует нормализации питания корней, вследствие чего уменьшается выпадение волос.
Для масок удобнее всего использовать жидкую форму в ампулах. Если берутся таблетки, их нужно тщательно измельчить и смешать с фильтрованной водой до образования жидкой кашицы. Перед нанесением на кожу головы проводят тест на аллергическую реакцию. Раствором смазывают кожу на сгибе локтя. Если в течение часа на этом месте не появляются зудящие пятна, цианокобаламин можно применять.
Маска с цианокобаламином наносится круговыми движениями, ее втирают в кожу головы и оставляют на 30 минут.
Курс лечения не должен превышать 10 масок (1–2 в неделю), затем делается перерыв не менее месяца.
Бальзам с перцем
Эффект цианокобаламина можно усилить, добавив в маску красный перец, который также способен активизировать волосяные фолликулы. Две столовые ложки спиртового настоя перца смешивают с ампулой витамина и втирают в корни волос. Через 15 минут смывают шампунем.
Маска с яйцом
Для укрепления и придания блеска и мягкости волосам можно изготовить маску с растительным маслом, яйцом в равных частях с добавлением витамина B12. Маска по такому рецепту безопасна и может находиться на волосах длительное время. Также состав можно добавить аскорбиновую кислоту и витамин В6.
Отзывы об использовании В12
Нейромультивит — препарат, содержащий витамины группы В. Я пропила месячный курс из-за болей в спине, но также отмечаю улучшение состояния волос и ногтей. На курс потребовалось 60 таблеток.
Favorite
Фолиевая кислота и витамин В12 — препараты, усиливающие действие друг друга. Мне очень помогла недорогая биодобавка с этими составляющими. Результат появился не сразу, примерно через месяц приёма. Уменьшились морщины на лице и руках, улучшилось состояние волос — они стали пышными и блестящими, как у принцессы.
Вера
Давно были проблемы с гемоглобином. Расширенный анализ показал, что понижен не только гемоглобин, но и ферритин и В12, так что обычным лекарством не обойтись. После курсов уколов цианокобаламина все показатели в норме.
Елена
Источник
В схему лечения некоторых заболеваний может включаться Цианокобаламин – что это, каковы его характеристики, с какой целью назначается, поможет разобраться данная статья. Также будет приведена подробная инструкция по надлежащему применению препарата Цианокобаламин, указана стоимость и аналоги представленного медикамента.
Цианокобаламин – что это за препарат
Разъяснение, что такое Цианокобаламин и для чего применяется, дает фармакологический указатель. Согласно данному справочнику, подразделяющему все лекарственные средства в соответствии с их действием и химическим строением, это витамин, представляющий группу метаболиков. Он призван регулировать естественные обменные процессы, является неотъемлемым участником ряда ферментативных реакций, происходящих в клетках.
Какой именно витамин является действующим веществом лекарственного средства Цианокобаламин: международное непатентованное название, выданное данному витаминному препарату, одноименное (латинское название – Cyanocobalamin), созвучное одной из форм витамина В12. Соединение относится к классу водорастворимых витаминов, играет роль кофермента. Организмом (микрофлорой кишечника) синтезируется только при условии поступления кобальтсодержащих пищевых продуктов.
В соответствии с групповой принадлежностью по классификации, рекомендованной ВОЗ, Цианокобаламин – гематотропное средство, стимулятор:
- лейкопоэза – процесс образования лейкоцитов;
- эритропоэза – творение эритроцитов;
- регенерационных процессов – заживление тканей, обновление структур организма;
- клеточного метаболизма.
Состав препарата, формы выпуска
Производят витаминный препарат многие фармацевтические компании России, Украины, Белоруссии. На рынок он выходит под коммерческим наименованием Цианокобаламин, выпускается отдельным веществом. В целях обеспечения должного всасывания (чтобы не зависеть от наличия внутреннего фактора Касла в желудочном соке) разработан препарат, вводимый путем инъекции (в/м, подкожной, в/в или интралюмбально).
Инъекционный раствор представляет собой прозрачную жидкость розовато-красноватого цвета, разливается в ампулы емкостью 1 мл. Существует дозировка 200 и 500 мкг/мл. Согласно инструкции по применению в качестве вспомогательного компонента в ампуле содержится только изотонический (9%) раствор натрия хлорида.
Можно ли пить цианокобаламин в таблетках? Современные пищевые добавки, содержащие витамин В12, достаточно эффективны, но усваиваются они хуже ампульных форм, потому требуют большей дозировки или используются для поддерживающей терапии. Если патологического нарушения всасывания цианокобаламина не наблюдается, то можно принимать его с пищей в виде таблеток или капсул.
Польза Цианокобаламина
Разберемся, что это за витамин и какую роль выполняет Цианокобаламин в работе различных систем организма. Он представляет собой комплексное соединение. В структуре содержится группа цианида, соединенная с кобальтом, что позволяет считать вещество кобаламином. Это его неактивная синтетическая форма, которая после попадания в организм преобразуется в активную (кофакторную) форму витамина, способную легко усваиваться клетками. Для поддержания оптимального функционального состояния организму необходимо определенное количество биологически активных веществ. В норме молекулы-помощники поступают в организм вместе с едой.
Пищевым источником витамина В12 выступают исключительно продукты животного происхождения: кисломолочная продукция, печень, почки, сельдь, желтки яиц. На фоне недостаточности витамина по причине скудного рациона (недополучение в течение 4-5 лет), проблем с всасыванием или заражения паразитами развиваются различные виды анемии, нервно-мышечные заболевания, неврологические расстройства, сопровождающиеся покалыванием конечностей, чувством онемения, нарушением координации движений. Такие состояния лечат введением Цианокобаламина.
Какие эффекты достигаются при терапии:
- усиление гемопоэза (кроветворение);
- поддержание синтеза миелиновой ткани, молекул ДНК;
- предупреждение повреждений миелиновой оболочки, покрывающей нейроны, гибели нервных клеток и нарушения функций нервных волокон;
- уменьшение болевых ощущений, характерных для патологий периферической нервной системы;
- активизация системы свертываемости крови (при приеме высоких доз);
- стимуляция обмена нуклеиновых кислот, белков;
- ускорение регенерации гепатоцитов (печеночные клетки), положительное влияние на рост всех клеток, в т.ч. мышечных тканей;
- обеспечение накопления железа, производства холина, необходимого для нормальной передачи возбуждения с нервного волокна на скелетные мышцы;
- усиление синтеза креатина, обеспечивающего мышцы энергией;
- повышение когнитивных способностей, параметров репродуктивности.
Из-за присутствия цианогруппы препарат нередко критикуют, подозревая его в токсичности (продуктом метаболизма является цианид, но производится он в ничтожно малом количестве). Витамин накапливается в печени, расходуется постепенно – поглощается преимущественно почками, селезенкой. Ему свойственна энтерогепатическая циркуляция. Избыток цианокобаламина уходит с мочой.
В каких случаях назначается
Фармакотерапию цианокобаламином обычно сочетают с приемом других лекарственных средств, лечебным питанием, физиотерапией.
Показанием к применению являются:
- железо или В12 дефицитные состояния, выражающиеся анемией;
- апластическая анемия, возникшая в результате токсического воздействия ядовитых веществ (в т.ч. в профилактических целях);
- постгеморрагическое малокровие;
- цирроз печени, хронический гепатит;
- неврологические болезни – фуникулярный миелоз, полиневропатии различной этиологии, невралгия тройничного нерва, мигрень;
- радикулит, неврит, травматические повреждения периферических нервов;
- болезнь двигательного нейрона;
- ДЦП, синдром Дауна, дистрофические состояния;
- заболевания кожи – дерматит атопический, болезнь Дюринга, псориаз, экзема;
- все разновидности фотодерматоза;
- облучение организма.
Инструкция по применению
Доза, длительность применения и способ введения зависят от вида патологии. Оптимальный режим дозирования подбирается индивидуально на основании результатов обследования пациента и определения концентрации витамина В12 в сыворотке крови. Препарат марки Цианокобаламин предназначается для парентерального введения (минуя пищеварительный тракт).
Согласно инструкции по применению, утвержденной производителем, суточная доза Цианокобаламина может варьироваться в пределах 300-1000 мкг (для детей: 15-60, 100 мкг – предельная дозировка, вводят лекарство только подкожно).
Поддерживающая доза обычно составляет 200 мг/месяц за 2 приема. В зависимости от вида нарушения рекомендуемая норма (в мкг) следующая:
- болезнь Аддисона-Бирмера – 100-200 с перерывом в 1 день;
- фуникулярный миелоз, макроцитоз – 400-500 ежедневно (совместно с фолиевой кислотой) в течение недели, затем 1 раз в 5-7 дней;
- острая анемия – 30-100, кратность приема 2-3 р/неделю;
- болевой синдром – по 200-500 мкг. После устранения боли по 100 мкг 2-х недельным курсом;
- травма периферических нервов – 200-400 мкг через день, курс 1,5 месяца;
- болезни печени – 30-60, курс 25-40 дн.;
- невропатия при сахарном диабете – 60-100, курс 20-30 дн.;
- БАС, рассеянный склероз – начальная доза 15-30 мкг интралюмбально, вторая 50 мкг (через 3 дня). Еще потребуется 6-8 сеансов с шагом в 50 мкг в 1 инъекции;
- витаминная недостаточность – для восполнения дефицита по 1 мг на протяжении 7-14 дней.
Передозировка возможна лишь при многолетнем ежедневном приеме высоких доз. Это чревато отеком легких, закупоркой периферических артерий, риском развития ЗСН, рака легких. В процессе лечения важен регулярный контроль картины крови, анализы на свертываемость.
Противопоказаниями к использованию служат:
- повышенная реакция иммунной системы на составляющие компоненты медикамента;
- предрасположенность к тромбообразованию, тромбоэмболия;
- истинная полицитемия;
- наличие опухолей;
- выявление эритроцитоза;
- период грудного вскармливания;
- стенокардия напряжения «ФК 3»;
- атрофия зрительного нерва Лебера;
- табачная амблиопия.
При беременности и в детском возрасте применять по показаниям и с одобрения врача. Следует знать, что есть сведения, подтверждающие способность медикаментов, содержащих витамины группы В, оказывать негативное воздействие на плод.
Побочные эффекты при приеме Цианокобаламина
К нежелательным побочным явлениям, возможным при приеме Цианокобаламина, относят:
- крапивную сыпь, зуд кожи;
- резкое учащение сердцебиения;
- боли в сердце, головокружение;
- повышенное потоотделение, слабость, тошноту, диарею;
- усиление двигательной, психической активности, речевое возбуждение;
- местные реакции после укола – болезненность в месте постановки иглы, шишка, гиперемия.
Стоимость препарата, аналоги
Отпускается Цианокобаламин строго по рецепту. Срок годности раствора – 2 года, храниться он должен в запаянных ампулах при температуре до 25 градусов. Стоимость упаковки 10 ампул 0,0005 составляет 28-35 руб. Заменить Цианокобаламин можно комплексным препаратом, содержащим аналогичное действующее вещество.
Аналог в ампулах:
Таблетки и капсулы, включающие в состав цианокобаламин:
- Витамин В12 Витамир;
- Благомин;
- Нейродикловит;
- Ангиовит;
- Клодифен Нейро.
Источник