Что лучше витамины в капсуле или уколы

В чём разница, кроме боли

Вы удивитесь, но всё больше больных в моей врачебной практике просит меня назначить вместо таблеток инъекции либо капельные препараты. На вопрос «Почему уколы вам желаннее таблеток» большинство из них отвечают что-то типа того, что уколы эффективнее. Между тем, проучившись в медицинском университете шесть лет, отучившись в ординатуре два года, и защитив кандидатскую я могу сказать вам, что эффективность не зависит от формы введения, по крайней мере не во всех случаях. Разница между инъекционными формами введения и неинъекционными совсем в другом, и сегодня мы поговорим какую форму введения лекарственного вещества лучше применять и в каких случаях. Сравним эти две формы введения по различным параметрам.

Скорость действия

Таблетки уступают по скорости, но не во всех случаях

Большинство людей считают что уколы действуют намного быстрее, чем те же таблетки и капсулы. Однако тут есть несколько моментов:

• подъязычное введения таблеток практически идентично по скорости действия с инъекционными препаратами, так как слизистая ротовой полости очень хорошо снабжена кровеносными сосудами;
• внутримышечное введение не имеет целью быстрое действие, а скорее выступает в роли депо. Мышечная ткань накапливает и постепенно отдаёт лекарство, ведь большую часть лекарств разрушает печень в первые же пол часа после введения;
• внутривенное введение лекарства и вправду оказывает практически моментальное действие, но требуется больше при экстренных ситуациях, так как имеет кратковременный эффект — венозная кровь быстрее доставляется в печень где большая часть лекарства разлагается;
• ректальное введение (через прямую кишку) имеет множество преимуществ, одним из которых также является быстрота действия.

Таким образом, даже не смотря на быстрый эффект от внутривенного введения, некоторые безинъекционные формы введения практически ни в чём не уступают инъекционным.

Безопасность и удобство

Безопаснее капсулы и таблетки

Тут безопаснее капсулы и таблетки, и это не вызывает никаких сомнений. Судите сами, инъекционная форма — самая «заразная» из всех методик введения в медицине. Даже при сто процентном соблюдении всех правил безопасности всё равно есть вероятность заражения, хоть и минимальная. Именно поэтому большинство врачей предпочитает назначать больным именно пероральные лекарственные средства, а не инъекции. Не думайте что врачи «ленятся» ставить вам уколы или капельницы. Всё это делается ради вашей же безопасности. Кроме того, для введения препарата внутримышечно и тем более внутривенно необходимо наличие обученного человека, а также госпитализация в стационар, что учитывая закон о платной медицине, не всегда целесообразно как с экономической, так и с практичной точки зрения.

Дополнительные факторы, от которых зависит форма назначения

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта лучше таблетки

Главная задача лекарства — как можно быстрее и в большем количестве достичь места назначения. Если у больного диарея, то целью будет кишечник, и не за чем назначать противодиарейные препараты внутривенно (исключение — крайняя степень обезвоживания и рвота), ведь препарат должен достичь кишечника. То же самое касается ангины и заболеваний верхних дыхательных путей. Они находятся рядом со ртом, и поэтому ингаляции и таблетки в таких случаях лучший выбор.

Для снижения давления лучшим выбором также будут таблетки, и сейчас я объясню почему. Положив под язык ту же таблетку нифедипина, вы достигнете результата в течение полу часа. В то же время введение магнезии в растворе в объёме 10 миллилитров внутримышечно либо внутривенно в капельном растворе (около 250 миллилитров) увеличит объём циркулирующей крови, что само по себе уже является фактором повышения давления (вспомните что я писал про мочегонные в статьях https://zen.yandex.ru/media/id/5e14c4c30ce57b00acf140d4/polza-limona-pri-vysokom-arterialnom-davlenii-i-pochemu-ego-nujno-est-s-korkoi-5e1ee5ce5d636200acbce69c и в https://zen.yandex.ru/media/id/5e14c4c30ce57b00acf140d4/kak-snizit-davlenie-neskolko-prostyh-sredstva-5e18cefe9515ee00aee31d81. Опытный врач всегда учитывает эти факторы при выборе формы введения лекарственного средства. В то же время лекарства, которые разрушаются под действием желудочного и кишечного соков (ампициллин, инсулин и другие) вводятся строго в инъекциях, либо в крайнем случае в капсулах.

Медицина не стоит на месте и сейчас Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует везде, где это возможно, использовать именно таблетированные и капсулированные формы, вместо инъекционных.

Надеюсь моя статья была вам полезной. Если да, то подписывайтесь на мой канал, для того чтобы не пропустить новые публикации, касающиеся здоровья, а также ставьте отметки «нравится». Автору и так приятно что вы читаете его статьи, но если вы ещё и покажете что его работы вам нравятся, то ему будет приятно вдвойне. Ведь это не сложно. Также пишите комментарии и интересующие вас вопросы. С вами был кандидат медицинских наук, врач высшей категории Шаймонов А.Х.

Витамины группы B — обязательная и важная составляющая ежедневного рациона. Чем опасен их дефицит и как его восполнить, мы расскажем в этой статье.

Для чего организму нужны витамины группы B

В начале прошлого века, в 1912 году, польский ученый Казимир Функ впервые ввел термин «витамины», и именно ему принадлежит открытие витаминов группы B. Правда, тогда ученый считал, что это один витамин, и лишь впоследствии было установлено, что это целая группа соединений, в состав которых входит азот. Они являются водорастворимыми и играют важную роль в обмене веществ.

Вот только некоторые функции витаминов группы B:

• нормализуют работу нервной и сердечно-сосудистой системы;
• улучшают работу кишечника, состояние кожи;
• поддерживают эмоциональное здоровье, помогают справляться со стрессами, депрессиями, повышенными эмоциональными нагрузками;
• участвуют в росте клеток, в энергообмене, в работе мышц;
• укрепляют иммунитет и увеличивают сопротивляемость организма различным заболеваниям.

Каждый витамин имеет не только свой номер, но и название, а также свое назначение.

Список витаминов группы B

Витамин B1 (тиамин)

Тиамин был открыт первым в группе. Его иногда называют «витамином бодрости духа», поскольку именно он оказывает положительное влияние на нервную систему и работу головного мозга. При участии витамина B1 вырабатывается нейромедиатор ацетилхолин, который влияет на процессы запоминания, на тонус мышц сердца и органов пищеварительного тракта. Практически во всех процессах энергообмена активно участвует тиамин. Липидный обмен, белковый обмен, усвоение аминокислот — словом, без этого витамина нам бы не хватало энергии.

Более того, B1 участвует в передаче генетической информации в процессе деления клеток.

Найти этот витамин можно главным образом в растительной пище: крупы, пророщенные зерна, злаки, отруби, любые виды капусты, лук, морковь, орехи, абрикосы и курага, шпинат, фасоль, картофель — вот далеко не полный список продуктов, содержащих B1. В цельном молоке, кисломолочных продуктах и яйцах также присутствует тиамин, но в меньших количествах.

Витамин B2 (рибофлавин)

Известен также как «антисеборейный витамин». Как и B1, он оказывает положительное влияние на работу нервной системы и головного мозга. Также без него не обходится образование красных кровяных телец и антител, он важен для процесса усвоения железа и синтеза гемоглобина. Кроме того, рибофлавин влияет на функции зрения, регулирует работу надпочечников.

Витамин B2 может синтезироваться в толстой кишке или поступать в организм с пищей. Лучше усваивается с продуктами животного происхождения: он есть в яйцах, в мясе и рыбе, в печени, сырах, цельном молоке. Из растительных продуктов рибофлавин встречается в помидорах, капусте, гречке, овсянке, листовой зелени и др.

Витамин B3 (ниацин)

Другие названия — витамин PP, никотиновая кислота. Считается самым устойчивым соединением из всей группы B, поскольку способен выдерживать нагревание, воздействие воздуха, ультрафиолета, щелочей, длительное высушивание. Более 50 ферментативных реакций происходят с участием витамина B3: он нормализует холестериновый и углеводный обмен, способствует усвоению питательных веществ (жиров, углеводов, белков), выделению энергии, синтезу ферментов. Без него невозможно продуцирование некоторых гормонов, в том числе инсулина, кортизона, половых. Благодаря ниацину снижается артериальное давление, улучшается состояние кожи и работа центральной нервной системы.

Больше всего витамина B3 в яйцах, рыбе, мясе, в почках, в печени. В растительных продуктах его меньше, но все же он есть в капусте, чесноке, перце, зеленом горошке, петрушке, в гречихе, грибах, бобовых.

Витамин B5 (пантенол)

Пантотеновая кислота — помощник в заживлении ран, поскольку участвует в синтезе антител, регенерации тканей. Также B5 необходим для нормального обмена веществ, получения энергии, регуляции работы нервной системы. Он требуется для биосинтеза нейромедиаторов, снижает тревожность, помогает снизить уровень стресса.

Кишечная микрофлора в небольших количествах вырабатывает витамин B5, однако для его восполнения также необходимо употреблять следующие продукты: разные сорта мяса и птицы (лучше постные), субпродукты, яйца (особенно желток), орехи, грибы, бобовые, зеленые овощи, свеклу, цветную капусту.

Однако чтобы витамин B5 точно попал в организм, лучше не подвергать перечисленные продукты длительной термической обработке.

Витамин B6 (пиридоксин)

Он оказывает благотворное влияние на обмен веществ (почти все обменные процессы происходят с его участием, он регулирует действие ферментов), на иммунную, нервную и сердечно-сосудистую системы. Без него невозможен синтез нейромедиаторов (отвечают за настроение и работу мозга) и синтез простагландинов (веществ, которые регулируют работу сердца и давление крови). Внешняя красота (здоровые волосы, крепкие ногти и эластичная кожа) — тоже заслуга витамина B6.

Очень много пиридоксина в орехах (особенно в грецких и фундуке), в помидорах, моркови, крупах, капусте, цитрусовых, ягодах (клубника, черешня). Также его можно получить с мясом (свинина, телятина, птица), картофелем, перцем.

Витамин B7 (биотин)

Одно из самых важных веществ, участвующих в метаболизме. B7 регулирует уровень сахара в крови, помогает снижать мышечные боли, участвует в транспорте углекислого газа. Как и другие витамины группы B, биотин поддерживает работу нервной системы, участвует в синтезе жирных кислот и влияет на состояние кожи, ногтей и волос.

Витамин B7 содержится в говяжьей печени, бананах, горохе, неочищенном рисе, морской рыбе, молоке, яйцах (желтки), петрушке, яблоках, апельсинах.

Витамин B9 (фолиевая кислота)

Другие названия витамина: фолацин, фолат. С этим витамином, прежде всего, знакомы женщины, планирующие беременность и готовящиеся стать мамами. Именно фолиевая кислота участвует в формировании нервной трубки плода, спинного, головного мозга, скелета, поэтому витамин начинают пить еще до зачатия и продолжают на протяжении всей беременности. Однако роль витамина B9 сложно переоценить и для других людей: он участвует в росте и делении клеток, передаче наследственной информации (продуцирование ДНК и РНК), белковом обмене, синтезирует лейкоциты и эритроциты, нейромедиаторы, защищает слизистые оболочки от развития онкологии.

Чтобы восполнить дефицит фолиевой кислоты, нужно есть больше зелени и овощей зеленого цвета (петрушка, сельдерей, шпинат, капуста), а также томаты, бобовые, орехи, свеклу, бананы, дрожжи, картофель, яичный желток.

Витамин B12 (цианокобаламин)

Без витамина B12 не обходится образование нуклеиновых кислот, усвоение аминокислот, процессы кроветворения, биосинтез защитной оболочки нервных волокон. Благодаря ему происходит стимуляция свертывающей системы крови, уменьшается уровень холестерина.

B12 содержится только в продуктах животного происхождения: мясо птицы, субпродукты (печень, сердце), морепродукты, морская рыба, яйца.

Витаминоподобные вещества

Помимо витаминов, в организме также могут находиться витаминоподобные вещества. Они обладают свойствами витаминов, однако их недостаток (или избыток) не приводит к негативным последствиям или патологиям.

К витаминоподобным веществам группы B относят:

Холин (B4)

Он оказывает благоприятное воздействие на работу ЖКТ. Именно благодаря ему запускаются процессы регенерации печени и легче выводятся жиры. То есть именно B4 помогает нашему телу восстановиться после бурной алкогольной вечеринки или долгого лечения антибиотиками. Здоровье почек и деятельность кишечника также зависят от него. Еще один бонус: B4 замедляет процессы старения, защищает нервные клетки от разрушения, регулирует уровень инсулина в крови, снижает холестерин и оберегает сердце.

Поэтому стоит регулярно включать в рацион рыбу, мясо, яйца, сыр, творог, отруби, нерафинированное масло, шпинат, морковь, томаты и другие овощи.

Инозитол (B8)

Еще одно вещество, которое принимает активное участие в обмене веществ. Нормализует уровень холестерина в крови, артериальное давление, защищает клетки от повреждений, участвует в строительстве мышечных тканей и костей, заботится о нашей красоте: помогает избавляться от лишнего веса и усиливает рост волос. Кроме того, без инозитола невозможно зачатие ребенка.

Содержится в икре, рыбе, почках, печени, орехах, крупах (овсянка, дикий рис, пшеница, ячневая), чечевице, моркови, капусте, картофеле, цитрусовых, арбузе, крыжовнике, изюме и др.

Парааминобензойная кислота (B10)

B10 участвует в синтезе фолиевой кислоты, нормализует работу щитовидной железы, защищает организм от неблагоприятных факторов — ультрафиолет, инфекции, гипоксия и др. Препятствует выпадению волос, улучшает состояние кожи, снижает риск развития тромбозов, злокачественных образований, инсультов.

Вещество B10 содержится в знакомых нам продуктах: мясе, яйцах, рыбе, орехах, отрубях, картофеле, моркови, шпинате, петрушке, а также в мелиссе, семечках подсолнуха, патоке и грибах.

Признаки нехватки витаминов группы B

Поскольку большая часть витаминов группы B оказывает влияние на работу нервной системы и головного мозга, одними из первых признаков недостатка этой группы будет повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница, депрессивность, ухудшение памяти и внимания, слабость. Если вдобавок у вас стали активно выпадать волосы и ломаться ногти, то это, возможно, еще один признак нехватки витаминов.

К чему может привести недостаточное количество витаминов:

• B1 — при большой нехватке развивается заболевание «бери-бери» (нарушается сердечная деятельность, ухудшается чувствительность конечностей, развивается полиневрит). Отеки, запоры, онемение конечностей, резкая потеря веса также являются признаками дефицита тиамина.
• B2 — некоторые признаки его нехватки: трещины в уголках рта, язвочки, дерматит, воспаление слизистой глаз, которое сопровождается слезотечением, ухудшением сумеречного зрения.
• B3 — болезненность языка, сухость кожи, бледность кожных покровов — одни из первых признаков нехватки этого витамина. Более серьезный недостаток приводит к пеллагре, которая поражает ЖКТ, кожу и нервную систему. Симптомами являются боль в конечностях, диарея, потеря аппетита, кожные высыпания.
• B5 — дефицит этого витамина встречается редко и приводит к вялости, усталости и депрессии.
• B6 — обычно его поступает достаточно, чаще всего недостаток этого витамина наблюдается у людей, принимающих мочегонные препараты или глюкокортикоиды, а также у женщин, принимающих противозачаточные средства. Сонливость, раздражительность, проблемы с кожей и слизистыми (дерматит, конъюнктивит) — вот одни из основных признаков дефицита пиридоксина.
• B9 — дефицит возникает крайне редко и возможен только в исключительных случаях: например, при приеме больших доз антибиотиков или при заболеваниях тонкого кишечника. В этом случае развивается утомляемость и диарея. Однако дефицит фолиевой кислоты у беременных может привести к патологиям развития плода.
• B12 — недостаток этого витамина приводит к серьезным последствиям: злокачественному малокровию. Появляются язвы на языке, немеют конечности, ухудшается зрение.

При появлении вышеупомянутых признаков рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Для начала можно посетить участкового терапевта, который даст направления на анализы и к врачам узкой специализации в зависимости от симптомов. Если подтвердится недостаток витаминов, врач может прописать употребление витаминов в синтетическом виде, а также в виде биодобавок к пище. Существуют как мультикомплексы витаминов, так и монокомплексы. Лучше выбирать препараты, направленные именно на восполнение недостатка витаминов группы B. Кроме того, отдельно можно купить монопрепараты, но для необходимо точно знать, какого именно витамина из группы B вам не хватает.

Итак, помните о том, что витамины группы B участвуют во многих процессах в организме и их недостаток может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Кроме того, витамины группы B не накапливаются в организме, поэтому крайне важно регулярно пополнять их запасы вместе с пищей или добавками.