Что лучше витамин б12 или мильгамма

Сколько раз приходилось слышать о некоем волшебном средстве «Мильгамма», которое очень часто назначают врачи при стойких хронических болях неврологического свойства. Раньше его почему-то усиленно рекомендовали при шейном остеохондрозе. Лекарство преподносилось как витаминный комплекс, практический безвредный. Да и какой вред, казалось бы, может быть от витаминов, тем более группы В? Но детальное изучение взаимодействия компонентов, входящих в препарат, шокирует. Почему Мильгамма уколы и Мильгамма таблетки могут быть опасны?

Комбинированный препарат «Мильгамма»: состав и свойства компонентов

Мильгамма выпускается в виде раствора для инъекций (по 10 ампул в упаковке) и в виде драже Мильгамма композитум (по 15 штук). Одна ампула содержит 2 мл препарата, одна таблетка — 100 мг.

Основные действующие компоненты

В состав основных действующих компонентов раствора для инъекций Мильгаммы (и его заменителей Комбилипена, Тригаммы) входят три витамина группы В и анестетик лидокаин.

Какие витамины?

• В1 (тиамин);
• В6 (пиридоксин);
• В12 (цианокобаломин).

Активных компонентов в драже Мильгамма композитум два — В1 и В6.

Свойства витаминов В

Это и есть то, что вызывает доверие, так как многим известно о том, что В витамины:

• улучшают деятельность ЦНС и нервно-мышечной системы;
• обладают обезболивающим действием (при условии применения в повышенных дозах);
• участвуют в энергетическом обмене и кроветворении.

В частности:

• Витамин В1 способствует, углеводному, жировому и белковому метаболизму, то есть превращает эти соединения в энергию.
• Витамин В6:
  • участвует в углеводном обмене;
  • синтезирует ПНН жирные к-ты и гемоглобин;
  • регулирует активность ЦНС;
  • восстанавливает эритроциты;
  • стимулирует деятельность иммунной системы.
• Витамин В12:
  • принимает участие в производстве эритроцитов;
  • восстанавливает нервные ткани;
  • регулирует деятельность ЦНС.

Не правда ли, замечательные свойства? Но вспомним вот о чем: Если смешать все полезное в кучу, может получиться ноль

Несовместимость витаминов в Мильгамме

Это самое важное, о чем умалчивают инструкции:

Все витамины, используемые в Мильгамме, взаимодействуют друг с другом и их нельзя применять совместно!

Не знали? Вот она особенность всех комбинированных препаратов — они содержат много полезных компонентов, и казалось, бы экономят время больного: не надо ничего смешивать, все необходимое уже есть в инъекции или таблетке. Но на самом деле полезных свойств в смеси может не остаться вовсе, после того как компоненты вступают в реакцию друг с другом.

Таблица совместимости витаминов В:

И самое опасное в том, что такое лекарство становится не просто бесполезным, но и вредным.

Докажем бесполезность и вред препарата Мильгамма:

• Витамин В1 дезактивирует витамин В12, то есть превращает его в бесполезную пустышку, плацебо. (Аналогичное действие на В12 оказывают соли железа, медь и аскорбиновая к-та).
• Витамин В6 замедляет активацию витамина В1.
• Вит. В12 наносит тройной сокрушительный удар:
  • он усиливает аллергию на В1;
  • благодаря иону кобальта, помогает разрушить В1 и В6.

Таким образом аллергия на Мильгамму, о которой предупреждает инструкция, далеко не случайное явление: ее вызывает совместный прием витаминов В1 и В12.

Аллергия прям-таки сознательно запланирована производителями М., зачем-то смешавших в одном флаконе несовместимые витамины.

Что же остаётся в сухом остатке, раз нивелировано действие витаминов? Только обезболивающее свойство лидокаина, который даёт дополнительно серьезную побочку.

«Лечит» в Мильгамме фактически только лидокаин

Входящий в состав препарата лидокаин обладает мощным обезболивающим действием (сильнее, чем новокаин). (Не забываем аксиому: Чем сильнее анестетик, тем он вреднее.). Докажем это, открыв медицинский фармацевтический справочник.

Предупреждение: Прячьте лидокаин от детей и сами будьте осторожны, так как при его попадании в рот возможна сильная аллергическая реакция вплоть до смертельного исхода.

Читаем далее противопоказания лидокаина:

• аллергическая реакция;
• сердечная врождённая аномалия (синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта WPW);
• нарушения сердечной проводимости (блокады желудочков и предсердий) при отсутствии введённых стимулирующих зондов (атриовентрикулярная и синоаурикулярная блокада AV и SA);
• кардиошок;
• синдром слабости синусового узла (СССУ);
• сердечная недостаточность второй-третьей степени.

Заметим, что данные патологии могут быть при очень многих заболеваниях сердца (стенокардии, инфаркте, кардиосклерозе, гипертрофии сердца, повышенных физических нагрузках и т. д.).

Другие противопоказания:

• кровотечения;
• пониженное АД;
• гнойные воспалительные процессы;
• шоковое состояние;
• печеночная и почечная недостаточность;
• гиповолемия;
• выраженная миастения;
• эпилептические судороги;
• пожилой возраст и ослабленное состояние.

Обратимся теперь к инструкции, составленной производителями.

Мильгамма: инструкции по применению

Свойства компонентов стали основанием для официальных показаний для применения препарата М. В любой инструкции по применению Мильгаммы.

Можно прочитать главное назначение лекарства — воспалительные и дегенеративные болезни ЦНС.

Сюда входят:

• радикулит (корешковый болевой синдром);
• миалгия;
• периферические нейропатии диабетической и токсической природы;
• различные невриты, плекситы и невралгии с участием лицевого, тройничного, межрёберного нерва;
• ретробульбарный неврит;
• герпетическая невралгия;
• периферические парезы и др.

Однако в силу несовместимости и нивелировании действия входящих в препарат витаминов, можно заменить весь этот список заявленных свойств лишь одним — обезболивание.

Но стоило ли делать столько шума из-за одного свойства? И почему нельзя было ограничиться просто одним лидокаином (копеечным по цене обезболивающим)? И уж никак не способно это симптоматическое средство, в котором по-настоящему работает только один лидокаин, справиться с дегенеративными заболеваниями нервной системы.

Противопоказания и побочные явления

Мильгамма уколы и Мильгамма таблетки противопоказаны:

• лицам с повышенной чувствительностью к лидокаину (в первую очередь) и витаминам В.;
• больным в острой стадии сердечной недостаточности;
• новорожденным и маленьким детям;
• при беременности и лактации.

Возможны побочные симптомы в виде:

• тахикардии;
• аллергии: анафилактического шока, крапивницы, кожного зуда, бронхиального спазма, отека Квинке, угрей;
• повышенной потливости;
• других реакций, вызванных быстрым введением лидокаина.

Отмечается также большая болезненность уколов.

Не маловато ли противопоказаний? И почему из всех болезней сердца указана только сердечная недостаточность? Возвращаемся опять к лидокаину и к его обширному списку побочных явлениям. Возникает подозрение:

Мильгамму вообще не стоит назначать детям, аллергикам, сердечникам, астматикам, а также пожилым пациентам!

Но об этом в инструкции ни гу-гу.

Взаимодействие с другими лекарствами

Несмотря об умолчании факта несовместимости самих витаминов между собой, инструкция заботливо предупреждает нас:

• Совместное применение с сульфидами и медью приводит к распаду вит. В1, а продукты распада деактивируют другие витамины В.
• В1 перестаёт действовать при Ph > 3.
• Леводоп уменьшает действие В6.

Нежелательно применять Мильгамму совместно с пенициллином, пеницилламином, рибофлавином, циклосерином, солями тяжелых металлов и меди, фенобарбиталом, адреналином, препаратами йода, глюкозой.

Но зачем об этом знать? Ведь почти никаких витаминов В в Мильгамме все равно не остаётся после их взаимодействия. Но вот то, что действительно актуально:

Не рекомендуется употреблять алкоголь совместно с приёмом Мильгамма из-за содержащегося в нем лидокаина. Это может вызвать головную боль, депрессию, сонливость.

Поэтому никаких боярышников!

Как же применять этот чудный препарат?

Инструкция по способу применения Мильгаммы

Мильгамма уколы

• Инъекция вводится глубоко в мышцу по 2 мл один раз в сутки на протяжении (это терапевтическая доза при обострениях).
• Длительность лечения — до исчезновения острых симптомов.
• Поддерживающая терапия — один укол в день два-три раза в неделю. На эту схему переходят, как только прошло обострение.

Внимание: инъекции делают только внутримышечно, внутривенное введение недопустимо!

Мильгамма таблетки

Драже принимают на стадии восстановления в течении двух-трёх недель по одной таблетке в день.

Аналоги Мильгаммы

Полными заменителями Мильгаммы являются Комбилипен и Тригамма.

Есть также похожие средства: Нейромультивит, Компливит и др. Это комплексные витаминные препараты без лидокаина, следовательно, у них меньше побочных явлений, и их можно назначать детям. Однако и в производстве этих лекарств использован неграмотный подход в отношении смешивания «до кучи» конфликтующих витаминов и микроэлементов, которые нужно принимать отдельно.

Особенно отличился Компливит, в котором смешали и несовместимые между собой комбинации В, плюс еще добавили аскорбиновую кислоту, соли железа и меди, разрушающие витамин В12.

О правильном раздельном приеме микронутриентов

Принимайте витамины В1, В6 и В12 раздельно. Не совмещайте витамин В12 с витамином С, железом и медью.

Грамотный невролог никогда не назначит своему пациенту Мильгамму, а предложит следующую схему раздельного приема:

• Первые 10 дней: В12 (каждый день) и В1, В6 (с чередованием через день) — уколы лучше разделять по времени и делать в разные ягодицы, так как В12 взаимодействует с В1 и В6.
• Вторые 10 дней: В12 заменяют на В2. Чередование В1 и В6 сохраняют.

Уколы производят в восстановительном периоде, а не при обострении, когда возможен приём антибиотиков и других препаратов, несовместимых с витаминами. Подбор схемы инъекций производится лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Только при таком приёме будет толк от витаминов В, которые действительно благоприятны для нервной системы, способны обезболивать и даже выступают как антидепрессанты.

И в заключении о ценах. Последний шок в этой статье.

Цена Мильгаммы

Стоимость комбинированного препарата Мильгамма в среднем около 500 руб.

Посчитаем стоимость отдельных составных компонентов:

• В1, В6, В12 — примерно 21 руб (10 ампул) каждый препарат. Всего 63 руб.
• Цена лидокаина: от 14 руб.
• Общая стоимость 77 руб.

Стоимость лидокаина и витаминов В по отдельности в 7 раз дешевле, чем Мильгамма, а без лидокаина — в 8 раз!

Выводы

• Не стоит назначать препарат Мильгамма и ему подобные детям, больным и пожилым людям.
• Обезболивание лидокаином лучше проводить в острый период при интенсивных болях, а лечение витаминами В в восстановительный.
• Недопустимо смешивать витамины В1, В6, В12 между собой, так как они становятся бесполезны и даже вредны.
• Приносит пользу только раздельный прием микронутриентов. Они и намного дешевле, чем витаминный комплекс Мильгамма.
• Нельзя рекламировать как восстанавливающее и мало опасное средство препарат с содержанием мощного по действию анестетика, такое как Мильгамма

Мильгамма и Комбилипен являются популярными и высокоэффективными лекарственными препаратами, широко применяемыми в комплексной терапии многих неврологических и нейрологических заболеваний.

Свойства препарата Мильгамма

Мильгамма — комплексный витаминный препарат немецкого производства, основным назначением которого является лечение неврологических патологий, сопровождающихся ослаблением проводимости нервных импульсов. Эффективность препарата в комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата достигается за счет воздействия повышенной концентрации витаминов группы В на воспаленные участки и быстрого снятия болевого синдрома.

Производитель выпускает препарат в 2 лекарственных формах:

• раствор для инъекций;
• таблетки.

В отличие от таблеток, инъекции намного быстрее всасываются в кровоток и проникают к пораженному месту, минуя при этом желудочно-кишечный тракт. По этой причине использование инъекций предпочтительнее таблеток.

Составы таблеток и инъекционных растворов имеют некоторые отличия. Мильгамма в ампулах включает:

• тиамин (витамин В1);
• пиридоксин (витамин В6);
• цианокобаламин (витамин В12);
• лидокаин;
• полифосфат натрия;
• бензиловый спирт.

Таблетированная форма Мильгаммы официально называется Мильгамма композитум и включает:

• гидрохлорид пиридоксина;
• глицериды;
• диоксид кремния;
• целлюлозу;
• кроскармеллозу натрия.

Витамин В1 способствует:

• регулированию белково-углеводного обмена в клетке;
• энергообмену в тканях и клетках;
• процессу жирового обмена;
• регулированию проведения нервных импульсов;
• развитию обезболивающего эффекта.

Витамин В6 участвует в декарбоксилировании и в синтезе таких нейромедиаторов, как дофамин, адреналин, гистамин и др., а также влияет на выработку гемоглобина и препятствует накоплению аммиака в организме.

Витамин В12 участвует:

• в синтезе ДНК;
• в снижении уровня гомоцистеина, который может спровоцировать инсульт или инфаркт;
• в обеспечении нормальных условий для деления клеток костного мозга;
• в синтезе аминокислот, влияющих на умственную деятельность и настроение человека;
• в синтезе миелина — оболочки нервных волокон.

Лидокаин оказывает выраженное обезболивающее воздействие и способствует восстановлению двигательной активности пораженного отдела. Лидокаин оказывает сосудорасширяющее действие, что способствует улучшению усвоения основных компонентов препарата.

Обе формы Мильгаммы назначают при таких заболеваниях, как:

• невриты и невралгии;
• невоспалительные поражения нервных тканей;
• внезапный паралич лицевого нерва, сопровождающийся нарушением функционирования мышц;
• множественные поражения нервных окончаний;
• судороги;
• плексопатия;
• ретробульбарный неврит;
• ганглионеврит (воспалительное поражение нервных узлов);
• остеохондроз.

Таблетированная форма препарата может быть назначена при таких диагнозах, как:

• миалгия;
• опоясывающий герпес;
• корешковые синдромы;
• алкогольная или диабетическая полинейропатия;
• системный недостаток витаминов группы В, который невозможно восстановить за счет корректировки питания.

Мильгамма имеет некоторые противопоказания к применению. К ним относятся:

• некоторые стадии сердечной недостаточности;
• нарушение проводимости сердечной мышцы;
• индивидуальная непереносимость к любому из компонентов, входящих в состав препарата;
• детский возраст до 16 лет (повышенное содержание витаминов группы В может привести к передозировке и спровоцировать отклонения в развитии внутренних органов).

Беременным женщинам и кормящим матерям не следует назначать Мильгамму: суточная норма витаминов группы В не должна превышать 25 мг, а дозы веществ, входящих в состав препарата, составляют по 100 мг.

С осторожностью следует принимать лекарственное средство в совокупности с другими медикаментами, содержащими витамины группы В, чтобы не спровоцировать передозировку этими компонентами.

Применение Мильгаммы редко вызывает побочные действия. Кроме индивидуальной непереносимости препарата может возникнуть кожная реакция в виде сыпи или зуда. Неприятные ощущения может спровоцировать чересчур быстрое введение инъекции. В крайне редких случаях пробочные эффекты проявляются в виде:

• тошноты или рвоты;
• угнетенного дыхания;
• сухости и шелушения кожных покровов лица;
• повышенной сонливости;
• нарушения сердечного ритма;
• повышенного потоотделения;
• спутанного сознания;
• судорог;
• отека Квинке;
• анафилактического шока.

Дозировки и длительность курса лечения всегда зависят от диагноза и должны определяться врачом. Для снятия острой боли назначают 1 внутримышечную инъекцию (2 мл). При системном лечении заболеваний уколов ставят больше (количество определяет врач) с кратностью через день, но доза остается такой же.

Таблетки назначают пациентам в стабильном состоянии при отсутствии острой боли и с целью профилактики. Их принимают по 1 в день на протяжении 4 недель. В некоторых случаях врач может увеличить дозу до 3 таблеток в сутки, которые следует принимать через равные промежутки времени.

Практика показывает, что применение препарата более 6 месяцев может вызвать ряд расстройств, среди которых чаще всего наблюдаются:

• сильные головные боли;
• повышенная возбудимость;
• беспокойство;
• потеря сознания;
• бессонница;
• парестезии;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (диарея, боли);
• тахикардия;
• повышение давления.

Свойства Комбилипена

Комбилипен — комплексный поливитаминный препарат, который так же, как и Мильгамма, предназначен для лечения широкого спектра заболеваний нервной системы. Его тоже используют только в комплексном лечении. Препарат оказывает на организм следующие воздействия:

• восстанавливает работу нервной системы;
• нормализует обмен углеводов;
• снижает уровень холестерина;
• нормализует кровяное давление;
• повышает тонус гладкой мускулатуры;
• усиливает кроветворный процесс;
• улучшает работу миокарда;
• стимулирует иммунную систему;
• повышает устойчивость тканей к кислородному голоданию;
• обезболивает (инъекции).

Комбилипен выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций и таблеток (эта форма препарата называется Комбилипен табс).

Основными действующими веществами Комбилипена в ампулах являются:

• гидрохлорид тиамина (витамин В1);
• гидрохлорид пиридоксина (витамин В6);
• цианокобаламин (витамин В12);
• лидокаин.

Вспомогательными веществами являются:

• гидроксид натрия;
• бензиловый спирт;
• гексацианоферрат калия;
• триполифосфат натрия;
• вода для инъекций.

В состав Комбилипена табс входит только витаминный комплекс:

• тиамин;
• пиридоксин;
• цианокобаламин.

Показаниями к применению препарата являются:

• все виды невралгии;
• лицевой неврит;
• паралич лицевого нерва;
• болевые ощущения, связанные с ущемлением нервных корешков (шейный, лопаточный и поясничный синдромы, люмбаго и т.д.);
• различные виды нейропатии (алкогольная, диабетическая и др.);
• мышечные судороги;
• опоясывающий лишай;
• остеохондроз;
• артроз.

Комбилипен не назначают, если пациент:

• пребывает в состоянии беременности или лактации (препарат способен проникать в организм ребенка, но неизвестно, к каким последствиям это может привести);
• моложе 16 лет;
• имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой (острая форма недостаточности);
• страдает непереносимостью любого из компонентов, входящих в состав препарата.

Побочные эффекты проявляются редко и могут выражаться в виде зуда, угревой сыпи или покраснения кожи на месте введения инъекции. При приеме таблеток Комбилипена возможно расстройство работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, диспепсия, тяжесть в животе). Крайне редко проявляются системные побочные эффекты, выражающиеся в виде:

• головокружения;
• головной боли;
• скачков артериального давления;
• тахикардии;
• отеков.

В период лечения Комбилипеном нельзя употреблять алкоголь, т.к. он нейтрализует действие лекарства.

Снижать лечебное воздействие препарата или нейтрализовывать его могут также некоторые медикаменты, которые не следует принимать вместе с Комбилипеном. К ним относятся:

• таниновая кислота;
• декстроза;
• рибофлавиновая кислота;
• медь;
• аскорбиновая кислота.

Сравнительная характеристика препаратов

В состав Мильгаммы и Комбилипена входят одни и те же действующие вещества, поэтому препараты являются аналогами друг друга.

Сходство

Мильгамма и Комбилипен имеют одинаковые формы выпуска.

Препараты не имеют отличий в составе (действующие вещества идентичны). Одинаковыми являются:

• показания к применению;
• противопоказания;
• побочные эффекты;
• дозировки и продолжительность терапии;
• эффективность лечения.

В чем разница

Разница между 2 лекарственными средствами заключается только в их стоимости.

Что дешевле

Средняя стоимость Мильгаммы композитум варьируется от 700 руб. за 30 таблеток до 1200 руб. за 60 шт., а стоимость Мильгаммы в ампулах — от 300 руб. за 5 ампул до 1200 руб. за 25 ампул. Средняя цена Комбилипена табс варьируется от 300 руб. за 30 таблеток до 460 за 60 шт. Цена препарата в ампулах зависит от производителя. Препарат, произведенный на российских предприятиях, стоит около 175 руб. за 5 ампул. Если же препарат произведен в Германии, то его стоимость составляет от 320 руб. за 5 ампул до 1200 за 25 ампул.

Что лучше — Мильгамма или Комбилипен

Нельзя однозначно ответить на вопрос, что лучше — Мильгамма или Комбилипен, т. к. препараты имеют полное сходство и по составу, и по назначению, и по лечебному эффекту. Таким образом, Мильгамма и Комбилипен — это одно и то же.

Отзывы врачей

Олег, 48 лет, нейрохирург, стаж 20 лет, Москва: «Мильгамма прекрасно зарекомендовала себя в комплексном послеоперационном восстановлении пациентов с повреждениями периферических нервов (мозга, конечностей) и после черепно-мозговых травм».

Марина, 40 лет, врач-гинеколог, стаж 14 лет, Калининград: «В своей практике часто применяю Комбилипен в комплексной терапии многих гинекологических заболеваний. Препарат удобен для введения, не дает аллергических реакций и быстро приводит к улучшению общего состояния пациентов».

Отзывы пациентов о Мильгамме и Комбилипене

Алла, 38 лет, Кострома: «Применяла Мильгамму при растяжении мышц спины: сильнейшие боли, не могла ни сесть, ни повернуться. Через неделю после начала применения инъекций от боли не осталось и следа».

Максим, 45 лет, Курск: «Лечил Комбилипеном невралгию седалищного нерва. Нормально сидеть смог только после курса из 10 уколов. Теперь к врачу не хожу: 2 раза в год ставлю по 10 инъекций для профилактики. Боль от уколов сильная, но седалищный нерв больше не беспокоит».