Ангулярный стоматит какого витамина не хватает
Ангулярный стоматит имеет несколько синонимов: заеда, хейлит, ангулит. И все они означают одно — воспаление слизистой губ или появление небольших, но болезненных трещин в уголках рта. Обострения чаще имеют сезонный характер и появляются в холодное время года, когда снижается иммунитет, создаются условия для размножения инфекционных возбудителей.
Причины развития ангулярного стоматита
Специалисты выделяют две основные причины появления ангулярного стоматита —стрептококковая инфекция и активное размножение дрожжеподобных грибков рода Сandida. Поражению слизистой стрептококками чаще подвержены дети.
Способствуют прогрессированию ангулярного стоматита следующие предрасполагающие факторы:
- лечение антибиотиками, гормональными препаратами, цитостатическими средствами, и кортикостероидными средствами;
- сопутствующие кожные заболевания, включая псориаз, красный плоский лишай;
- длительное нахождение в неблагоприятных климатических условиях, когда кожа лица контактирует с чрезмерно горячим или холодным воздухом, ультрафиолетом;
- развитие аллергических реакций;
- недостаток витаминов, микроэлементов и других полезных веществ;
- активное выделение слюны, которая приводит к мацерации слизистой и кожи губ, способствуя легкому проникновению инфекционных возбудителей внутрь тканей.
В группе риска по развитию ангулярного стоматита люди с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, эндокринными патологиями. Детский возраст является предрасполагающим фактором. Нередко возникает ангулярный стоматит при анемии, когда наблюдается нехватка железа и других полезных веществ.
Фото ангулярного стоматита
Симптомы заболевания
Заеда бывает стрептококковой и кандидамикотической. Конкретный тип заболевания можно установить только с помощью специалистов. При подозрении на заеду обращаются к стоматологу.
Для определения ангулярного стоматита специалисты назначают лабораторную диагностику, которые позволяют выявить тип возбудителя в соскобе путем проведения бактериоскопических исследований.
Начальным признаком стрептококкового ангулярного стоматита является небольшой пузырек в углу рта, который быстро переходит в болезненную эрозию, покрытую достаточно плотной коркой. Если ее снять, появляется кровоточащая поверхность с характерной трещиной посередине.
При частом повреждении заеды кожа становится сухой и натянутой, дополнительно трескается во время открывания рта, сопровождаясь болезненностью.
Кандидамикотический ангулярный стоматит сопровождается образованием гиперемированной эрозии, которая покрыта серо-белым налетом. Но на поверхности эрозированного участка нет никаких корок. Если рот больного закрыт, дефекта кожи практически незаметно. Ангулярный стоматит кандидамикотического типа склонен к хроническому течению.
При недостатке витаминов группы B часто развивается гиповитаминозный ангулярный стоматит. Он сопровождается чувством жжения и сухости кожи в уголках рта и на губах. Во время осмотра врач замечает отечность слизистой оболочки и появление мелких чешуек на красной кайме.
У многих больных кроме заед в уголках рта при недостатке витаминов группы В появляются вертикальные трещины, склонные к повреждению и сильной кровоточивости.
Особенности лечения
Во время лечения ангулярного стоматита необходимо использовать препараты, которые активны в отношении выявленного возбудителя— стрептококка или грибков Сandida. Важно в первую очередь устранять не симптомы заболевания, а воздействовать на этиологические факторы.
Если стоматит протекает хронически, требуется комплексная диагностика. Она включает обследование кишечника и других органов пищеварения, определение количества определенных витаминов и микроэлементов. При авитаминозе необходимо поддерживать качественный рацион питания и использовать поливитаминные комплексы. Особое внимание уделяют назначению витаминов группы B и РР.
Для устранения сухости губ и быстрого заживления тканей используют специальные увлажняющие средства. Нередко приходится применять местные гормональные препараты.
Перед выходом на улицу необходимо обязательно нужно использовать защитные средства и гигиенические помады.
Методы лечения включают ежедневную обработку воспаленных участков кожи и слизистой фукорцином, анилиновыми красителями. При обнаружении стрептококковой инфекции назначают антибактериальные мази. При подтверждении кандидамикотического стоматита используют преимущественно левориновые, нистатиновые и серно-салициловые мази. Кожу около заеды необходимо обрабатывать антисептическими средствами для профилактики вторичной инфекции.
Рецидивирующая кандидамикотическая форма ангулярного стоматита требует назначения противогрибковых средств. Чаще всего специалисты используют препараты на основе флуконазола системного действия. Лечение антибиотиками продолжают не менее недели.
Если ангулярный стоматит сочетается с другими стоматологическими заболеваниями, особенно кариозным процессом, необходимо как можно скорее избавиться от очага хронической инфекции и пролечить зубы.
В остром периоде нельзя широко открывать рот, так как это приведет к еще большему воспалению кожи в уголках рта и увеличит продолжительность болезни.
Рацион питания
До полного заживления заеды и стихания острых симптомов ангулярного стоматита запрещено употреблять продукты и напитки, раздражающие воспаленные ткани. Пища должна быть в жидком или полужидком виде, желательно без соли или умеренно соленая.
Нельзя употреблять копчености, маринады, жесткий хлеб, сухари.
Дополнительно рекомендуется ограничивать простые углеводы, так как они способствуют активному размножению грибков и нарушению микрофлоры кишечника, которая отвечает за общую инфекционную защиту организма и активность иммунитета.
Профилактика стоматита
Профилактика ангулярного стоматита включает в первую очередь правильный уход за кожей и слизистой полости рта, использование увлажняющих средства, особенно в зимний период, когда созданы благоприятные условия для размножения инфекционных возбудителей.
При лечении антибиотиками обязательно восстанавливают микрофлору кишечника специальными препаратами с живыми культурами.
Если специалисты назначают кортикостероидные средства, цитостатики и другие сильнодействующие лекарства, требуется дополнительное применение нистатина и витаминов группы B.
Как победить заеды? – За живе! Сезон 3. Выпуск 28 от 13.10.16
Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения — 2018-10-27
Источник
Стоматит является распространенным воспалительным заболеванием мягких тканей слизистой оболочки полости рта. Стоматит имеет свою классификацию: герпесный, афтозный, аллергический, кандидозный и бактериальный. Также подробно был рассмотрен язвенно-некротический стоматит Венсана.
В этом статье вы узнаете об ангулярном стоматите, который также имеет название ангулярный хейлит или ангулит.
Что такое ангулит
Довольно часто у людей на губах, в уголках рта и слизистой оболочки появляются небольшие трещинки, которые не заживают. Такие повреждения в обиходе называют заедами. Не нужно считать, что трещинки пройдут сами, так как заеды являются проявлением ангулярного стоматита.
Ангулярный стоматит, ангулит или ангулярный хейлит – воспалительное заболевание слизистой оболочки и кожи в уголках рта, которое возникает под воздействием грибка Candida или стрептококков.
Возбудители ангулита находятся на слизистой у любого человека, но пребывают в спящем состоянии, но стоит только появиться определенным провоцирующим факторам, то возникает стоматит. Стоматологи определили, что наиболее частые обращения пациентов с этим заболеванием приходится на весенний период.
Весной у пациентов наблюдается спад работы иммунной системы организма, а также острая нехватка витаминов и микроэлементов. Очень часто люди путают ангулярный стоматит с проявлением герпеса, и лечение становится неэффективно. Поэтому очень важно знать причины и симптомы ангулита.
Причины возникновения
Как было отмечено ранее возбудителями ангулита являются гибок Candida или стрептококки. Но сами по себе они не причиняют вреда организму, и только лишь при наличии негативных факторов заболевание начинает прогрессировать. Стоматологи выделяют две группы факторов, которые могут привести к возникновению ангулярного стоматита: внешние и внутренние.
К внешним фактором можно отнести:
- Неправильный прикус может вызвать мацерацию кожи и слизистой оболочки полости рта, то есть набухание мягких тканей жидкостью и последующее разъедание тканей.
- Механические повреждения кожи и слизистой. Травму может вызвать как неправильный прикус, так и небольшие повреждения, полученные во время приема твердой пищи.
- Плохая гигиена полости рта создает благоприятные условия для размножения бактерий.
- Заболевания зубов, особенно кариес, провоцируют проявление ангулита.
- Длительное воздействие на кожу губ низких и высоких температур, в результате чего появляются трещинки и ранки.
Внутренние негативные факторы:
- Снижение иммунитета и нарушения в работе иммунной системы организма.
- Нехватка микроэлементов и витаминов. Недостаток витамина B2 особенно влияет на возникновение ангулярного стоматита.
- ВИЧ-инфекции.
- Нарушение обмена веществ и сахарный диабет.
- Аллергическая реакция на разные продукты и вещества. Аллерген может спровоцировать развитие ангулита.
Виды и симптомы
Выделяют два вида ангулярного стоматита: стрептококковый и кандидозный.
Стрептококковый ангулит проявляется чаще всего у детей. Сначала в уголках рта появляются маленькие пузырьки, которые на первый взгляд похожи на герпес, но через несколько часов на месте пузырьков образуются трещинки. Важно знать, что пузырьки образуются на месте стыка слизистой оболочки полости рта и внешней стороне кожи в уголках рта.
После образования трещинок, они начинают покрываться сухой корочкой, которая легко лопается при открытии рта. Именно поэтому при ангулярном стоматите пациент испытывает боль при открытии рта и затруднения во время разговора. Для этого вида характерна боль при открытии рта, потеря аппетита, раздражительность, возможно небольшое повышение температуры.
Важно отметить, что внешне стрептококковый ангулит довольно сильно заметен: покраснение, пузырьки, трещинки и кровяная корочка.
Кандидозный или кандидамикотический ангулит может проявиться в любом возрасте. Кандидозный ангулит выглядит, как заеды, то есть кожа в уголках губ покрыта эрозией. Кожа на этом месте сухая и шелушится. И в отличие от стрептококкового ангулярного стоматита у этого вида нет глубоких трещин. Кроме этого, именно этот вид стоматита может перейти в хронический.
Через некоторое время становится заметно покраснение, а по краям заедов видна белая кромка. По мере прогрессирования болезни на месте эрозии возникает серый творожистый налет, который легко можно убрать ватным тампоном. Но налет появится снова уже через 2-3 часа.
Взрослый человек ангулярный стоматит переносит намного легче, чем ребенок.
Кандидозный ангулит заметен только при открытии рта.
Для определения вида ангулярного стоматита врач берет соскоб с места инфицирования, чтобы с помощью микроскопа определить, какие бактерии вызвали ангулит. Кроме этого, стоматолог дает назначение на анализ крови, так как одной из причин заболевания может являться ВИЧ-инфекция.
Лечение ангулярного стоматита
Эффективное лечение стоматолог назначает после полного осмотра полости рта и определения бактерии, которая вызвала ангулит.
Если ангулит вызван гибком, то назначаются мази на основе леворина, фурагина и нистатина.
При стрептококковой инфекции назначаются антибактериальные препараты и антибиотики.
При лечении важно регулярно подсушивать поверхность пораженных участков, чтобы бактерии не размножались. Для этого лучше использовать спиртовые растворы или антисептики. Главное помнить о безопасности, если переусердствовать со спиртовыми примочками, на коже может образоваться ожог.
Для общей терапии и профилактики повторного возникновения ангулярного стоматита врач назначает комплекс витаминов и препараты для повышения иммунитета. Общий курс лечения занимает 10 дней.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 14 декабря 2014;
проверки требуют 8 правок.
Заеда (лат. angulus infectiosus; синоним: ангулит, ангулярный стоматит, ангулярный хейлит) — заболевание слизистой оболочки и кожи углов рта, вызываемое стрептококками (стрептококковая заеда) или дрожжеподобными грибками рода Candida (дрожжевая, или кандидамикотическая, заеда).
Возникновению способствуют недостаточность витамина В2, сахарный диабет, мацерация кожи и слизистой оболочки углов рта слюной, что часто имеет место при снижающемся прикусе в связи с образованием глубоких кожных складок, начинающихся у углов рта. Кандидамикотическая заеда может наблюдаться при длительном лечении антибиотиками, цитостатиками и кортикостероидами.
Морфология[править | править код]
- Стрептококковая заеда — чаще отмечается у детей; начинается с появления в углу рта фликислотены (пузыря) с вялой тонкой покрышкой; на месте пузыря быстро образуется щелевидной формы эрозия, покрывающаяся гнойно-кровянистой коркой. После её удаления обнажается красная влажная легко кровоточащая поверхность нередко с трещиной в центре; спустя 1—2 ч заеда вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта.
- Кандидамикотическая заеда — характеризуется образованием в углу рта лаково-красной эрозии, окруженной бахромкой мацерированного эпителия. Иногда эрозия покрыта легко снимающимся серовато-беловатым налетом. В отличие от стрептококковой заеды при кандидамикотической отсутствуют корки на поверхности эрозии и обычно, когда рот больного закрыт, она маскируется нависающей кожной складкой. Заболевание нередко имеет хроническое рецидивирующее течение.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Форму заеды подтверждают лабораторными анализами; в соскобе с поверхности эрозии при бактериоскопическом исследовании обнаруживают большое число почкующихся дрожжевых клеток или стрептококки. При кандидамикотической заеде одновременно могут наблюдаться другие проявления кандидамикоза. Заеду необходимо дифференцировать с эрозивными папулами при сифилисе, которые отличаются наличием уплотнения в основании эрозии, бледных трепонем в отделяемом, а также другими признаками сифилиса, например положительными серологическими реакциями на сифилис.
Лечение[править | править код]
При лечении назначают смазывание одним из спиртовых растворов анилиновых красителей или фукорцином 2—3 раза в день; при стрептококковой заеде — в комбинации с мазями, содержащими антибиотики, при кандидамикотической заеде — с нистатиновой, левориновой или 2 % серно-салициловой мазью. Кожу вокруг заеды протирают дезинфицирующим раствором. Показаны витамины группы В, особенно В2, и РР; нистатин или леворин применяют в виде мази, внутрь они не назначаются из-за низкой биодоступности. Если при длительно текущей кандидамикотической заеде возникает потребность в системном противогрибковом препарате, обычно назначают флуконазол. При снижающемся прикусе рекомендуется рациональное протезирование. Для предотвращения рецидива лечение должно продолжаться 7—10 дней после клинического излечения.
Прогноз благоприятный. Профилактика заключается в правильном уходе за полостью рта, восстановлении нормального прикуса. При длительном лечении антибиотиками, цитостатиками и кортикостероидами следует назначать витамины группы В и нистатин (леворин).
В лёгких случаях у детей и подростков (с обветренными лишь губами) бывает достаточно запретить облизывать губы и применить мазь на парафиновой основе (например, вазелин) или губной бальзам.
См. также[править | править код]
- Хейлит
- Воспаление
Источник
Название заболевания — «ангулярный стоматит», звучит внушительно и даже красиво. На самом деле оно как раз разрушает красоту, и в народе его называют не столь звучно, но метко – «заедой» или «заедами».
Трещины в уголках губ, часто воспалённые и кровоточащие, имеют мало общего с красотой и здоровьем, а проблем доставляют столько, что не хватает ни времени, ни сил: не стоит считать заеды в уголках рта мелкой неприятностью или «временным явлением». Если лечение начато своевременно, проблема действительно решается быстро, но, стоит чуть затянуть — ведь «времени нет», — болезнь превратится в хроническую.
Заеды чаще мучают людей в холодные сезоны, но могут появиться и летом. Откуда они берутся? Причины могут быть поверхностными или «глубинными» — например, сниженный иммунитет или нарушения в работе эндокринной системы, но с этим должен разбираться врач. Например, бактериальный ангулит неспециалисту трудно отличить от герпеса. А при грибковой инфекции заеды могут быть почти незаметны внешне, особенно когда рот закрыт, но лечить их сложнее и дольше – не стоит позволять болезни прогрессировать.
Причины заедов в уголках рта
Слабый иммунитет и гиповитаминозы – самые частые причины. Каких витаминов не хватает? Как правило, А, Е и группы В, особенно рибофлавина, во многом отвечающего за состояние кожи и слизистых оболочек, и, реже, пиридоксина, хотя последний содержится во множестве обычных продуктов.
Нехватка железа и цинка тоже может выражаться в появлении заед.
По этим же причинам развиваются стоматологические заболевания — пародонтоз, кариес; нарушается работа ЖКТ – возникают дисбактериозы и т.д. Токсины, образующиеся из-за воспалений, бродильных и гнилостных процессов в кишечнике, через кровь попадают во все ткани, в т. ч. и в слизистую: ведь только сильный иммунитет справляется с проблемами быстро и без последствий.
В целом, практически все причины появления заед сводятся к слабости иммунной защиты. Например, аллергия на продукты питания: даже если немного фруктового сока будет попадать на уголки губ, при сниженном иммунитете быстро начнётся раздражение, возникнет воспаление и появятся трещины.
Болезни печени и почек, диабет и анемия, приём гормонов и антибиотиков тоже могут быть причинами заед. Так, в появлении трещин в углах губ часто «обвиняют» грибки Candida, но они легко добиваются успеха именно после длительного лечения антибиотиками.
Конечно, заеды появляются и просто из-за переохлаждения, привычки облизывать губы, несоблюдения элементарной гигиены, но нередко «одно накладывается на другое»: и без того слабый организм страдает от невнимательного и небрежного обращения своего «владельца».
Беременным женщинам следует проявлять к себе больше внимания всегда. У них проблемы с кожей и слизистыми возникают из-за нехватки множества питательных веществ: организм отдаёт на развитие плода большую часть своих ресурсов.
Также заеды часто появляются у людей, подверженных постоянным стрессам, и это тоже связано с ослаблением иммунной защиты.
Заеды в уголках рта — лечение
Аптечные лекарства применять проще, но, если сочетать их с народными средствами, болезнь уйдёт быстрее. К врачу обращаться нужно, чтобы знать, что именно купить в аптеке — мази и растворы оказывают разное действие: антибактериальное, противовирусное, антигрибковое и др.
Например, грибки и бактерии уничтожает Стоматидин – раствор, действующий быстро и эффективно: снимает боль, устраняет воспаление и заживляет трещины.
Почти так же действует Мирамистин, но он убивает и вирусы, в т. ч. герпес. Оба средства вполне безопасны: применяя их локально, можно не бояться побочных эффектов – они не всасываются и не попадают в кровь.
Фукорцин, известный как краска Кастеллани (есть ярко-красная и бесцветная), тоже эффективен, но с ним лучше быть аккуратнее: он жжёт кожу, хотя и недолго, и проникает в кровь; иногда вызывает аллергию. Правда, и стоит последний в 7-12 раз дешевле препаратов, упомянутых выше. Йод, зелёнка и марганец (слабый раствор) тоже помогут, но эффект будет слабее.
С успехом применяются мази и кремы с антибактериальным и противогрибковым действием. Из первой категории популярны мази стрептоцидовая, синтомициновая, тетрациклиновая, Левомеколь – с антибиотиком и стимулятором регенерации тканей; из второй – мази Клотримазол, Микосепт, Нистатин, кремы Ламизил и Пимафуцин.
Назначаются и таблетки, в особенно сложных случаях, когда болезнь долго не проходит: тот же нистатин, флуконазол, кетоконазол и др.
Витаминные комплексы – часть лечения: их назначают, когда организм не может получать нужные вещества из пищи, однако большинство людей «хватаются» за аптечные препараты, не желая заниматься своим рационом. Если необходимо, помогут Витрум и Мультитабс, Дуовит, Аевит и др., но лучше обратить внимание на обычную еду, богатую теми же витаминами «в живом виде». Это свежие фрукты-овощи и зелень, бобовые и морепродукты, нежирное мясо и жирная рыба, яйца и свежая «молочка», неострый сыр и сливочное масло, цельные крупы, отруби, зерновой хлеб и т.д.
Обеспечив свой организм и укрепив ослабевшую защиту, можно справляться с любыми инфекциями гораздо быстрее и успешнее. Можно обратиться и к природным иммуномодуляторам, вроде эхинацеи и лимонника китайского; лучше выбирать экстракты и настои, но и спиртовые настойки тоже хороши: их удобно принимать в любое время, но увлекаться не стоит.
Когда воспаление устранено, успех закрепляют более мягкие средства, защищающие кожу и стимулирующие восстановление эпителия, как Д-пантенол или Бепантен. Но подойдёт и обычный вазелин, и облепиховое масло, домашние кремы и мази. Народные средства, как уже отмечено, ускоряют выздоровление; некоторые из них пользуются особой популярностью.
Народные рецепты лечения заед
Прежде всего, это мёд и другие «пчелиные» продукты. Регулярно смазывая трещинки мёдом, можно существенно ускорить выздоровление. Прополис, обладающий ярко выраженными антисептическими и заживляющими свойствами, действует ещё эффективнее.
Мазь: тщательно измельчить около 10 г прополиса и растопить на водяной бане со сливочным маслом (100 г). Остудить, слегка охладить, смазывать заеды несколько раз в день.
Медовое средство готовится проще: на 1 ч.л. жидкого мёда по 1-2 капли аптечных витаминов А и Е и рыбий жир (5 капель). Применять так же.
Отличная ранозаживляющая мазь получается на основе многих лекарственных растений. Свежие цветы календулы смешивают с вазелином и греют на водяной бане до сильного загустения. Остывшую массу хранят в холодильнике в стеклянной баночке. Вместо календулы можно брать дубовую кору, порезанные листья алоэ, подорожника, шалфея, цветки ромашки и др.
Зимой, когда нет свежих трав, можно использовать сушёные. Правда, свежие листья алоэ и каланхоэ найдутся почти в каждом доме, как и чай, и пищевая сода – простейшие «подручные» средства. Быстро снять воспаление помогают промывания концентрированным содовым раствором несколько раз в день, или заваренный и отжатый пакетик чая (чёрного или зелёного): приложить к области заеды и держать 10-15 минут.
Источник