А какими витаминами нужно делать диклофенак

Диклофенак и Комбилипен совместимы, их можно колоть по схеме: 3 дня одновременно, потом 7 уколов Комбилипена. Инъекции нужно делать разными шприцами и в разные ягодицы. В первый день лучше уколы проводить с интервалом 10-15 минут для более быстрого облегчения состояния, затем допустимо один препарат ввести утром, второй вечером. Эта комбинация быстрее снимает боль при остеохондрозе, радикулите, люмбаго, ишиасе.

Медикаменты усиливают действие друг друга и дают более продолжительный противовоспалительный и обезболивающий эффект, снижается риск побочных действий Диклофенака, реже возникают обострения. Важно пройти предварительное обследование у врача, так как есть противопоказания: болезни желудка, печени, почек, нарушения кровообращения, аллергия. Такое лечение противопоказано до 18 лет, в 3 триместре беременности, а пожилым назначается с осторожностью.

Диклофенак и Комбилипен: совместимость, как колоть

Установлено, что для инъекций Диклофенака и Комбилипена есть полная совместимость, если колоть их одновременно, то значительно возрастает обезболивающий эффект. Ставить уколы важно в разные ягодицы и разными шприцами по такой схеме:

1. Вскрыть ампулу медикамента и набрать раствор в шприц, выпустить воздух.
2. Разделить визуально ягодицу на 4 квадрата.
3. Выбрать место укола в верхнем наружном квадрате и тщательно протереть его спиртом.
4. Ввести препарат резким движением (игла погружается на 3/4).
5. Медленно нажимать на поршень до полного опорожнения шприца.
6. Быстро извлечь иглу и прижать точку укола ватным диском, пропитанным спиртом, держать не менее 1 минуты.

Последовательность уколов для этой комбинации не имеет значения, второй препарат вводят по тому же самому принципу через 15 минут или несколько часов. В первый день лучше, чтобы интервал между инъекциями был минимальный, так как они усиливают действие друг друга.

После инъекций быстрее уменьшается боль в спине или суставах, облегчаются движения, исчезает скованность и напряжение мышц. Если к концу дня болезненность не снята, по-прежнему двигаться трудно, то перед сном (по согласованию с врачом) может быть дополнительно введен Диклофенак в количестве 1 ампулы или свечи (в прямую кишку).

Комбилипен имеет в составе лидокаин, поэтому уколы легко переносятся. Для Диклофенака возможна болезненность и жжение. Поэтому врач может рекомендовать добавить к ампуле препарата 2 мл 2% раствора Лидокаина. Это поможет более глубоко проникнуть препарату. После введения препаратов возможно появление уплотнений. В таких случаях локально наносится сеточка ватной палочкой, смоченной настойкой йода.

Можно ли колоть Диклофенак и Комбилипен одновременно и когда

Колоть одновременно Диклофенак и Комбилипен целесообразно при таких заболеваниях:

• ущемление нервных волокон из-за разрастания костной ткани, воспалительной реакции – невралгия, радикулит, люмбаго (поясничная боль), ишиас (распространение болезненности из поясницы, крестца на ногу);
• неврит (воспаление нерва);
• грыжа межпозвоночного диска;
• межреберная боль при нейропатии;
• шейный остеохондроз и шейно-плечевой синдром;
• поражение лицевого нерва на фоне воспаления.

Межпозвоночная грыжа

Диклофенак не нужен при лечении полинейропатии (нарушении чувствительности нижних конечностей у диабетиков, при алкоголизме), а Комбилипен не улучшит результаты лечения при:

• суставной патологии (артриты, артрозы);
• нарушении подвижности позвоночника из-за воспаления (анкилозирующий спондилит, болезнь Бехтерева, спондилоартропатии);
• воспалительном процессе в околосуставных тканях (бурсит, тендовагинит);
• спортивной травме, растяжении связок, ушибах;
• болезненных менструациях или боли внизу живота из-за воспаления придатков матки (оофорит, аднексит);
• почечной, печеночной колике;
• приступе мигрени.

Принцип действия Комбилипен и Диклофенак в уколах

Комбилипен и Диклофенак в уколах имеют общий конечный эффект – уменьшение боли при невралгии, корешковом синдроме, неврите, но механизмы их действия отличаются.

Комбилипен

Препарат содержит витамины В1 и В6 по 100 мг и 1 мг В12, а также местное обезболивающее средство – лидокаин, вспомогательные компоненты. Их свойства:

• тиамин, В1 – улучшает обмен веществ в нервной ткани, проведение импульсов, принимает участие в восстановлении клеток, стимулирует образование энергии;
• пиридоксин, В6 – нужен для синтеза белков, гормонов, клеток крови, работы мозга и нервных волокон по всему организму, участвует в передаче сигналов между нейронами, помогает наступлению торможения в центральной нервной системе и снижению восприятия боли;
• цианокобаламин, В12 – укрепляет оболочку нервных корешков, уменьшает реакцию нерва на раздражение, ускоряет восстановление после сдавления;
• лидокаин – прерывает образование, передачу болевых импульсов и поступление сигналов от очага боли в центральную нервную систему.

Структура нейрона. Витамины группы В обеспечивают нормальное развитие и функционирование нервной системы.

Установлен и неоднократно подтвержден на практике мощный обезболивающий эффект витаминов. Они не только снижают ощущения боли, но и помогают восстановить поврежденные нервные стволы, которые были сдавлены или пострадали от недостатка питания, воспаления. Комбилипен действует как самостоятельно, так и усиливает результат от введения других противоболевых средств.

Важной особенностью такого сочетания является возможность снизить дозу противовоспалительных препаратов (Диклофенака), так как они могут вызывать побочные реакции, особенно в высоких дозировках. Комбинированное лечение с Комбилипеном дает более устойчивый и продолжительный эффект, сокращает общий срок терапии.

Смотрите в этом видео о составе и механизме действия препарата Комбилипен:

Диклофенак

Самый изученный механизм действия – это подавление активности циклооксигеназы и уменьшение количества соединений, вызывающих болевые ощущения. В основном препарат влияет на синтез простагландинов и тромбоксанов. У Диклофенака эта способность максимально выражена по сравнению с остальными нестероидными противовоспалительными средствами. Он тормозит активность обоих типов фермента (условно «полезного» ЦОГ1 и «вредного» ЦОГ 2). Первый отвечает за:

• нормальную свертываемость крови;
• защиту слизистой оболочки желудка от повреждений;
• почечное кровообращение.

Механизм действия препарата Диклофенак

Поэтому у медикамента есть опасность побочных эффектов, но одновременно за счет неизбирательности своего действия он имеет и сильные обезболивающие свойства. По мере изучения Диклофенака обнаружены другие фармакологические реакции:

• торможение выделения медиаторов (проводников) боли и воспаления в нервной системе (головном мозге и на периферии);
• влияние на калиевые каналы (транспортировка калия в клетку и из нее);
• снижение реакции центра боли в мозговой ткани на поток импульсов;
• противоопухолевый эффект (отмечен только у Диклофенака и отсутствует у других препаратов этой группы: Ибупрофена, Индометацина).

Все эти особенности пока находятся в стадии научных исследований.

Смотрите в этом видео о принципе работы Диклофенака, показаниях к назначению:

Что лучше — Комбилипен или Диклофенак?

Если сравнивать обезболивающее действие Комбилипена и Диклофенака при боли в шее, спине (корешковый синдром из-за остеохондроза), то они практически равны, но первый препарат лучше помогает при полинейропатии, неврите лицевого нерва, невралгии тройничного. Диклофенак гораздо эффективнее при болезнях суставов. Это объясняется тем, что он накапливается в суставной полости и его концентрация в ней выше в 20 раз, чем в крови.

Вместе с тем, у Комбилипена гораздо меньше ограничений к применению. Его можно использовать более длительными курсами, при хорошей переносимости препарат показан для введения и с профилактической целью.

Диклофенак достаточно безопасен только для тех пациентов, у которых исключены все противопоказания и в дозе, не превышающей 150 мг в сутки. Его нецелесообразно вводить в инъекциях более 5 дней, а таблетки принимают до уменьшения болевого синдрома. Он не влияет на причину болезни и ее прогрессирование, то есть дает только симптоматическое облегчение.

Учитывая все особенности препаратов, лучшим вариантом будет их совместное применение при остеохондрозе и его последствиях – радикулите, люмбаго, ишиасе и подобных заболеваниях. Эти медикаменты назначаются только врачом, самолечение опасно.

Как принимать препараты совместно

Есть несколько вариантов совместного применения Диклофенака и Комбилипена (см.таблицу).

В каждом конкретном случае выбор схемы и дозы остается за врачом.

Противопоказания

Введение Диклофенака в уколах в комбинации с Комбилипеном противопоказано детям и подросткам до 18 лет и при:

• установленной непереносимости витаминов группы В, Диклофенака или нестероидных противовоспалительных препаратов;
• повышенной чувствительности к Аспирину в виде приступа одышки, затруднения носового дыхания, насморка, высыпаний на коже или отечности;
• обострении язвенной болезни, кровотечения (даже перенесенного ранее, особенно как осложнения применения любых медикаментов);
• воспалении кишечника, язвенном колите;
• недостаточности функции почек или печени;
• застое крови из-за слабости сердечной мышцы (недостаточность кровообращения при пороках сердца, воспалении или инфаркте миокарда);
• приступообразной боли за грудиной – стенокардии, предынфарктном состоянии;
• снижении мозгового кровообращения в виде преходящих (временных) атак ишемии или текущем, недавнем инсульте;
• болезнях артерий конечностей при атеросклерозе, иммунном воспалении;
• операции на сосудах сердца или с подключением к искусственному кровообращению (в раннем послеоперационном периоде);
• беременности в 3 триместре, с осторожностью в 1 и 2, при лактации;
• повышенном риске кровотечений из-за низкой свертывающей способности крови;
• подозрении на внутримозговое кровоизлияние;
• тяжелой форме артериальной гипертензии.

С осторожностью назначаются препараты пожилым, особенно при пониженной массе тела. Таким пациентам нужно использовать минимальные дозы Диклофенака и самый короткий курс.

Возможные осложнения от совместного применения

В период лечения Диклофенаком и Комбилипеном есть риск появления таких осложнений со стороны органов:

Диклофенак и Комбилипен совместимы, они усиливают обезболивающее действие друг друга, в результате сокращается срок лечения и риск побочных эффектов. Показаны при боли в спине, шее из-за остеохондроза, невралгии и неврите. Лечение назначается врачом.